护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者中的效果分析

[摘要]目的探讨精神分裂症合并糖尿病患者应用整体。全面护理干预临床效果。方法选择精神分裂症合并糖尿病的患者100例,均为该院2016年4月―2017年4月收治,随机分组,就应用常规护理方案(对照组,n=50)与加强全面。整体护理干预(论文网观察组,n=50)效果展开对比。结果观察组护理干预后空腹血糖。餐后2h血糖水平均低于对照组(P<0。05)。观察组护理干预后心理状况。躯体状况。社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。观察组依从率明显高于对照组,复发率。再住院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论针对临床收治的精神分裂症合并糖尿病的患者,加强整体。全面的护理干预,可保持血糖稳定,增强遵医依从,降低疾病复发率,改善生存质量。

[中图分类号]R473。74[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)08(a)-0127-02

精神分裂症为临床精神科疾病领域一种极具复杂性的病理类型,患者以程度不等的认知。思维异常为主要特征,同时,还伴严重社会功能缺失,促使生活质量和身心健康水平显著下降。糖尿病属严重机体代谢异常疾病,受多种因素影响,精神分裂症患者有较高并发糖尿病的几率,据相关调查显示,其合并糖尿病的概率超出正常人群的3倍,治疗形势较为严峻[1-2]。因糖尿病需长期用药,精神分裂症患者自控性差。遵医依从率低,故两种疾病合并发生时,显著增加了医护难度,对更具针对性。全面的护理方案制定并有效实施,具有十分必要性。该次2016年4月―2017年4月选取患者100例研究针对所选病例,就护理干预情况展开探讨,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选择精神分裂症合并糖尿病患者100例,随机分组,观察组50例,男24例,女26例,年龄23～69岁,平均(55。4±12。3)岁,病程4～20年,平均(6。8±2。7)年;对照组50例,男22例,女28例,年龄24～70岁,平均(55。9±12。1)岁,病程4～19年,平均(6。9±2。5)年。两组家属均对该次实验知情同意书自愿签署,排除其它系统合并严重障碍者,组间基线资料可比,差异无统计学意义(P>0。05)。

1。2方法

照组病例应用精神科常规护理方案,观察组病例重视全面。整体护理干预的实施,具体步骤如下。

1。2。1心理干预糖尿病病程迁延,属终身性疾病,加之精神分裂症对正常生活。工作造成的严重影响,患者抑郁。焦虑等负性情绪较为严重,护理人员可采用一对一疏导或集体宣教的形式,行个性化心理干预。善于应用柔和的语言及和蔼的态度与患者建立有效沟通,为其提供倾诉平台,以对其困惑深入了解,针对性予以疏导。因患者认知能力较差,可就糖尿病病因。机制。注意事项等基础内容简单。多次宣讲,加深其理解,减少恐惧情绪。也可举经治疗效果理想的案例,以发挥榜样的力量,增强患者信心,进而提高其遵医依从。需取得家属配合,使其给予患者更多关爱,营造温馨的家庭氛围,以使患者保持良好的情绪,为稳定病情打下良好基础。

1。2。2饮食干预需就饮食干预对血糖控制的重要性向患者及家属明确,使其知晓建立正确饮食行为,除可使血糖水平保持稳定外,还利于整体病情的恢复,以促使患者良好。科学饮食习惯的养成。同时,还需发挥家属的监督和照护作用,避免患者出现饮食不节等不良现象。每周护理人员需对患者体质量安排1次测量,依据体质情况,结合病情,就适宜的饮食方案制定。

1。2。3运动干预待患者病情稳定,身体状况许可,可鼓励适度参加文体活动,行运动锻炼。文体活动包括下棋。唱歌。文艺演出等,使患者保持积极乐观的情绪;运动锻炼包括打球。散步。做操等,以增强患者体质。但需注意运动的强度和力度需因人而异,避免出现因强度过大引发患者过度疲劳而出现意外的事件。可取得家属配合,督促患者做些简单的家务,如铺床。洗碗等,促使患者在运动锻炼的目标达成外,还可对完成独立生活能力的练习,增强其回归社会的信心。

