急性白血病化疗期间舒适的护理

急性白血病是一种危害人民健康与生命的疾病,发病急骤,时间较短暂,并发症较多,死亡率极高,比其他恶性肿瘤疾病的人更痛苦。药物治疗(化疗)是治疗白血病主要手段之一。急性白血病患者经过化疗后白细胞下降,造成身体抵抗力下降,容易发生感染并导致死亡,所以对这类患论文网者要进行精心护理。

1临床资料

本组自2012年2月～2013年12月共收治急性白血病患者58例,年龄最大63岁,最小17岁,平均年龄43。5岁,男42例,女16例,生存4年以上19例,缓解24例,未缓解8例,死亡7例。

2护理干预

2。1心理护理当患者知道病情后,都要度过一段艰难时期,医护人员一定要给予心理支持,鼓励患者正视自己的疾病,采取积极态度保持乐观的情绪,密切与医护配合,消除患者紧张和恐惧心理。患者入院后,护士向患者自我介绍,热情接待患者,认真进行入院宣教,让患者熟悉医院环境,帮助患者和家属正确对等疾病,采取积极的态度,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。多找患者交谈,了解他们的思想情况,做到有爱心。细心,生活上要关心,做到操作上技术熟练,鼓励患者积极治疗,采取各种相应有效措施,预防和减轻毒副作用,使患者能顺利度过化疗期。

2。2环境与休息护理急性白血病患者本身代谢率增高,在化疗期间,患者机体抵抗力较弱,易发生交叉感染和自身感染,应给予适当的休息,保持心情平静。病情较重者,有严重贫血。感染或明显出血倾向时,需绝对卧床休息,病室环境安全并整洁[1]。病室内保持清洁卫生,定时通风,安静舒适,空气新鲜,阳光充足,温度适宜。采用1:1强力氯消毒净溶液拖地,2～3次/d,紫外线灯消毒,1次/d,30min/次。同时,限制探视,防止呼吸道交叉感染,遵守隔离制度,减少并发症。

2。3口腔护理因大剂量化疗药容易引起口腔黏膜损伤,导致唾液量。性质的改变,可引起口腔干燥和溃疡。注意口腔卫生,在每次进食前后,晨起和睡觉前用1百分号双氧水。2。5百分号碳酸氢钠。0。1百分号雷佛诺尔稀释液来交替漱口。生活自理有困难者,每天早晚给患者口腔护理2次,操作时动作轻柔,口腔黏膜防止损伤引起出血。牙龈出血者,禁用牙刷,可用棉签沾水擦洗牙齿。口唇干裂者涂清洁润滑油,以预防口腔炎及呼吸道感染。

2。4饮食护理化疗期间患者大多数食欲减退,饮食宜给予足够高蛋白。高热量。高维生素类易消化的软食,饮食注意卫生,要少量多餐,不要进生冷硬食物,劝说患者多进食。大量饮水。多吃水果西瓜等,可预防高热脱水和尿酸性肾病。如有口腔炎。舌炎患者,为减轻疼痛,确证进餐,在每次进餐前后用温凉小苏打水漱口或含漱。

2。5疼痛护理当白血病细胞浸润到骨。关节。肝脾淋巴时,均会引起严重的疼痛。关节疼痛时,应将受累的关节放在合适位置,尽量少活动,以减轻疼痛,按医嘱给予止痛剂或镇静剂。

2。6皮肤护理协助患者做好个人卫生,做到勤擦洗。勤换衣裤。擦洗时动作要轻柔,注意保温,避免受凉。需注意患者会阴部及肛周卫生,每次便后要用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,预防肛周感染。女患者每天清洗会阴部,防止会阴部感染。床褥要保持清洁。干燥。平整,定期清洗更换。骨突出部位定时按摩,防止褥疮发生。

2。7化疗治疗护理静脉注射化疗药物时必须小心仔细,严格执行医嘱,进行查对,严格无菌操作,严格掌握药物剂量,熟悉药物毒副作用,药量一定准确,给药时间要准时;静脉滴注给药要现配现用,推药时速度要慢,能减轻对血管的刺激,静脉穿刺时从远到近,技术上要精益求精,尽量做到一针见血“,经常巡视病房,密切观察病情,防止化疗药液外溢,若药液外溢立即停止注射更换部位,要用冷水袋外敷或1百分号利多卡因局部封闭,可减轻疼痛,防止局部组织坏死。

2。8病情观察耐心询问患者有无不舒适感,患者化疗期间,注意观察病情。做到定时测T。P。R。BP,体温升高时,要细致观察病情是否有感染症状发生。每天注意观察患者口腔。鼻腔。皮肤。肛门等部位有无出血现象,二便颜色,有无血尿,黑便情况,女性患者注意月经量与经期多长时间。观察患者头痛。呕吐。意识。神志。瞳孔。嗜睡及视力障碍等症状,发现异常立即告知医生,及时处理。

2。9预防感染急性白血病患者绝大多数在病程中有不规则发热,是因为疾病引起成熟粒细胞普遍减少和免疫功能低下[2]。化疗和长期使用糖皮质激素免疫抑制剂等,会进一步降低机体低抗力,容易发生感染,预防控制感染极为重要。

2。10康复指导患者化疗结束出院后,嘱患者必须按时进行巩固维持治疗,定期来院复查血象,定期治疗,平日不可过劳,适当休息,预防感冒,营养需加强,保持乐观情绪。如出现贫血。出血加重。发热。脾脏增大等倾向要及时来院就诊检查。

急性白血病化疗期间舒适的护理