高龄胃癌患者的围术期监测与护理体会

摘要:目的重点研究对高龄胃癌患者进行围术期监测和护理的有效方法,为提升胃癌患者的治疗效果奠定基础。方法本次研究选取对象为2014年11月～2015年11月在我院接受手术治疗的高龄胃癌患者,随机选取79例,给予入组对象围术期的有效监测和护理,探讨监论文网测和护理的效果。结果痊愈出院以及病情好转的患者有71例,护理有效率为89。87百分号,其他8例(10。13百分号)患者的护理效果并不明显,需要继续住院观察(P<0。05);在本次入组的79例高龄GC患者中,有6例患者产生并发症,其他73例患者为出现明显的并发症反应(P<0。05)。结论对高龄胃癌患者进行围术期监测和综合化护理服务,不仅能够提高疗效,同时。对提升预后质量也提供了重要保障。

胃癌(GC)属于临床上比较常见的消化系统恶性肿瘤[1]。对于围术期高龄癌症患者而言,因该类患者通常具有病情危重。身体机能逐渐下降。合并糖尿病。高血压。冠心病等特点,患者同时承受着来自心理和生理的双重压力[2]。对高龄GC患者及时进行诊断,同时采取正确治疗方案是确保患者预后和疗效的重要因素。

1资料与方法

1。1一般资料本次研究选取对象为2014年11月～2015年11月在我院接受手术治疗的高龄胃癌患者,随机选取79例,其中包括男性55例,女性24例;年龄在59～87岁,平均年龄为(69。88±4。02)岁;类型:7例贲门癌。16例胃小弯癌。56例胃窦癌。

1。2方法

1。2。1科学化的监测方法①实施手术前:对于合并患有高血压的患者,需对其血压情况进行严密监测,严格遵医嘱使用药物,为患者进行血压控制,以避免患者在手术中因血压波动过大产生不良后果;对窦性心律异常患者采用适宜的药物进行病情控制,以避免患者产生心源性猝死的严重后果;对糖尿病患者给予药物治疗和饮食指导,严密监测患者的血糖含量;对于贫血患者出现的营养不良情况,需给予营养支持,并进行血容量的补充。②实施手术中:对患者的心率。脉搏。血压。呼吸等生命体征变化情况进行严密监测,一旦发现异常,护理人员应立即告知医生,同时,并配合医生做好相应处理工作。③手术完成后:在48h时间范围内,连续为患者进行生命体征的严密监测,比如,血压。血氧饱和度。心率。心电图等;控制静脉输液量和给药速度,避免加重患者的心脏负担;对患者的血糖。呼吸状态。切口变化进行监测,避免患者产生感染。窒息等问题的发生。

1。2。2综合化的护理方法①确保患者的呼吸道畅通,为其及时清除分泌物和口腔异物,以温和的态度鼓励患者以适宜的力度进行有效咳嗽,并协助患者做好排痰工作,比如,帮助其拍背。翻身等。②对患者进行疼痛状态的评估,并根据患者的实际情况给予适宜的护理方法,对于情况严重者可遵医嘱采用止痛剂缓解疼痛症状,同时,对通过自控止痛泵进行镇痛的患者需做好恶心。呕吐。尿潴留等各项并发症的预防。GC患者在进行手术治疗后,通常会进行引流管的留置,对该类患者需注意观察并记录引流管内引流的性质。颜色。液量等各方面的变化情况,定期为患者冲洗胃管,以确保胃管畅通;完成手术后,需遵医嘱为患者给予低流量(2～3d)吸氧,利用抗生素做好感染的防治工作;③定期为患者翻身,给予透明敷贴。气垫床等预防压疮,确保患者皮肤清洁。干燥,对红肿部位及时进行按摩或者烤灯护理;④对手术切口中的敷料进行定期更换,预防感染。⑤为患者详细讲解GC的形成因素以及临床有效治疗GC的方法,提高患者战胜疾病的自信心。⑥在手术后,在患者肠蠕动恢复的情况下,对患者进行饮食指导,初期主要进流食,之后结合患者的具体情况逐渐过度到半流食以及普食,叮嘱其适量摄入营养丰富的食物。⑦当患者的生命体征逐渐稳定后,协助并指导其进行适当运动,以提升免疫力和抵抗力。

1。3统计学方法本次研究使用SPSS17。0软件对研究数据进行处理,计数资料用[例数/百分比,(n/百分号)]表示,使用χ2进行检验,P<0。05时,表明比较差异存在统计学意义。

2结果

经过围术的科学监测和综合护理,本次入组的79例高龄GC患者均取得了不同程度的护理效果。其中,痊愈出院以及病情好转的患者有71例,护理有效率为89。87百分号,其他8例(10。13百分号)患者的护理效果并不明显,需要继续住院观察,两组数据比较差异明显,具有统计学意义(P<0。05)。

并发症的发生情况:在本次入组的79例高龄GC患者中,有6例(7。59百分号)患者产生并发症,其他73例患者为出现明显的并发症反应(92。41百分号),两组数据比较差异明显,具有统计学意义(P<0。05),见表1。

3讨论

老龄化已经成为的一个十分严重的社会现象,高龄胃癌患者的数量也随之呈现上升趋势,这给医务工作的顺利开展增加了很大的难度。调查发现,GC患者中以男性居多,当前,在临床上主要选择手术为GC患者进行治疗。实践表明,虽然对高龄GC患者进行手术治疗比较有效,但是,手术会损伤到患者的机体,同时,手术具有致死率高和并发症高的缺点,因此,在围术期对高龄GC患者做好护理及监测直接关乎到患者的预后水平。对高龄胃癌患者进行围术期监测和综合化护理服务不仅可以有效减GC患者并发症的发生,也增加了患者在护理过程中的安全感和舒适感,取得了事半功倍的护理效果[3]。

本研究结果表明:痊愈出院以及病情好转的患者有71例,护理有效率为89。87百分号,其他8例(10。13百分号)患者的护理效果并不明显,需要继续住院观察(P<0。05);在本次入组的79例高龄GC患者中,有6例患者产生并发症,其他73例患者为出现明显的并发症反应(P<0。05)。

综上所述,对高龄胃癌患者进行了综合化的围术期监测和护理,可提升患者的就医质量,并可能够有效减少术后并发症的发生,为其早日康复创造了有利条件。

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