老年高血压合并糖尿病患者的心理障碍调查及护理分析

[摘要]目的调查老年高血压合并糖尿病患者障碍,探讨有效的干预对策。方法选择该院2014年11月―2016年2月期间收治的84例老年高血压合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。调查患者入院时焦虑。抑郁等心理障碍论文网情况,对照组按常规护理,观察组在对照组基础上增加心理障碍专项干预,比较两组患者干预前后焦虑。抑郁等心理障碍变化及生活质量改变。结果干预后:观察组焦虑SAS。抑郁SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05);与干预前比较,观察组焦虑SAS。抑郁SDS评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0。05)。干预后,观察组SF-36简表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论老年高血压合并糖尿病患者普遍存在焦虑。抑郁等心理障碍,给予患者心理障碍专项干预有助于改善其心理障碍及生活质量,应推广使用心理障碍干预措施。

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2016)06(b)-0167-02

高血压合并糖尿病的老年患者长期接受治疗,且受各类并发症折磨,在心理方面逐渐滋生出一系列不良情绪,并逐渐形成一定心理障碍,这些心理障碍问题对于患者治疗效果及生活质量均产生了负面影响,因而需采取必要的干预措施改善患者心理障碍。为此,该研究选择该院2014年11月―2016年2月期间收治的84例老年高血压合并糖尿病患者作为研究对象,调查了患者存在的焦虑。抑郁等心理障碍情况,并对比分析了心理障碍专项干预改善心理障碍的效果,旨在探讨一套可靠的心理障碍干预方法,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选择该院2014年11月―2016年2月期间收治的84例老年高血压合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。两组老年患者及家属均自愿参与该研究,并签署知情同意书。观察组,男26例,女16例,年龄63～76岁,平均年龄(69。52±6。74)岁,病程2～6年,平均病程(4。13±2。14)年,合并症冠心病6例,肾脏疾病8例。对照组,男27例,女15例,年龄63～77岁,平均年龄(70。15±7。14)岁,病程2～6年,平均病程(4。27±2。19)年,合并症冠心病7例,肾脏疾病9例。两组患者在年龄。性别等一般资料方面,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

对照组按常规护理,包括血糖。血压监测,健康指导等;观察组在对照组基础上增加心理障碍专项干预,具体如下。

1。2。1情感支持患者入院后,护理人员以朋友的身份,积极与患者交流。攀谈,介绍病房环境,减轻患者的焦虑。抑郁感。护理人员通过交流了解患者的心理情况,及时给予心理疏导措施,增加情感关怀,引导患者充分倾诉内心苦闷,让患者感受到医院的温暖。选择血糖。血压控制良好,并发症较少的病例鼓励患者不要灰心,树立治疗信心;同时,护理人员要指导家属消除家庭对患者的压力,多给予患者关怀,使患者逐渐忘却不良情绪。

1。2。2针对性心理干预护理人员要针对患者的疑问。误解进行心理干预:第一,应告知患者遵医。规律用药的重要性,破除用药损害身体的误解,讲解不按时服药的危害;第二,讲解药物疗效与价格的关系,破除贵药好的误区,让患者安心用药,不要焦虑;第三,鼓励患者积极参加轻体力运动及社会活动,提高机体免疫力,抑制不良情绪产生。

1。3调查方法

采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者抑郁。焦虑心理障碍情况;患者入院后(干预前),立即采用SAS。SDS量表评估患者心理状况,离院前(干预后),再行SAS。SDS量表评估;统计两组患者评分,各个量表评分越高,表明抑郁和焦虑情绪越严重。SAS。SDS量表均以50分为临界值,≥50分为存在焦虑及抑郁症状[1]。同时,采用生活质量测定简表SF-36评估患者干预前。后生存质量情况,评估方向包括生理健康。心理健康。社会关系。周围环境。精神信仰,评分越少表明患者生活质量越好[2]。

1。4统计方法

采用SPSS20。0统计学软件分析研究数据,计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料用n(百分号)表示,采用χ2检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1干预前后焦虑。抑郁情绪比较

干预前,观察组焦虑SAS。抑郁SDS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0。05)。干预后:观察组焦虑SAS。抑郁SDS评分均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0。05);与干预前比较,观察组焦虑SAS。抑郁SDS评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0。05);与干预前比较,对照组焦虑SAS。抑郁SDS评分有所下降,差异无统计学意义(P>0。05)。

2。2干预前后生活质量比较

干预前,观察组SF-36简表评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0。05);干预后,观察组SF-36简表评分显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0。05。

3讨论

高血压病和糖尿病发病率均较高,两者合并的老年病例较为常见,但是高血压合并糖尿病患者并发症风险显著升高,较易出现多脏器及多系统的病变,因而需要严格服药控制血糖。血压及并发症风险[3]。近年来,临床文献研究报道,老年高血压合并糖尿病患者多存在焦虑。抑郁情况[4];该研究对该类患者入院时调查研究也发现患者焦虑SAS。抑郁SDS评分均值均>50分,可知该类患者存在抑郁。焦虑等心理障碍,且具有一定普遍性,需给予心理干预。

该院总结慢性病长期临床护理经验,针对老年心理障碍问题,制定了心理障碍专项护理,该研究对该干预模式应用效果探究发现:经心理障碍专项干预者,焦虑SAS。抑郁SDS评分均显著下降,且显著优于对照组,可知该护理模式改善了患者心理障碍情况。该研究进一步探究了患者生活质量改变,发现心理障碍专项干预也提高了患者生活质量,该干预方法应用价值较高。该研究建议,在实施心理干预中根据患者病情变化,及时给予心理干预,使患者始终保持良好的心理状态,提高治疗依从性。

综上所述,老年高血压合并糖尿病患者普遍存在焦虑。抑郁等心理障碍,给予患者心理障碍专项干预有助于改善其心理障碍及生活质量,应推广使用心理障碍干预措施。

老年高血压合并糖尿病患者的心理障碍调查及护理分析