急性心肌梗死并发恶性心律失常的护理

急性心肌梗死(AMI)是常见的心血管系统疾病,其发病机理是冠状动脉血供应降低或中断,导致心肌发生持续的缺血问题,引起心肌细胞坏死,是一种危急重症[1]。恶性心律失常是急性心肌梗死的并发症之一,如果护理不及时,会增大患者的病死率。本文就选取28例急论文网性心肌梗死并发恶性心律失常患者为研究对象,对其护理措施进行探究,现报道如下:

1资料与方法

1。1一般资料选取我院2013年6月至2014年5月间收治的急性心肌梗死并发恶性心律失常患者28例,其中,男性20例,女性8例,年龄在35-76岁。急性心肌梗死病情分别为15例急性下壁梗死。4例前间壁梗死。3例前壁梗死。5例广泛前壁梗死和1例心内膜下心肌梗死。患者的临床症状有胸闷。心前区疼痛,部分患者伴有窒息,情绪紧张。焦虑。恐惧。

1。2护理方法

1。2。1合理安置患者在患者入院后,第一时间向患者或其家属询问病史,将患者转入冠心病病房中,进行18导联心电图检查,诊断患者急性心肌梗死部位,并做好相关的抢救准备,包括吸痰器。氧气机等设备以及急救器械。药物,以便于在患者病情严重时进行抢救。

1。2。2密切观察患者情况对患者进行心电监护,严密观察患者的呼吸。血压。脉搏。血氧浓度。心电波形等各项指标,在发现患者出现疼痛。胸闷。气促等现象或者血压下降。呼吸困难。脉搏降低等变化后,通过心电波图来观察和记录心率和心律的变化,准确判断心律失常情况,及时向医生进行汇报并配合抢救。同时,还要重视电解质紊乱引起的变化,比如呕吐。恶心,此时要观察患者血清镁。钾浓度变化情况,定期对心电图和电解质进行复查,以确保在第一时间发现恶心心率失常,为抢救患者生命赢得时机。

1。2。3基础护理要使患者保持平卧,尽量避免用力活动,给予患者持续的中高流量氧气吸氧,以每分钟吸入量4-6L为宜,以有效改善心肌血氧浓度;同时,还要保持环境的安静,尽量减少探视次数,在必要的情况下,可以给患者使用镇静和止痛类药物,避免患者剧烈活动,加重病情。

1。2。4急救护理在患者发生抽搐和意识丧失时,应即刻给予静卧和吸氧处理,并禁止所有活动,建立两路静脉通道,一路负责抗心律失常药物的注入,一路负责营养心肌药物的注入,有效改善患者的心律失常状况。

1。2。5心理护理恶性心律失常具有发病突然的特点,会使患者表现出气促。心悸和胸闷等症状,导致患者情绪出现紧张。焦虑甚至是濒死等感觉,引起患者剧烈心理波动,反过来加重病情,所以,心理护理也十分重要。护理人员应该加强与患者的沟通,帮助患者树立正面疾病的信心,耐心解答患者提出的各种问题,平缓患者的不良情绪,保持患者心理状态的稳定,有效避免患者出现过激行为。

1。2。6用药护理在给患者用药过程中,要及时观察患者的心率和心律变化情况,判断药物的治疗效果和副作用,以及时调整药物用量和种类,比如多卡因会导致患者发生视物模糊。眩晕。嗜睡等症状,并伴有低血压。阻滞传导和抑制窦房结等问题。在用药护理中,应切实按照医嘱正确给患者用药,在发现不良变化时及时向医生汇报,确保用药的安全和效果。

2结果

在本组研究中,28例急性心肌梗死并发恶性心律失常患者,经心电图观察后,并发的恶性心律失常有频发性早搏。短阵室速。室性早搏二联律。室颤。诱发室速等,经临床有效护理后,除1例室颤患者拒绝护理自动出院外,其它患者均痊愈并安全出院。

3讨论

恶性心律失常是急性心肌梗死的严重并发症之一,具有发病急。病情发展迅速和危重的特点,经常容易引起患者猝死,是急诊中主要的危急重症之一。因此,及早发现恶性心律失常并进行抢救护理,对于保证患者生命安全有着重要意义。

恶性心律失常主要是指致命性心律失常,包括心室颤动和心脏停搏等,以心室颤动为例,其最佳抢救时间是病发初期的3-5min,之后,每延长1min,患者的死亡率会以7百分号-10百分号的速率递增[2]。

急性心肌梗死并发恶性心律失常的护理首先要做到及时。准确地判断病情,这就要求护士具有较高的专业水平,能够掌握各种异常心电图的特点,同时,还要做好急救。用药以及心理等方面的护理工作,保证并发恶性心律失常的AMI患者能够得到有效抢救和护理,病情得以痊愈。

综上所述,对于急性心肌梗死并发恶性心律失常患者,通过严密观察。准确用药。心理护理有效护理措施,能够有效提高护理效果,保障患者生存质量。

急性心肌梗死并发恶性心律失常的护理