老年病科护理管理中风险因素分析及安全防范对策

doi:10。3969/j。issn。1004-7484(s)。2014。05。475文章编号:1004-7484(2014)-05-2771-02心血管疾病常常会严重损害人体脏器,甚至对患者的生命造成威胁,其损害不容小觑,也引起了医学论文网界的广泛重视。而随着老龄化的加重,老年患者的比率也越来越多。老年人由于身体机能减退,常常会有多种疾病同时出现[1]。为了分析老年病科护理管理中风险因素,并找出安全防范对策。我院通过对老年病科老年患者的护理风险问题进行评估,找出风险因素,进而进行安全护理管理,并对比分析2011年10月――2012年10月期间未进行风险管理的患者与2012年10月――2013年10月进行风险管理干预的患者的护理结果。现分析报道如下。

1风险因素分析

1。1患者因素由于老年患者有其独特的心理特点和生理特点,决定了老年病科患者的护理具有高风险。

1。1。1生理因素老年病科患者由于其抵抗力减弱,身体机能逐步衰退,患者反应较为迟钝,也容易发生跌倒坠床等事件。同时,老年患者,尤其是老年病科的患者,常常伴随多种疾病,如高血压,心律失常,糖尿病,脑卒中等,因而,患者发生突发疾病的潜在风险较大[2]。此外,老年患者由于年纪较大,对于自身的症状常常表述不够准确清晰。

1。2。2心理因素由于老年患者常常伴随多种慢性疾病,病情容易复发,导致患者心理较为脆弱,对于疾病的进展和变化容易产生焦虑恐惧等不良情绪。而患者的精神状态常常会影响疾病进展,也会影响患者治疗的依从性,这些都会对治疗结果产生影响。

1。2护理人员因素

1。2。1护理人员技术老年病科患者,其心脏功能普遍较差,在静脉滴注或静脉推注时,速度应放缓,以免对心脏造成负担,加重病情[3]。但是有些护士不了解这一点,还是对其他患者的方式来对待这些患者,从而酿成不良后果。此外,有些护士较为粗心,输液,输血,抽血等环节,发生差错,极易影响患者的治疗,甚至导致患者延误治疗时机。

1。2。2护理文书现在越来越多的医疗纠纷都聚焦于病历及护理文书,因此,必须对护理文书加以重视。护理文书不仅是患者在治疗过程中的真实且全面的记录,也是发生医疗纠纷时重要的法律依据。有些护理人员工作态度不认真,对于患者入院的基本资料评估不准确,甚至有的护理人员为了偷懒,有时省略护理记录,有时护理文书不真实,甚至直接照抄医生病历;同时,由于老年病科患者通常较多,护理人员通常较为忙碌,对于有些患者的护理记录没有及时更新,或是在空余时间去补齐护理记录,这就容易导致记录不全或记录错误。一旦护理文书不够准确,不够真实,在发生医疗纠纷时,护理人员极易处于不利地位。

1。2。3护理人员沟通技巧由于老年病科患者常常患有多种疾病,因而需要服用多种药物进行治疗,而老年患者的依从性及耐受性相对较差。因而,若不及时提醒,老年患者容易漏服,多服或者错误服用药物,发生药物不良反应的比例相对较高。

2安全防范对策

2。1患者方面老年病科患者的特点,护理人员应当小心巡视,认真观察患者的病情变化,同时熟练掌握护理知识,以便及时发现问题。同时,护理人员应当耐心倾听患者的诉求,多加安慰,消除其焦虑恐惧等不良情绪,使之保持良好心态,以更好地配合治疗。同时,护理人员应耐心地告知并提醒患者按时正确地服药,加强用药安全,并多留意患者服药后的状态,及时发现不良反应。此外,护理人员在患者进行各项检查前,应当告知其操作目的,解除患者及其家属的疑虑,使其配合治疗。

2。2护理人员方面护理人员应当在实践中,努力提高自身技术,不断学习总结,熟练掌握护理要点和常识。同时,护理人员应当明白,自己的一个疏忽很可能给患者造成生命威胁,因此一定要加强责任心。认真对待患者,保证每个环节不出差错。就护理文书而言,医院应当制定护理文书书写标准,并将之作为绩效考核的一个环节。护理人员一定要认真填写,做到真实并及时地记录,避免在该环节发生错误。

3结果

2011年10月――2012年10月期间未进行风险管理的患者与2012年10月――2013年10月进行风险管理干预的患者的护理结果,见表1。

4讨论

近年来,随着人们生活方式的改变,社会老龄化的加重,心血管疾病的发病率逐年上升,也逐渐成为人类健康的杀手。因心血管疾病常常会严重损害人体脏器,并降低患者的生活质量,甚至对患者的生命造成威胁,其损害不容小觑。心血管系统疾病的特点为多变并且多发,尤其是老年患者,疾病更为复杂。护理管理中的风险因素包括,患者因素和护理人员因素,通过这2方面风险因素的分析,可以对这2方面进行安全防范。通过对比分析2011年10月――2012年10月期间未进行风险管理的患者与2012年10月――2013年10月进行风险管理干预的患者的护理结果,我们发现,通过控制护理管理中的风险因素,并进行安全防范,护理风险事件,护理纠纷减少,患者满意度提高,且护理质量控制评分有所增加,效果显著。

老年病科护理管理中风险因素分析及安全防范对策