临床路径在儿童糖尿病护理中的临床应用

[摘要]目的探讨临床护理路径在儿童糖尿病护理中的应用效果。方法收集2015年3月―2016年3月该院收治的100例儿童糖尿病患儿,随机分组法分为两组,对照组患儿给予常规护理,观察组予临床路径护理,对比观察两组护理效果。结果①观察组50例,糖尿病论文网知识知晓合格47例,占94。0百分号,饮食控制合格47例,占94。0百分号,心理健康合格45例,占90。0百分号;对照组50例,糖尿病知识知晓合格39例,占78。0百分号,饮食控制合格40例,占80。0百分号,心理健康合格32例,占64。0百分号,组间差异有统计学意义(P<0。05)。②观察组50例,2例患儿出现不良事件,占4。0百分号;观察组50例,9例患儿出现不良事件,占18。0百分号,组间差异有统计学意义(P<0。05)。结论临床路径在儿童糖尿病护理中的临床应用效果显著,值得临床推广。

[中图分类号]R981[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)03(b)-0114-02

儿童糖尿病又被称为少年糖尿病,指的是15岁以下的儿童发生的糖尿病,一般属于1型糖尿病类型[1]。儿童糖尿病是病因主要是遗传因素,再加上外界环境诱导,引发儿童自身免疫过程,进一步损伤破坏β细胞,进而导致细胞功能衰竭。相关研究资料指出,5～6岁。11～13岁是儿童糖尿病的高发时期,儿童因自身年纪小,认知水平有限,大部分使用胰岛素治疗。合理的治疗方式再加上个性。优质护理,能取得满意效果[2]。临床护理路径是一种综合。科学的整体护理模式,也是各项护理标准化的重要方式。为探究临床护理路径在儿童糖尿病护理中的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

收集2015年3月―2016年3月该院收治的100例儿童糖尿病患儿,纳入标准:①患儿均与儿童糖尿病临床诊断标准相吻合[3]。②实验室检查结果空腹血糖水平超过7。0mmol/L,餐后2h血糖水平超过11。1mmol/L,空腹胰岛素。C肽水平下降。③患儿均同意且签订知情书。排除标准:①精神障碍者。认知障碍患儿及严重并发症患儿。②资料不全者。男54例,女46例,患儿年龄在4～15岁之间,平均年龄为(8。2±2。9)岁;将上述患儿随机抽签分为两组,各50例,两组在性别。年龄等一般资料方面差异无统计学意义(P>0。05)。

1。2方法

1。2。1对照组对照组接受常规护理,主要包括:健康教育指导,向患儿及家长开展糖尿病健康知识讲座,让其知晓疾病的发病原因。并发症情况。预防与护理等知识,帮助患儿树立积极健康的生活方式,以及做好饮食护理。病房巡视等方面。

1。2。2观察组观察组接受临床路径护理,主要内容:①成立路径护理小组。由护理人员。营养师。医生等共同组成,护理小组人员通过交流讨论。查阅资料。分析病例等方式,确定护理路径。②以时间为横轴,入院指导。疾病诊断。疾病治疗。用药指导。饮食护理。基础护理。健康与心理指导。功能锻炼。出院指导等措施为纵轴,合理制定儿童糖尿病日程护理计划。③责任护士发放护理路径表,并向患儿及家属进行介绍说明,提高患儿。家属的配合程度。护理人员则要严格按照路径表内容开展各项护理,及时填写各项数据,保证各项护理措施落到实处。④具体路径实施:入院24h内。帮助患儿办理各项住院手续。向患儿及家长介绍病房环境。医护人员。医院作息制度等。告知患儿及家属儿童糖尿病知识及治疗的重要性,提高患儿的治疗依从性。加强患儿心理护理,体贴。关心患儿,尽可能减轻或消除患儿的负面心理障碍。入院第2天,结合患儿具体情况制定三餐计划,对家长与患儿加强饮食控制教育,结合患儿具体情况制定个性化饮食方案,特别注意碳水化合物的摄入量,预防因饮食不合理导致的病情恶化。入院第3天,向患儿及家长介绍糖尿病基本机制,病因。症状,提高患儿治疗信心,为后期预防并发症。注射胰岛素做好基础。入院四五天,向患儿及家长介绍具体的儿童糖尿病治疗细节。例如,在注射胰岛素过程中,怎么更好的预防糖尿病足。心脑血管疾病等并发症。入院第六七天,加强患儿及家属心理护理,由于长期受到糖尿病困扰,患儿很容易失去治疗信心,出现失落。抑郁等心理障碍。护理人员需加强与患儿的交流,掌握患儿的心理与身体状况,结合患儿的心理情况,有针对性地进行心理疏导,积极排除患儿的恐惧。焦虑等心理障碍,提高患儿的治疗积极性。体贴。关心患儿,尽可能地减轻或消除患儿的负面心理障碍。护理人员还应做好患儿及家属的思想工作,鼓?罨级?,用积极向上的。乐观的情绪感染。影响患儿,并在生活起居等多方面加强对患儿的帮助。同时,加强患儿用药指导,不能随意停用或增减药物用量。还可帮助患儿建立与其他儿童之间的友谊,更好的促使儿童心理健康成长。出院当天,帮助患儿帮利好出院手术,做好出院指导。叮嘱患儿及家属出院后也需要严格执行饮食方案与治疗方式,坚持胰岛素注射,适宜运动,定期复查。

