个性化心理护理对肝病患者预后的影响

[摘要]目的:探讨个性化心理护理对肝病患者预后的影响。方法:选择于2013年5月-2016年6月入笔者所在医院接受治疗的70例肝病患者作为观察对象。对照组患者接受常规护理;观察组患者接受个性化心理护理。采用问卷调查形式统计患者对护理满意度的情况,论文网并采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑情况。结果:观察组患者对护理满意度(97。14百分号)明显高于对照组(77。14百分号),差异有统计学意义(P<0。05)。护理前,两组SAS量表值对比,差异无统计学意义(P>0。05);护理后,观察组SAS量表分值(33。6±4。7)分,明显低于对照组的(45。0±5。7)分,差异有统计学意义(P<0。05)。结论:肝病患者接受个性化心理护理方案进行护理干预,可在很大程度上改善患者预后且利于恢复,使患者治病情绪高涨,同时提高患者对临床护理的满意度,具有临床应用价值,可进行推广。

doi:10。14033/j。cnki。cfmr。2017。12。035文献标识码B文章编号1674-6805(2017)12-0064-03

[Abstract]Objective:Toexploretheeffectofindividualizedpsychologicalnursingontheprognosisofpatientswithliverdisease。Method:70casesofliverdiseasepatientsselectedfromMay2013toJune2016weretreatedinourhospitalastheobservationobjects。Patientsinthecontrolgroupreceivedroutinenursingcare。Patientsintheobservationgroupreceivedindividualizedpsychologicalnursing。Thequestionnairesurveywasusedtocountthesituationofnursingsatisfaction,andtheself-ratinganxietyscale(SAS)wasusedtoassesstheanxietyofpatients。Result:Thenursingsatisfactionoftheobservationgroup(97。14百分号)wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(77。14百分号),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0。05)。Beforethenursingcare,thedifferenceinthescoreofSASwasnotstatisticallysignificantbetweenthetwogroups(P>0。05)。Afterthenursingcare,thescoreofSASintheobservationgroupwas(33。6±4。7)points,whichwassignificantlylowerthan(45。0±5。7)pointsofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0。05)。Conclusion:Patientswithliverdiseasereceivedindividualizedpsychologicalnursingofnursinginterventioncanimprovetheprognosisofthepatientstoagreatextentandisgoodforrecover。Itcanmakepatientsinhighspiritsandimprovethesatisfactionofpatientsinclinicalnursing。Itisworthusinginclinicandcanbepromoted。

[Keywords]Personalizedpsychologicalnursing;Patientswithliverdisease;Prognosis

First-author’saddress:Yu’anBranchHospitalofChongqingThreeGorgesCentralHospital,Chongqing404000,China

肝病是一种临床常见病,患者通常患病率较高,且病程较长,易出现反复不愈情况,危害患者身体健康及生活质量。早期针对性干预,对患者康复起到一定作用,但由于患者一般具有较强心理负担,不利于预后恢复[1]。?榇耍?本次选取笔者所在医院70例肝病患者作为研究对象,为其制定针对性心理护理方案,临床实践效果较为显著,为探寻个性化心理护理对肝病患者预后的影响,现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选择于2013年5月-2016年6月入笔者所在医院接受治疗的70例肝病患者作为研究对象,所有患者均被临床检查确诊,同意参与本次试验。其中男39例,女31例;年龄24～66岁,平均(62。4±2。3)岁;急性肝炎26例,慢性肝炎27例,肝硬化13例,肝占位性病变4例。排除精神障碍者;听力异常者。随机分为观察组(35例)。对照组(35例),两组一般资料(性别。年龄。疾病类型等)对比,差异无统计学意义(P>0。05),有可比性。1。2方法

