护理干预在呼吸内科重症患者护理中的应用效果

[摘要]目的探讨护理干预在呼吸内科重症患者护理中的应用效果。方法选择我院于2011年7月到2012年5月收治的200例呼吸内科重症患者作为研究对象,按随机方式均分为观察组与对照组(n=100)。观察组除使用正常护理方式外,还对患者进行综合论文网护理,对照组采取为常规护理法,分析两组护理干预前后的血气分析指标情况。结果两组干预后的PaO2。PaCO2和心率水平均优于干预前,仅观察组的呼吸频率小于干预前(P<0。05);观察组干预后的PaO2。PaCO2。心率和呼吸频率均优于对照组(P<0。05)。结论护理干预在呼吸内科重症患者救治中的应用效果较好。

[中图分类号]R473。12[文献标识码]B[文章编号]1004-4949(2014)08-0008-02

引言:呼吸系统疾病是一张常见病。多发病,主要病变在器官。支气管。肺部以及胸腔。病变轻者多咳嗽胸痛,重者则是呼吸困难甚至呼吸衰竭而致死。呼吸内科重症患者多体质较弱,对周围环境较为敏感,需要更多的了解和关怀。护士需要对患者全面的观察了解,不同的患者病情不一样,随时观察患者病情变化,加强对体征观测。由于重症患者约束较多,护士要多多观察,监督患者摒除不良习惯。护士本身要加强专业知识和护理的学习,向经验丰富的工作者学习,一方面加强技能,一方面要注重培养自身交流能力以及面对危急情况的应变能力,从而提高急救的成功率。

临床资料

试验中选取医院中2011年7月到2012年5月间确诊的呼吸内科重症患者200例。其中男性109例,女性91例,年龄34～78岁,平均(59±7。1)岁。实验时随机将其平均划分为两组,观察组(100例)与对照组(100例)。所有患者中,慢性阻塞性肺炎患者最多,共计105例,慢性支气管炎患者55例,支气管哮喘患者32例,支气管扩张患者16例,肺癌患者12例。对照组只给予基础护理和常规治疗,观察组在此基础上针对各个病人的不同情况采取综合护理方案。

综合护理方法

1)严密观察病情变化:呼吸内科重症患者病情多,发展较快,应密切观察患者的生命体征。意识变化。呼吸频率。脉搏。心率。痰量等情况,若发现异常,及时报告医师,采取及时有效的抢救措施有十分重要的意义。

2)通气护理:通气护理呼吸危重患者中,保证患者呼吸道通畅是急救与治疗的重要因素。在本项护理中,本科要求医护人员做到:①维持患者气道顺畅,及时清除呼吸道异物,保证吸氧及时合理,并尽量避免损伤患者黏膜,促进痰液引流;②对于救治中使用的仪器(如呼吸机等),要密切观察各项参数变化与功能预警,注意同步效果是否良好,出现异常情况要及时排除原因;③对患者气道湿化时注意吸人温度与患者体温相近且经过湿化的气体,有利于防止感染,促进气道净化。

3)药物治疗护理。在重症患者的药物治疗过程中,必须掌握药物使用量,严格控制血药浓度。因为对重症患者的药物使用量只要一不小心就会变成中毒量,会导致患者病情加重严重者将导致死亡,因此一定严格控制剂量。为确保药物可以安全快速地进入患者体内,临床医生建议使用两条静脉通路,分别用于一般药物与特效药物的输入。需要强调的是,对患者行静脉注射时,应预先了解患者的用药历史,确保无药物冲入,并及时观察患者有无抽搐。恶心呕吐或者心律失常等不良症状。

4)急性发作期和慢性迁延期护理:主要治疗为控制感染和祛痰,镇咳,如伴发喘息可使用解痉平喘类药物。同时鼓励患者咳嗽,定期翻身,拍背,促进痰液排除。呼吸困难者一般以侧卧或半侧卧位为主。

5)心理。健康指导护理人性化的护理关怀,心理辅导与健康护理有助于增强患者信心,了解自身病情。本组研究中,医护人员以热情的态度。和谐的语言。真诚的感情。熟练的技能面对患者,向患者辅导疾病相关知识,适当给予患者鼓励与帮助,帮助树立信心,有助于消除患者的悲观情绪,让患者主动配合临床治疗。

统计学处理

全部数据均录入SPSS15。0统计软件进行处理,计量资料以均数±标准差(X±s)表示,比较采用t检验,p<0。05表示差异有统计学意义。计数资料以百分率(百分号)表示,比较采用χ2检验,p<0。05表示差异有统计学意义。

结果

两组干预后的PaO2。PaCO2和心率水平均优于干预前,仅观察组的呼吸频率小于干预前(P<0。05);观察组干预后的PaO2。PaCO2。心率和呼吸频率均优于对照组(P<0。05),见表1。

呼吸系统疾病患者病程较长,病情容易反复发作,严重者病情恶化可因呼吸衰竭死亡,因此,对于呼吸内科重症患者的护理尤为重要。在本组护理方案的选择上,对于观察组的100例患者,使用针对性。全方位。综合性的的护理方式,护理内容包括常规临床病情护理。饮食护理以及心理护理等内容,对于对照组的100例患者,使用常规的护理方式,结果显示,两组干预后的PaO2。PaCO2和心率水平均优于干预前,仅观察组的呼吸频率小于干预前(P<0。05);观察组干预后的PaO2。PaCO2。心率和呼吸频率均优于对照组(P<0。05)。

综合护理则是病人为中心“指导下的护理理念,将病症与患者视为视为整体,护理范畴由生物学延伸至心理学和社会医学,病人由入院至出院被作为连续的整体进行疾病护理,从身心护理两方面进行病人的康复治疗。由此,护理工作不仅能够配合医疗医嘱的执行,还能更好地了解患者的情绪影响等有关疾病治疗的影响因素,针对性地提出正确的护理方式,进而消除家庭。环境等方面对患者治疗带来的负面影响,促进病人的全面康复。

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