老年骨折患者的预见性护理效果分析

摘要:目的探究预见性护理在老年骨折患者中的实施效果。方法选择我院收治的72例老年骨折患者,依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组,每组患者36例。参照组患者治疗及康复期间给予常规护理,实验组患者给予预见性护理,比较两组患者的并发症发生率及护理满意度论文网。结果实验组患者的并发症发生率明显低于参照组,护理满意度明显高于参照组,均P<0。05。结论在老年骨折患者的住院期间,给予预见性护理,可有效降低患者的并发症发生率,同时也可提高患者及家属对我院护理服务的满意度,值得在临床上广泛推广及应用。

老年人由于钙流失。骨质疏松等原因,更易发生骨折;多数患者在发生骨折后需卧床休息,加之老年患者的各项生理功能减退,易出现多种并发症[1],因此在老年骨折患者的住院期间,护理工作尤为重要。本文为提高老年骨折患者的护理质量,对于我院近一年所收治的部分患者实施预见性护理,且已取得较为理想的临床效果,现将此次研究的具体过程及数据分析如下。

1资料与方法

1。1一般资料此次研究均选自我院2014年5月～2015年4月期间所收治的72例老年骨折患者,依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组,每组患者36例。实验组中男性20例,女性16例;年龄均在60～82岁,中位年龄为(70。2±3。8)岁;骨折原因:19例为跌倒,14例为交通事故,3例为砸伤。参照组中男性21例,女性15例;年龄均在60～84岁,中位年龄为(70。8±4。0)岁;骨折原因:20例为跌倒,14例为交通事故,2例为砸伤。两组患者的临床资料经统计学分析,P>0。05可以进行临床对比。

1。2入排标准①纳入标准:年龄大于60岁及以上患者,具有认知能力与表达能患者,可以配合研究。所纳入的患者及家属均具有知情权,已经签署我院的知情同意书。②排除标准:将肝肾功能障碍患者。意识不清患者。血液系统性疾病患者以及精神障碍患者予以排除。

1。3方法参照组患者入院后给予生命体征监测。注意事项告知及健康教育等常规护理。实验组患入院后给予预见性护理,依据可能出现的不良心理状态。体位损伤。坠床。泌尿系统感染。心脑血管疾病以及深静脉损伤等不良事件实施相应的护理对策,具体如下:

1。3。1心理干预护理人员在患者入院后要与患者主动沟通,在了解其病情后,为其讲解骨折治疗及康复期间的注意事项,同时认真听取患者主诉,依据其心理顾虑实施针对性的护理对策,鼓励患者保持良好的心理状态接受治疗及护理[2]。

1。3。2加强基础护理手术室与病室温度控制在23～26℃,做好保暖。饮食需以富含蛋白。纤维的易消化食物为主,禁食高脂肪食物,可有效降低其血液粘稠度,利于血液循环,多食水果及蔬菜,防止便秘[3],并鼓励患者戒烟戒酒。

1。3。3心脑血管疾病预防护理人员要随时准备好急救物品及药物,在全麻过程中,要对其脉搏。血压等生命体征进行密切监测,同时控制麻醉药物的推入速度。护理人员对患者情绪加以安抚,防止心律失常等不良事件发生。如果患者出现憋气。心慌。头晕。胸闷及心前区不适感等症状,要立即告知医师处理。

1。3。4坠床及褥疮预防护理人员要将骨折患者的约束带松紧度保持适宜,在为其摆放或变换体位时需加以注意,由多人协助进行,防止患者出现骨折移位。坠床等情况发生。及时为患者更换舒适的体位,为其提供凝胶垫。气垫床等软卧条件,保护神经不受损,使用减压贴将患者的骨突处覆盖住;及时为其更换干燥。整洁的病服,内衣需穿质地柔软的棉质内衣,预防压疮。褥疮等并发症发生[4]。

1。3。4感染预防部分患者在术后需进行导尿,护理人员要动作缓慢,严格执行无菌操作,不可使导尿管与尿道反复摩擦,将尿袋固定妥当,高度控制在膀胱出口平面之下,防止逆行感染,防止尿管曲折。受压以及脱出发生。

1。3。5深静脉血栓形成预防在为老年骨折患者输液时,尽量选择上肢静脉,并使用套管针穿刺,提高首次穿刺成功率。在手术过程中,要及时给予适量的补液。术后康复期间,护理人员要协助患者进行早期肢体功能锻炼,定时为其按摩下肢,促进血液循环,防止发生深静脉血栓并发症。

1。4观察指标对比两组老年骨折患者的并发症发生率与护理满意度。护理满意度调查采用我院自拟自用的满意度调查问卷,在患者出院时由患者或其家属不记名填写,调查结果分为非常满意。一般满意及不满意,护理满意度=(非常满意+一般满意)/总例数×100百分号。

1。5统计学分析此次研究中所涉及的数据均采用SPSS18。0统计学软件进行分析,并发症发生率。护理满意度采用百分率(n,百分号)表示并采用χ2检验,检验结果显示P<0。05时为组间比较差异显著,具有统计学意义。

2结果

2。1比较两组老年骨折患者的并发症发生率经不同护理方法后,实验组患者有3例患者发生并发症,包括2例便秘,1例感染,实验组患者的并发症发生率为8。33百分号(3/36);参照组患者有10例患者发生并发症,包括4例便秘,2例感染,2例压疮,2例深静脉血栓形成,参照组患者的并发症发生率为27。78百分号(10/36);实验组患者的并发症发生率明显低于参照组,经统计学分析,组间比较差异具有统计学意义(χ2=4。5997,P<0。05)。

2。2比较两组老年骨折患者的护理满意度调查结果显示,实验组患者中非常满意24例,一般满意11例,不满意1例,实验组护理满意度为97。22百分号(35/36);参照组患者中非常满意12例,一般满意17例,不满意7例,参照组护理满意度为80。56百分号(29/36);实验组患者的护理满意度明显高于参照组,经统计学分析,组间比较差异具有统计学意义(χ2=5。0625,P<0。05)。

3讨论

预见性护理是指在患者或家属提出护理需求之前,医护人员对患者病情进行评估,依据术中及术后可能出现的不良事件实施针对性的护理对策[5],将护理工作由以往的被动转为主动,使临床护理工作更为有序开展,调动护理人员积极性,提高护理质量及工作效率。老年骨折患者在治疗及康复期间,并发症发生率较高,因此需选择合理有效的护理模式,以提高患者的生活质量。本研究结果说明,对老年骨折患者实施预见性护理的必要性。

综上,实施预见性护理,可有效降低老年骨折患者住院期间的并发症发生率,同时也可提高患者及家属对我院护理服务的满意度,具有重要的临床实践价值。

老年骨折患者的预见性护理效果分析