剖宫产护理实施整体护理的效果探究

[摘要]目的探究在剖宫产护理中应用整体护理的临床效果及应用价值。方法抽取2013年8月―2014年8月在该院接受护理治疗的154例剖宫产妇进行临床研究,随机分为观察组与对照组,各77例,观察组产妇接受整体护理方法,对照组产妇接受常规护理方法,观察比论文网对两组患者的护理情况并作分析。结果观察组产妇的整体护理情况明显好于对照组,护理前后焦虑评分明显降低(57。85±1。32,20。56±1。23),差异有统计学意义(P<0。05)。结论在剖宫产护理中应用整体护理手段可提高护理效果,缓解产妇焦虑情绪,降低产妇产后并发症的发生,提高产妇及家属满意度,具有良好的应用价值,可在临床广泛推广。

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2015)03(a)-0155-03

剖宫产是现在临床上为抢救异常分娩和高危妊娠的一种分娩手段[1],一般为孕周在28周以上的孕妇采用经腹子宫切开术将婴儿和附属物取出的手术方法。剖宫产与自然分娩相比产妇具有更大的应激性[2],会对产妇造成一定的心理压力。因此在分娩后对患者进行一定的产后护理治疗具有重要意义,良好的产后护理对产妇的恢复具有重要推动意义,帮助产后更好地恢复,预防各种产后并发症的出现[3]。该研究为探究在剖宫产护理中应用整体护理的临床效果及应用价值,抽取2013年8月―2014年8月在该院接受护理治疗的154例剖宫产妇进行临床研究,取得满意效果,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

抽取在该院接受护理治疗的154例剖宫产妇进行临床研究,麻醉方法均为硬膜外麻醉[4],所有患者病情均稳定,具有清醒意识,可进行有效充分的沟通交流,并且没有其他严重疾病[5]。将患者随机分为治疗组与对照组,分别77例。观察组中有57例初产妇,20例经产妇,平均年龄为29岁(Max39岁,Min24岁),平均孕周为39周(Max42周,Min34周);对照组中有55例初产妇,22例经产妇,平均年龄为28岁(Max38岁,Min23岁),平均孕周为38周(Max43周,Min32周)。两组患者在年龄。孕周。产次等方面差异无统计学意义(P>0。05)。

1。2对照组护理方法

对照组接受常规护理,术中,护理人员应严格按照剖宫产护理要求进行操作,全面有效地做好产妇手术中。围术期的护理,确保手术室。病房环境干净卫生,进行有序的呼吸训练及术后指导[6]。

1。3观察组护理方法

观察组患者接受整体护理方法,所有护理人员在进行护理工作时,要在每个阶段全面贯彻实施整体护理观念[7]。具体实施内容如下。

1。3。1护理人员培训对护理人员进行专业培训,建立良好的护理观念,以产妇为中心,各种护理以产妇需求为本[8],工作目标为解决产妇各种健康问题。进行各种产妇护理的模拟演练,强化操作能力[9]。增强手术期间配合医生进行手术的能力,手术室的护理也需要严格谨慎。

1。3。2护理计划的制定在剖宫产手术前根据患者各种症状制定护理计划,包括:术前。术中。术后。进行健康教育,计划好各种意外事件,准备各种宣传资料。护理表格及紧急药物[10]。

1。3。3护理团体选取专人对整体护理做指导,确定合理的护理模式。结构及轮班制度。所有措施在手术室均适用。确定各个护理人员的职责[11]:全面工作由护士长负责;由护师以上的人员担任办公护士和治疗护士;办公室和外勤工作及注射药物的工作选取护师以上人员担任;由两个护理责任小组负责病区护理,责任人选取主管护师及高年资护士[12];分管护士负责书写记录治疗护理。早期康复指导。健康教育及整体护理病历[13]。

1。3。4心理护理密切关注产妇的心理变化,剖宫产后,产妇的心理容易受到各种事物的刺激[14],可能会产生焦虑。暴躁不安的情绪,还有可能会造成抑郁的不良心理,这些情绪会对产妇的恢复造成影响,容易留下病根[15]。此时,护理人员则需要及时为产妇纾解心情,缓解焦虑情绪,与患者建立友好的关系,时常进行沟通交流,引导产妇向乐观积极的方向发展,积极配合医生的治疗[16]。

1。3。5建立评价系统根据每日护理的记录笔记,对产妇进行细致的规划,包括身体各方面变化。情绪变化等,制定合理科学的质量评估体系[17],对产妇的每日情况进行合理评估,从而做出科学的调整,更有助于产妇的恢复。

1。4评价标准

参照焦虑自评量表进行护理前后的焦虑评分[18]比较,分析两组患者的排气时间。母乳喂养及下床时间等数据。

1。5统计方法

该dgpw数据均采用SPSS16。0软件处理,用例数。百分数(n,百分号)进行数据表示,组间数据用χ2检验计数资料,计量资料数据用t进行检验。

2结果

2。1焦虑评分

经护理后,两组患者的焦虑情绪均得到明显改善,相较于对照组,观察组的改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0。05),详见表1。

表1护理前后焦虑评分比较(x±s)

2。2恢复情况对比

在排气时间。母乳喂养及下床时间等方面,观察组也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05),详见表2。

表2恢复情况比对[(x±s)h]

2。3观察指标比对

比对两组患者手术的各项指标,手术时间。出血量。VAS等数据,观察组均低于对照组,仰卧位低血压综合征的出现率也低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,由此可知,观察组的护理效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05),详见表3。表4。表3各项观察指标比对(x±s)

表4新生儿Apgar评分

2。4满意度调查

护理治疗结束后,对患者进行满意度调查。观察组患者的满意度(96。1百分号)明显高于对照组(85。7百分号),差异有统计学意义(χ2=9。231,P<0。05),详见表5。

表5满意度调查

3讨论

剖宫产是现在临床上为抢救异常分娩和高危妊娠的一种分娩手段,其应激性较大,产后对产妇的护理治疗可有效保护产妇健康[19]。剖宫产手术在近年来急剧上升,手术加剧了患者的应激性,造成了患者焦虑。忧虑。恐惧的情绪[20],进而造成疼痛敏感性增加。产后出血。子宫收缩增强等不良反应[21]。整体护理是新兴的一种护理模式,所要求的便是关心患者整体的情况,包括病人自身状况。环境因素。心理状态。物理因素等[22],所有因素全部考虑在内,提高患者的护理效果。专业概念为:以现代护理观为指导,护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式[23]。临床指导观念为以人为本,基础框架为护理程序,整体护理的目标便是为患者提供最适合的优秀护理[24],时间跨度从术前贯彻到术后,主要包括生理。心理。文化。精神。社会等方面[25]。该研究为探究在剖宫产护理中应用整体护理的临床效果,抽取2013年8月―2014年8月在该院接受护理治疗的154例剖宫产妇进行临床研究,结果显示在排气时间。母乳喂养及下床时间等方面,观察组也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05);比对两组患者手术的各项指标,手术时间。出血量。VAS等数据,观察组均低于对照组,仰卧位低血压综合征的出现率也低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,由此可知,观察组的护理效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0。05);对患者进行满意度调查,观察组患者的满意度(96。1百分号)明显高于对照组(85。7百分号),差异有统计学意义(P<0。05)。结合莫爱民。陈雪群[26]的临床研究结果显示整体护理对于剖宫产也具有很好的护理效果,可知,在剖宫产护理中应用整体护理治疗,可有效缩短排气时间。母乳喂养时间及下床时间,改善产妇焦虑情绪,有助于产妇的健康恢复,可在临床广泛推广。

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