改良Widman牙周翻瓣术治疗牙周炎的护理配合

[摘要]目的进一步研究牙周炎治疗中,采用改良Widman牙周翻瓣术的临床护理方式,为临床护理提供指导性意见。方法收集了2012年1月―2013年1月,来该院治疗牙周炎的24例患者120牙的临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,论文网12例对照组患者接受常规治疗;12例治疗组患者均接受采用改良Widman牙周翻瓣术治疗。结果手术均成功进行,随访6个月,无明显出血症状,牙龈形态。色泽均正常。治疗组平均牙周袋深度。平均手术时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0。01),治疗效果满意。结论改良Widman牙周翻瓣术临床效果显著,尤其是临床护理配合,是影响手术成功以及长期疗效的关键因素。给予患者良好的术前准备。术前护理。术中配合与术后指导,是手术成功的重要因素。

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2014)02(b)-0162-02

牙周炎是一种多发性。感染性病症,随着牙周炎的进一步发展,会引发牙周组织炎症,主要表现为牙松动。牙龈出血。牙槽骨吸收。牙周袋形成等,严重影响患者的生活质量[1]。现阶段,改良Widman牙周翻瓣术临床应用广泛,创伤小,能够彻底去除被感染的肉芽组织与上皮组织,有效密合压根面与内壁软组织,临床治疗效果显著。在手术过程中,对于护理配合要求非常严格,护理配合严重影响手术治疗效果[2]。为了进一步研究牙周炎治疗中,采用改良Widman牙周翻瓣术的临床护理方式,为临床护理提供指导性意见。该研究收集了2012年1月―2013年1月,来该院治疗牙周炎的24例患者的临床资料进行详细研究,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

收集来该院治疗牙周炎的24例患者120牙的临床资料进行详细研究,其中,45例男,55例女,患者年龄在16～53岁之间,平均年龄为45。4岁。经龈下刮治后未能消除炎症,牙周袋深5mm以上。部分患者骨形态不良,骨疣或弹坑状牙槽骨,面骨增生。将上述患者随机分为两组,12例对照组,12例对治疗组。

1。2方法

12例对照组患者接受常规治疗;12例治疗组患者均接受采用改良Widman牙周翻瓣术治疗,同时,给予患者良好的术前准备。术前护理。术中护理与术后指导。对上述患者进行6个月随访,观察患者牙齿松动。牙龈情况。通过X线片比较患者治疗前后牙槽骨。牙周袋的变化。

1。2。1术前准备术前物品准备:用于测定牙菌斑指数的品红显示剂,口腔一次性检查盘等。

协助记录:手术之前检查记录一定要做到完整。详细。准确,从而更好的为手术及治疗预后。复查提供相关依据。协助记录的内容包括牙龈指数。菌斑指数。牙槽骨吸收度。术前牙片以及牙齿松动程度。

1。2。2术前积极护理配合对患者进行术前相关检查之后,检查患者血液血象,同时,安排患者做术前牙结石洁治。详细向患者以及家属做好疾病等相关知识的讲解,说明手术意义。重要性以及手术方式与评估方式。及时消除患者紧张。焦虑等不良心理障碍,树立患者战胜疾病的信念,对疾病有正确的认识。另外,叮嘱患者手术前进行刷牙等口腔清洁。保持面部干净。卫生,不允许化妆[3]。

1。2。3术中护理配合患者取仰坐位,帮助患者戴好口围。帽子,调节灯光以及治疗台椅位。协助主治医生做好洗手。佩戴手套等工作,同时,准备好手术过程中,需要的物品以及手术器械。主治医生位于患者头侧右方,同时,护理人员位于患者头侧左方,实施四手“操作[4],同时,需要另外1名护理人员进行配合辅助。首先对患者进行口腔内部。外部消毒,然后,局部麻醉后实施翻瓣手术。护理人员做好患者的吸唾工作。使用拉钩最大限度暴露手术视野,做好止血工作。在进行吸唾过程中,应注意快。轻,禁止与患者咽部组织接触,预防引发患者呕吐。恶心等症状。主治医生使用刀片将患者牙周袋肉芽。上皮等组织与根面分离,在水平方向做切口,在骨面处分离肉芽及团组织。及时做好吸唾。止血工作,保证手术视野清晰。在手术过程中,患者残留牙结石,需要进行刮治。在这一过程中,护理人员需要做好吸水。吸唾工作,避免唾液。水过量。刮治干净后,准备好球钻。在牙槽修整时,球钻的高速运转会导致骨面高热量产生,护理人员需要使用生理冷盐水进行局部降温,并将细微骨屑冲洗干净。在整骨手术结束后,需要清创处理。两名护理人员相互配合,一人准备温盐水,一人使用注射器(20mL)对手术创区进行反复抽。吸,必须彻底清除创区内的血块。结石。骨屑以及组织残留。清创完毕后,准备好缝线。缝针。持针器,浸湿缝线,主治医生缝合创口后,协助剪线。在医生缝合过程中,护理人员还需要做好止血。擦去渗血等工作,利于缝合顺利进行。结束之后,将牙周塞治剂敷与患者创面,并用湿棉签进行牙间隙加压,防止脱落。

1。2。4术后护理手术之后,叮嘱患者适当休息,采用含漱冷水。冷敷等方式帮助患者减轻疼痛,24h内,禁止进热食。保持患者口腔干净。卫生。

1。3统计学方法

采用SPSS13。0统计软件对数据进行处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,进行t检验。

2结果

手术均顺利进行,对上述患者进行6个月随访,无明显出血症状,牙龈形态。色泽均正常。治疗组平均牙周袋深度。平均手术时间与对照组相比,(P<0。01)差异有统计学意义,治疗效果满意。

3讨论

翻瓣手术能够有效降低患者牙周袋深度,新附着增加,是治疗牙周炎的有效方式。在手术过程中,主治医生与护理人员的相互配合,四手操作是手术成功。顺利完成的有效保证,相对于医生独立操作,大大降低了手术时间,提高临床治疗效果。

高质量的护理配合,是改良Widman牙周翻瓣术成功非常重要的影响因素。对手术器材的灭菌消毒以及手术过程的无菌操作,能够降低感染等并发症的发生。在口腔内进行翻瓣手术,受到操作术区的限制,很难保证视野清晰,护理人员与医生相互配合,大大降低了手术操作难度,加快手术操作速度,降低手术时间以及术中出血量,降低患者手术过程中的不适感。牙周塞治剂的调制。涂覆,能够预防塞制剂早期脱落,降低术后感染。出血等并发症。高质量洁治术的进行,是牙周翻瓣术成功进行的关键,是保证手术效果的前提。同时,也是长期保证手术效果的关键。与此同时,还需要加强患者的疾病治疗与保健意识,得到患者的积极配合,向患者介绍口腔卫生知识,提高其控制菌斑效果。通过本文研究显示,治疗组平均牙周袋深度。平均手术时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0。01),这与陈鲁宁等人[5]的研究资料相吻合。

综上所述,牙周炎治疗中,改良Widman牙周翻瓣术临床效果显著,尤其是临床护理配合,是影响手术成功以及长期疗效的关键因素。给予患者良好的术前准备。术前护理。术中配合与术后指导,是手术成功的重要因素。

改良Widman牙周翻瓣术治疗牙周炎的护理配合