精神病患者紧张性木僵状态的护理

[中图分类号]R473。74[文献标识码]B[文章编号]1004-4949(2014)08-0400-02

紧张性木僵状态是精神分裂症紧张型临床上的一个综合征,其最为突出的表现是思维与行为的极度不协调,严重者全身肌张力增高,对任何刺激不能论文网引起相应反应,并可出现蜡样屈曲。空气枕头及被动性服从等〔1〕。所以,此类病人生活不能自理,但神志是清醒的。患者生活完全不能自理,极易导致关节强直。营养不良。各类感染以及年便潴留等并发症〔2〕。护理措施主要有以下几个方面:

1安全护理

1。1严重僵木者的安全护理严重的紧张性木僵患者终日卧床,没有活动能力,容易发生坠床事故。当患者出现情绪激动时适当予以约束带保护,并加床栏,以防止坠床发生。最好将其置于单独间并有护士24小时监护。

1。2恢复期僵木者的安全护理僵木患者恢复需要一定时间,在患者能下地活动但肢体仍处于比较僵硬这段时期,患者活动尽量不要离开护士的视线范围。上下楼梯需有人搀扶,夜间加巡视协助患者如厕等,防止患者单独起床下地走动而发生意外。另外,患者在住院期间所穿的拖鞋需是柔软的。合脚且防滑的。

2基础护理

2。1饮食护理对亚木僵状态患者应尽量诱导其进食或护士予以喂食,由于患者手脚不灵便当其自己进食时应将饭。菜。汤置于其易及之处并有人在旁全程协助。而完全木僵患者进食则需要借助鼻饲管食物及水,以保证患者水及营养素的摄入,维持机体能量。紧张性木僵患者全身总处于紧张状态,往往出汗较多,因此,应让为患者增加水分的摄入。

2。2腔护理有部分自理能力者督促其每日刷牙。漱口。无法完成则需为患者进行口腔护理,进行口腔护理时应注意一次只用一个棉球,棉球蘸水不可过湿防止患者将水吸入呼吸道。另外,木僵患者总有唾液含在口腔内,口护时应为患者清除唾液,使其口腔保持适宜的适度以防口腔感染。

2。3皮肤护理定期协助洗澡或为患者擦洗全身,保持皮肤清洁。干燥。出汗后及时更换汗湿的衣裤。被单。完全木僵。终日卧床患者更应加强皮肤护理,建立翻身卡,定时翻身拍背。更换体位,并用50百分号酒精按摩易受压及骨隆突处,促进血液循环,预防褥疮发生。

2。4排泄护理木僵患者因长期卧床。缺少活动易致便秘甚至尿潴留。增加水分摄入,定时给予便器训练患者规律排便,可预防便秘。出现便秘者按照升结肠。横结肠。降结肠顺序予以腹部按摩。也可使用缓泻剂或简易通便剂如果导或开塞露。若以上效果均不佳,可使用肥皂水进行清洁灌肠。对于尿潴留者,可按摩或热敷膀胱处,也可进行温水冲洗会阴等条件反射的方法,不奏效时应进行导尿。此类患者也可出现大小便失禁,在护理过程中做到认真细致观察,当患者尿湿。便后及时予以清洗会阴,更换污染的衣。被。

3心理护理

对于紧张性木僵患者,心理护理是一项极其重要的护理项目,患者虽无法言语,但神志是清醒的,对周围事物有清晰的认识,因此,护理人员的各项护理操作及言行对患者的病情恢复有直接的影响。在护理过程中护理人员应关心。体贴患者,做到护理操作前:做好充分的解释,言语和蔼。温柔;操作中:动作轻柔;操作后:感谢患者配合,询问有无其他需要;使患者充分感受到被尊重。另外,不要随意在患者面前讨论患者的病情及其他言语刺激,以免导致患者因担心病情而产生焦虑情绪,不利病情恢复。

4结束语

对待任何患者,作为护理人员都应富有高度的责任心。同情心及怜悯之情。加强病房巡视,严密观察病情变化,耐心细致地做好护理工作,协助患者早日康复!

精神病患者紧张性木僵状态的护理