对照组患者接受常规护理,具体为:作息护理。饮食护理。用药护理。对症支持护理等。

观察组患者接受个性化心理护理,依据患者身心实际情况,制定出对应护理方案,具体为:(1)针对青年患者。这一年龄段的患者心理适应力不强,容易产生消极情绪,更为看重自己的学业与未来,一旦生病,害怕家人。朋友对其疏远。因此,对这类人群进行护理时,需要特别注意服务态度,必须向患者解释清楚隔离治疗的重要意义,比如,向其宣教肝病知识,介绍肝病主要临床表现,与患者谈心等。其次,对于其身边的亲人也要适时普及肝病知识,让其保持良好心态,不要谈肝色变,需适当限制其行为,叮嘱其多鼓励患者,帮助患者缓解不良情绪,积极配合治疗。最后,尽量将同一年龄段的患者安排在一起,促使患者相互勉励,增添生活乐趣,让其感觉到温暖,避免孤独。(2)针对妊娠期患者。这一时期的患者比较担心肝病影响胎儿健康,因此从入院开始,就应积极主动地与其建立良好关系,使其尽快适应病区环境,了解传染病控制相关知识;适时给予鼓励,进行交流以获得信任。懂得倾听,使患者表露自己内心的想法,结合必要的宣教,减少患者不良情绪的产生[2]。另外,笔者所在医院规定患者住院期间,至少需要安排1名护理专员对患者进行陪护,第一时间满足患者需求,给予感情支持,降低负面情绪的产生。(3)针对中老年患者。这一阶段的人群具有一定社会地位,是家庭的顶梁柱,担心自己生病影响家庭经济情况,所以在护理时需要注重服务态度,让患者切身感觉到治疗的重要性,并积极配合治疗[3]。另外,老年患者多存在内心孤独的情况,因此必须耐心安抚,想尽一切办法分散患者注意力,给予感情支持,缓解或消除患者的孤独心理。

1。3观察指标及评价标准

(1)采用问卷调查形式统计患者对护理满意度情况,等级为非常满意。满意。不满意;满意度=(非常满意+满意)例数/本组例数×100百分号。(2)采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑情况。

1。4统计学处理

采用SPSS20。0软件进行数据处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(百分号)表示,采用字2检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患者护理满意度情况对比

观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05),见表1。

2。2两组患者SAS量表分值对比

两组患者护理前SAS量表值对比,差异无统计学意义(P>0。05);护理后,观察组SAS量表分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05),见表2。

3讨论

肝病主要是因为肝脏受肝炎病毒。酒精及其他化学物质影响,出现新陈代谢障碍所导致的临床病变,常见临床疾病呈?F形式是肝炎。肝硬化及肝癌,并成为国际公共卫生问题[4]。有资料显示,目前全球慢性乙型肝炎者达到4个亿,其中的15百分号～40百分号最终演变成肝硬化或更严重的肝癌[5]。早期规范治疗可以在一定程度上控制原发病继续发展,但该病比较特殊,其具有传染性,且传染性很好,必须进行隔离治疗,同时其病情反复。病程较长,患者容易出现为难情绪,产生严重的心理负担,影响预后恢复。所以在积极对原发病进行治疗时,也要针对不同年龄段的患者人群制定个性化的心理护理方案。有资料显示,针对性护理干预对改善患者预后非常有利,可明显提升临床护理质量[6]。主要依据的是不同年龄段患者心理和生理特点不一致,所能承受的能力也不同。实施个性化心理护理后,使得护理不再盲目,是有方向的,并且护理针对性更强,更利于消除患者诸多不良情绪,促使其更愿意配合治疗[7]。本次护理结果显示,观察组35例患者焦虑情绪缓解更为明显,对护理的满意度达到97。14百分号,与黄妙锦[8]的研究结果一致。同时SAS分值降低非常明显,充分说明了在患者治疗期间采用个性化护理的有效性,但毕竟所选样本数据有限,仍需进一步扩大范围进行研究,从而获得更为精准的数据支持,为临床实践作参考。

综上所述,肝病患者接受个性化心理护理方案进行护理干预,可在很大程度上改善患者预后且利于恢复,使患者治病情绪高涨,同时提高患者对临床护理的满意度,具有临床应用价值,可进行推广。

个性化心理护理对肝病患者预后的影响