个性化护理应用于牙体牙髓疾病老年患者临床中的效果观察

[摘要]目的?^察个性化护理应用于牙体牙髓疾病老年患者临床护理工作中的效果。方法本院于2016年1～6月间开展本次观察研究,选取将这一时间段内护理的82例老年牙体牙髓患者随机均分为对照组与护理组,对照组采取常规护理,护理组给予个论文网性化护理,比较两组患者对治疗的配合率。心理状态。镇痛时间及对护理的满意度,治疗后3个月回访评估患者生活质量。结果护理组患者MDAS评分及镇痛时间均显著优于对照组(P<0。01);护理组患者治疗配合率为95。12百分号,对照组患者治疗配合率为75。61百分号,护理组患者配合率明显高于对照组(P<0。05)。护理组非常满意率为70。73百分号,总满意率为92。68百分号;对照组非常满意率为34。15百分号,总满意率为70。73百分号;护理组护理满意度显著优于对照组(P<0。01)。护理组生活质量各量表评估结果均显著优于对照组(P<0。01)。结论个性化护理应用于牙体牙髓疾病老年患者的临床护理中,能够有效缓解患者心理压力,提高患者治疗中的配合度,促进患者治疗后恢复改善预后生活质量,因此可于老年牙体牙髓患者的临床护理中普及推广。

[中图分类号]R473。78[文献标识码]A[文章编号]2095-0616(2017)09-120-04

Clinicaleffectobservationofpersonalizedcareinelderlypatientswithdentalpulpdiseases

NIXiaoxiaZHOUYuzhuLINYueLIUWenjuanZENGMinNiDanxia

OralsubsidiaryAffiliatedtoSunYat-senUniversityHospital,Guangzhou510055,China

[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofpersonalizedcareintheclinicalnursingofelderlypatientswithdentalpulpdiseases。Methods82casesofelderlypatientswithdentalpulpinthedaycareinourhospitalfromJanuary2016ktoJune2016wereselectedrandomlyanddividedintocontrolgroupandnursinggroup。Patientsincontrolgroupweretreatedwithroutinenursingcare,andpatientsinnursinggroupweretreatedwithpersonalizedcare。Thetreatmentacceptance,psychologicalstate,theanalgesiatimeandthenursingsatisfactionofthetwogroupswerecompared,andthequalityoflifeofpatients3monthsaftertreatmentbetweentwogroupswereassessed。ResultsTheMDASscoreanddurationofanalgesiainthenursinggroupweresignificantlybetterthanthoseofcontrolgroup(P<0。01)。Thepatients’treatmentacceptancerateinthecontrolgroupwas75。61百分号,whiletherateinthenursinggroupwas95。12百分号,whichwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup(P<0。05)。Thesatisfactionrateofthenursinggroupwas70。73百分号,andthetotalsatisfactionratewas92。68百分号。Thesatisfactionrateofthecontrolgroupwasabout34。15百分号,andthetotalsatisfactionratewas70。73百分号。Thenursingsatisfactionofthenursinggroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup(P<0。01)。Thequalityoflifescaleofthenursinggroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup(P<0。01)。ConclusionTheclinicalnursingofpersonalizedcarefordentaldiseaseinelderlypatientscaneffectivelyalleviatethepsychologicalpressureofpatientscanimprovethecoordinationdegreeinthetreatmentofpatients,promotepatientrecoveryaftertreatmenttoimprovetheprognosisandlifequality,andpromotetheapplicationofclinicalnursinginelderlypatientswiththedentalpulp。[Keywords]Dentalpulpdiseases;Elderlypatients;Personalizedcare

牙体牙髓疾病是口腔科临床上一类以难以耐受的剧烈疼痛为主要临床表现的疾病,其中最为常见的临床牙病为牙髓炎[1-3]。疾病发作时的剧烈疼痛可对患者的工作。生活造成极大影响,并且对患者的心理状态造成负面干扰。随着医疗护理水平

