[摘要目的探讨应用自控镇痛泵(PCEA)患者导尿管拔除时机与尿潴留发生率的关系,选择最佳时机拔除导尿管以减少尿潴留的发生。方法将160例术后应用PCEA随即分为:(1)泵拔除前0～6h拔管组,(2)泵拔除后0～6h拔管组,(3)泵拔除后6～12h拔管组,(4)泵拔除后＞12h拔管组,每组40例论文网,观察不同时间段拔导尿管后尿潴留的发生率,并进行统计学处理。结果1组与2。3。4组患者尿潴留发生率差异有显著性(P＜0。01),2组与3。4组患者尿潴留发生率差异有显著性(P＜0。05),3。4组之间比较差异无显著性(P＞0。05)。结论镇痛泵停止使用后6～12h为拔除导尿管的最佳时机。

[关键字自控镇痛泵;导尿管;拔除

为探讨术后使用自控镇痛泵(PCEA)给药对术后尿潴留的影响,寻找拔除导尿管的最佳时机,我们对2004年1月～2005年10月共160例术后留置PCEA及导尿管的患者进行了研究,现将结果报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选择2004年1月～2005年10月我院骨外科行下肢手术160例病人,所有病人术前泌尿系统无器质性疾病,无尿路感染史,无内科疾病,无个人特别嗜好,如吸烟。喝酒,均采用连续硬脊膜外麻醉及留置一次性双腔球囊乳胶导尿管,术后留置PECA48h,PECA用药量为38～80ml,年龄为15～70岁,平均年龄40岁,男70例,女90例,将上述资料按随机原则分为4组:(1)于自控镇痛泵拔除前0～6h拔除导尿管,(2)于镇痛泵拔除后0～6h拔除导尿管,(3)于镇痛泵拔除后6～12h拔除导尿管,(4)于镇痛泵拔除12h后拔除导尿管。4组患者一般资料经统计学处理均无明显差别,具有可比性。全部患者均采用硬脊膜外麻醉手术,术前导尿,手术结束时保留硬膜外留置管,镇痛泵内加入镇痛剂,配方吗啡3～5mg,布比卡因150mg,氟哌利多5mg。患者回病房后连接镇痛泵导管接头与留置硬膜外管,以2ml/min的速度持续缓慢滴入,也可由病人按需给药,均于48h拔除镇痛泵,用个体化放尿训练2～3次以上,并在膀胱充盈时按气囊导尿管拔管方法进行操作。

1。2尿潴留的判断标准

尿潴留的判断标准为患者诉排尿困难,查膀胱区隆起,叩诊为浊音。

1。3统计学处理

统计学处理采用SPSSV10。0统计分析软件包行χ2检验。

2结果

见表1。表1不同时段拔除尿管尿潴留发生率比较各组间行χ2检验,结果提示:1组与2。3。4组患者尿潴留发生率差异有显著性χ2＝12。681,(P＜0。01),2组与3。4组患者尿潴留发生率差异有显著性χ2＝6。205,(P＜0。05),3。4组之间比较差异无显著性χ2＝0。026,(P＞0。05)。

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