1。2。4用药指导针对糖尿病患者,临床用药治疗的目的,是在将血糖合理有效控制外,还需起对其它并发症预防的作用。护理人员需向患者及家属强调遵医用药的重要性,使其明确相关注意事项。在具体用药过程中,护理人员应监督患者完成服药动作后方可离开。

1。2。5安全防护对患者病情密切监测,及时将风险因素找出。若患者情绪。日常行为。语言有异常,应做好交接班记录,提高责任护理人员看护。巡视力度。针对兴奋躁动及有自伤。自杀倾向的病例,需做好保护性约束[3-4]。

1。2。6防范精神症状复发干预精神分裂症属一项较为典型的心身类疾病,患者行?槟芰Σ睿?缺乏遵医依从,有较高复发风险,在合并糖尿病时,使病情控制难度进一步加大。通过针对性护理,促使糖尿病病情稳定,患者主观感受好转,可提高其对糖尿病与精神分裂症的认知,明白两种疾病间可互为诱导的关系,能增强用药依从,建立规范的生活习惯,使血糖保持稳定,避免心身因素引发的精神症状复发。

1。2。7延续性护理待患者病情控制,康复出院后,需通过有效的联系方式,积极做好随访工作,帮助患者建立良好的生活习惯,检出异常需强调立即来院处理。同时,与社会相关部门联系,提供给部分具劳动能力的患者从事力所能及工作的机会,或提供经济方面的帮扶,全面稳定患者病情。

1。3指标观察

①血糖情况:对比两组护理干预后空腹血糖。餐后2h血糖指标;②依从性:对比两组干预后遵医依从率,均采用医院自制问卷评估,总分100分,≥80分为依从;③生活质量:对比两组干预后生活质量评分,包括心理状况。社会功能。躯体情况,总分均为100分,分值越高,效果越理想;④对比两组复发率和再住院率。1。4统计方法

涉及数据均输入SPSS13。0统计学软件,组间计量资料如血糖水平。生活质量评分采用(x±s)表示,行t检验,计数资料如依从率。复发率。再住院率采用[n(百分号)]表示,行χ2检验,P<0。05差异有统计学意义。

2结果

2。1血糖对比

观察组护理干预后空腹血糖。餐后2h血糖水平均低于对照组(P<0。05)。见表1。

2。2生活质量

观察组护理干预后心理状况。躯体状况。社会功能评分均高于对照组(P<0。05)。见表2。

2。3依从率。复发率。再住院率

观察组依从率明显高于对照组,复发率。再住院率明显低于对照组(P<0。05)。见表3。

3讨论

精神分裂症合并糖尿病患者血糖出现波动时,除负性情绪加重外,还可加重在精神症状,使认知功能显著下降,遵医依从性差,无法更好对临床医护配合[5-6]。该次研究中,观察组重视行整体。全面的护理干预,首先,行心理护理,可消除患者负性情绪,稳定血糖水平;行饮食干预,可从饮食环节对血糖控制,避免出现血糖波动引发的异常;行运动干预,可增强体质,提高机体抗病能力;行用药指导,可确保患者安全。规范用药,降低不当用药造成的危害;行防范精神?Y状复发干预,可帮助患者建立良好的生活习惯,规避精神分裂症复发事件;行延续性干预,可对患者后续康复进行指导,提高整体生活质量。结合该次研究结果示,观察组血糖控制情况。生活质量。遵医依从率明显优于对照组;复发率。再住院率明显低于对照组。

综上所述,针对临床收治的精神分裂症合并糖尿病的患者,加强整体。全面的护理干预,可保持血糖稳定,增强遵医依从,降低疾病复发率,改善生存质量。

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