的不断提高以及理念的不断革新,对于牙体牙髓疾病患者的护理工作应以患者为本,全面提高护理服务质量。因此在牙体牙髓疾病的护理工作中要求护理人员充分考虑到患者的个性化差异,有针对性的进行护理。尤其是老年患者多合并有心脏病。高血压。糖尿病等基础性疾病[4-6]。在临床护理中应给予重点关注,以提高临床疗效,缩短恢复期并改善患者预后。本院总结以往护理经验针对老年患者制定出一套行之有效的个性化护理方案,经实验性应用后取得理想效果,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取本院2016年1～6月间收治的82例老年牙体牙髓患者随机均分?槎哉兆橛牖だ碜椋?每组各41例。对照中男25例,女16例;年龄为62～76岁,平均(68。1±5。8)岁;具体牙病为:急性牙髓炎21例,龋齿11例,慢性牙髓炎10例;文化程度初中以下3例,初中～高中26例;大学及以上12例。护理组中男24例,女17例;年龄为63～77岁,平均(68。2±5。9)岁;具体牙病为:急性牙髓炎19例,龋齿9例,慢性牙髓炎13例;文化程度初中以下4例,初中～高中27例;大学及以上10例。两组患者的基础资料具有统计学可比性。两组患者均为在本院接受一次性根管术治疗的老年患者,年龄均>60岁,均在患者自愿参与本次研究的基础上入组。入组患者排除精神疾病史患者。合并恶性肿瘤患者。认知功能障碍患者。

1。2方法

两组患者均在本院接受根管治疗。对照组采取常规护理,包括治疗前向患者说明治疗过程中的注意事项及配合方法;治疗过程中配合治疗常规护理;治疗后说明复诊。健康指导等事宜。

护理组在对照组的基础上给予个性化护理:接诊评估,治疗前以亲切的态度,使用通俗易懂的语言与患者进行有效沟通,了解患者的相关疾病史,慢性基础疾病合并情况,药物过敏史以及患者的心理状态,工作要求。生活环境。心理期望。民族习惯。子女与家庭状况以及特殊要求,据此建立起护理档案。心理护理,根据患者的心理状态给予心理护理,对于紧张焦燥情绪较为严重的患者,针对患者焦虑的主要原因给予真实专业的解答,为等待治疗患者提供健康宣教视频。免费WIFI等以分散患者的注意力安抚焦虑心情,并说明过度焦虑对治疗的不利影响;对于忧虑情绪严重的患者以真实的康复病例鼓舞患者积极面对治疗的勇气与信心;对于因家庭原因。经济水平等因素引起的心理问题,积极帮助患者解决,向主治医生告知相关情况,尽量给予患者可负担的治疗以消除患者的后顾之忧。治疗前宣教,向患者说明治疗中的注意事项及配合方法,有必要的可向患者示范配合动作,了解患者的颈椎。腰椎情况,必要时治疗中以软垫辅助患者保持体位稳定,说明治疗中可能引起患者紧张。不适的声音。气味。场景。使用药物或材料的颜色等,嘱患者不必过度紧张,介绍治疗设备并说明其优越性,讲解可能进行的辅助治疗及必要性,倾听患者疑问并给予耐心回答。治疗护理,保持治疗环境的整洁。温湿度适宜。座椅舒适,以抚触。语言等安抚患者情绪,如需进行辅助治疗时向患者说明情况及必要性,随着治疗的推进向患者说明治疗进度,叮嘱患者保持良好配合,医师将准确。快速地完成治疗,对于治疗中过度紧张的患者可为其播放舒缓的音乐缓解患者的紧张情绪。治疗后护理,叮嘱患者与家属勿用患牙咬硬物,并说明重要性,叮嘱复诊时间,讲解日常注意事项及自我护理方法,详细说明哪些情况需要回院就诊,根据患者的基础疾病情况说明可能出现的应激反应以及处理方法,向患者及家属提供院方联系方式,为患者预约复诊时间,护送患者出治疗室。

