老年患者跌倒的原因及护理措施

跌倒是指突发不自主的。非故意的体位改变,倒在地面上或更低的平面上。

由于人们生活水平提高,寿命普遍延长,社会的老龄化,使得住院老年患者所占的比例越来越高⑴,机体老化带来的改变增加了老年患者住院期间发生跌倒坠床的危险。

2008年论文网卫生管理部门将患者十大安全目标“作为防范与减少患者跌倒的发生目标。

1。跌倒原因

1。1不良医疗环境

医院由于床位紧缺,在走廊加床,夜间陪护床摆放不规范,造成病房通道拥挤,有的病房过高,床腿刹车无固定,走廊走道地面湿滑,无安全警告牌,灯光亮度不足或过于刺激的灯光,楼梯和走道没有扶手,台阶高低不等或过高都易造成患者跌倒。

1。2生理因素

老年患者生理功能退化,判断力差,应对各种异常情况反应慢,骨质疏松,四肢关节活动不灵,常出现蹒跚步态,身体重心前移,使身体处于前倾状态,易出现跌倒风险,跌倒后伤势严重,引起各种并发症直接危及到生命。

1。3心理因素

由于家庭。经济。子女等因素,临床中老年抑郁症常见,出现不同程度的心理问题,另有部分老年人不服老,不愿意增加子女的负担,拒绝家人陪护,自身自理能力差,强迫自己做一些力所不能及的事,遇到事情不愿意麻烦别人,增加了跌倒的风险。

1。4疾病因素

脑血管病人部分伴有一侧肢体无力或功能障碍[2],痛风的病人伴有关节疼痛,还有高血压。糖尿病。心血管疾病存在有跌倒的风险。

1。5护理人员因素

护理人员责任心不强,对发生跌倒危险的预见性差,参与安全管理意识差,风险评估不到位,对病人。家属。陪护宣教和指导不够,没有采取有效的措施。对病人观察不仔细,过分依赖陪护人员。易发生跌倒的时间如:08:00-10:00。18:00―20:00。20:00―22:00,护士巡视病房不到位,使患者跌倒。坠床的发生率增加。

1。6药物因素

由于老年患者对药物耐受力低,敏感性高,易发生不良反应,如降压药。利尿。抗焦虑。抑郁药。扩张血管的药可以影响到患者的神志。精神。平衡。血压。视觉。步态等,易引起跌倒风险。

1。7衣着因素:

穿着过长的裤子,过大的鞋子,不防滑的鞋底都会易引起跌倒的风险。

2。预防措施

2。1做好入院评估

对入院老年患者进行全面评估,首先做到对病人基本情况了解,详细讲解住院期间安全的一些注意事项,按分级护理巡视病房,高危患者做到心中有数,并采取防范措施,认真做好交接班,并记录。

2。2合理用药

指导患者正确用药,告知用药的反应,严格遵照医嘱,不随意乱用药,先告知用药后的动作宜缓慢⑶。对服用安眠药。抗焦虑药的患者,劝其上床后再服用,以免用药物起效后上床不慎跌倒。

2。3改善住院环境

保持病室清洁。整齐。地面干净无积水,病房光线充足,呼叫器及常用水杯。纸应放在易取位置。在走廊。卫生间设有扶手,通道无障碍物,对开水间。卫生间有易滑设置的醒目标志。指导患者一扶。二看。三走“⑶。

2。4防范意识的教育

护士应在病区的管理中渗透预防跌倒的教育,护士是预防患者跌倒的重要环节之一,加强对护士的防范安全意识教育,便利于护士自觉建立患防范的安全意识理念。

对病房保洁工。家属等进行预防跌倒教育,病区走道。卫生间应有小心地滑,防止跌倒“的提示牌。

2。5健康教育

对患者及家属进行针对性健康教育,提高危险因素的认识。嘱咐患者活动时应有人陪伴,穿合适的衣裤。鞋子,学会使用床旁的呼叫器。提醒服用降压。降糖。镇静。利尿药时,起床先在床上休息3分钟再下床活动,改变体位时应遵守三步曲“即平卧30秒→双腿下垂30秒→行走,避免突然改变体位引起体位性低血压。夜间尽量在床上使用便器,避免夜间下床不慎发生跌倒。

2。6加强管理

护士应加强病房巡视及时发现并清楚患者的需要,主动做好基础护理和生活护理,及时解决老年患者各种问题。及时回应患者的呼叫。定期组织护士学习跌倒应急预案,风险防范及处理措施。对高危患者重点交接班,注意细节环节交接,为病人提供安全的住院环境。

3小结:

预防老年患者跌倒是护理工作中需要重视的一个环节,老年患者是特殊群体,护理人员应了解并掌握老年人的特点,从多方面多渠道抓起,确保每一位住院患者的安全,是保证医院安全的基础,是医务工作者的责任。

老年患者跌倒的原因及护理措施