1。3观察指标

①比较两组饮食控制。糖尿病知识知晓。心理健康合格率。自行设计调查问卷,出院当天发放并收回调查问卷,问卷总包括糖尿病知识。饮食。心理健康等3个维度,答对八及以上为合格,反之,不合格。②比较两组不良事件发生率。主要包括低血糖。皮肤感染。酮症酸中毒等。

1。4统计方法

采用SPSS15。0统计学软件进行综合处理,计数资料采用[n(百分号)]表示,进行χ2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组两组饮食控制。糖尿病知识知晓。心理健康合格率

观察组糖尿病知识知晓合格率,饮食控制合格率,心理健康合格率显著好于对照组,组间差异有统计学意义(P<0。05)。见表1。

2。2两组不良事件发生率比较

观察组50例,2例患儿出现不良事件(低血糖1例,皮肤感染1例),占4。0百分号;观察组50例,9例患儿出现不良事件(低血糖4例,皮肤感染3例,酮症酸中毒2例),占18。0百分号,组间差异有统计学意义(χ2=6。115,P<0。05)。3?论

与成人相比,儿童糖尿病的治疗。健康教育。护理等方面存在诸多特殊性。例如,患儿认知能力不足,很可能无法遵医嘱行为;患儿常常厌倦单调食物,无法抵御美食;这类疾病患儿还往往存在着严重的消极情绪,长期处在这种压抑的水平中,很可能加速疾病进展。故而,必须加强儿童糖尿病护理,从而更好的为临床服务。临床护理路径是指针对某一疾病建立起一个系统化。标准化的护理程序及模式,是一个关于临床护理的综合系统,其能有效提高疾病管理水平,提高护理效果,降低治疗成本[4,6]。护理人员应结合儿童糖尿病具体情况,设计最佳护理方案,并按照患儿住院时间进行合理安排,临床护理路径的实施有利于促使临床各项护理操作规范化,多方面入手,保证各项护理。医疗在既定时间内达到预期效果,从而保证患儿获得最佳护理服务[7]。儿童糖尿病患儿健康知识水平的提升,全面提升了患儿生理机能与生活能力,有效促使疾病恢复,为尽快融入社会奠定了良好基础。护理人员有序。高质量的开展护理工作,护患积极配合,在全面提升患儿满意度的基础上,提升护理质量[8]。通过该文研究证实,观察组糖尿病知识知晓合格47例,占94。0百分号,饮食控制合格47例,占94。0百分号,心理健康合格45例,占90。0百分号;对照组糖尿病知识知晓合格39例,占78。0百分号,饮食控制合格40例,占80。0百分号,心理健康合格32例,占64。0百分号,观察组不良事件几率占4。0百分号;观察组不良事件几率占18。0百分号,提示临床路径在儿童糖尿病护理中的临床应用效果。

综上所述,临床路径在儿童糖尿病护理中的临床应用效果显著,能有效提高患儿健康知识掌握程度以及治疗依从性,降低不良事件几率,值得临床推广。

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