1。3效果观察

治疗后对比两组患者对治疗的配合率。心理状态,随访7天统计镇痛时间及对护理的满意度,治疗后3个月回访评估患者生活质量。心理状态采取牙科焦虑改良量表MDAS评估,生活质量依据口腔健康影响程度量表OHIP-14中文版制定评估方法[7-8]。MDAS得分越高表达牙科心理问题越严重,11分为牙科焦虑症诊断标准。患者配合以治疗中患者的张口程度。体位保持情况以及机械入口反应等均对治疗不构成不良影响,并且能够坚持到完成治疗为标准。生活质量评估包括:咀嚼功能。心理功能。社会功能。牙痛。牙疲劳五项;其中牙痛。牙疲劳两项为负向计分法,得分越高表明牙痛。牙疲劳症状越严重;三项功能评分均为正向计分法,得分越高表明功能越好。

1。4统计学处理

本次护理效果观察的全部数据均经汇总后录入至SPSS20。0软件中进行统计学后续分析运算。计量资料以()表示,采用t检验,计数资料以百分比表示,采用χ2检验,等级资料采取秩和检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患者观察项目结果比较

护理组患者MDAS评分及镇痛时间均显著优于对照组(P<0。01);护理组患者治疗配合率为95。12百分号,对照组患者治疗配合率为75。61百分号,护理组患者配合率明显高于对照组(P<0。05),见表1。

2。2两组患者护理满意度调查比较

护理组非常满意率为70。73百分号,总满意率为92。68;对照组非常满意率为34。15百分号,总满意率为70。73百分号;经统计学秩和检验证明,护理组护理满意度显著优于对照组(P<0。01),见表2。

2。3两组生活质量比较

护理组生活质量各量表评估结果均显著优于对照组(P<0。01),见表3。

3讨论牙体牙髓疾病是指牙齿硬质组织发生的病理改变。其主要临床症状为剧烈疼痛,严重的干扰着患者的正常生活,因此患者易发生心理症状[9-11]。老年人由于机体进入衰退期骨质强度明显降低,易发生本病。随着社会老龄化问题的不断突显,牙体牙髓疾病老年患者数量也表现出上升趋势。而老年人由于自身慢性疾病的原因发生牙体牙髓疾病时易诱发慢性基础性疾病的病情波动,从而使得老年患者与中青年患者相比,更容易于治疗过程中发生心理问题[12-15]。老年人因机体功能的衰退,反应速度减慢,对于治疗中的配合易发生延缓等问题。治疗后慢性基础疾病或可致老年患者恢复时期更长。因此,牙体牙髓疾病的老年患者具有其有别于普通患者的个性特征,应于临床护理中给予充分重视。

我院总结以往护理工作经验,针对老年牙体牙髓疾病患者的特点制定出一套个性化护理方案。于接诊时对老年患者进行评估是十分必要的,能够掌握患者的具体情况,有高血压。心脑血管疾病。糖尿病等疾病的患者在护理中应给予重点观察,预防应激反应诱发的意外事件。老年人出于对自身机体情况的担忧。家庭因素以及治疗耐受程度的考虑易发生心理问题,于治疗前针对患者的具体关切给予心理护理,能够有效缓解患者的负面情绪,预防过度紧张的发生。治疗前护理能够满足患者对于治疗的知情需要,极大提高配合度与护理满意度;适合的治疗环境不仅能够帮助患者配合治疗并且能够缓解患者的紧张情绪。治疗后的护理能够根据患者的具体情况给予日常护理指导,预防治疗后感染。意外等情况的发生。经临床实践后护理组患者的镇痛时间少于对照组,提示个性化护理能够促进患者治疗后的恢复,同时护理组患者心理状态及术中配合率均高于对照组,说明个性化具有良好的?R床护理效果。护理效果良好患者对护理工作的满意度显著高于对照组。通过回访进一步证实,个性化护理促进治疗后恢复具有明确效果,因此能够显著提高患者预后生活质量。

综上所述,个性化护理应用于牙体牙髓疾病老年患者的临床护理中,能够有效缓解患者心理压力,促进术后恢复,提升预后生活质量,极大的提高了护理满意度,建议将个性化护理方案于临床护理工作中普及推广。

个性化护理应用于牙体牙髓疾病老年患者临床中的效果观察