脑出血昏迷68例急诊护理

[摘要]目的:讨论脑出血昏迷患者的急诊护理效果。方法:选择2013年6月-2015年6月期间在我院接受治疗的脑出血昏迷患者68例,随机分为观察组和对照组,分别接受优质护理和常规护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组总有效率为31例(91。17百分号),论文网对照组总有效率为27例(67。65百分号),观察组获得了比对照组更好的护理效果,组间差异有统计学意义(P<0。05)。结论:脑出血昏迷患者的急诊护理能够提高抢救成功率,使患者尽快恢复神经机能,提高生存率。

脑出血是指动脉硬化。脑内小动脉破裂导致的脑实质出血,为临床常见脑血管疾病,中老年多发,严重威胁中老年人生命健康[1]。脑出血昏迷患者病情复杂,病情发展快,在抢救期间做好急诊护理工作,对降低致死致残率有着积极作用。本次研究选择2013年6月-2015年6月期间在我院接受治疗的脑出血昏迷患者68例作为研究对象,探究脑出血昏迷患者急诊护理方法与效果,现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取2013年6月-2015年6月期间在我院接受抢救的脑出血昏迷患者68例为研究对象,其中男性36例,女性32例,患者年龄分布56-78岁,年龄平均值(64。5±6。6)岁,有38例蛛网膜下腔出血,30例为脑实质出血,全部患者均经脑CT检查与实验室检查确诊,随机分为观察组与对照组,观察组接受急诊护理,对照组接受常规护理,每组34例患者,组间在年龄。病情。性别方面的差异无统计学意义(P>0。05)。

1。2护理方法

1。2。1常规护理

密切观察患者病情发展,检测心电图,监测患者各项生命体征指标,观察患者瞳孔以及呼吸变化,深度昏迷不能呼吸,需提供氧气,患者发生异常情况要立即报告立即治疗。

1。2。2急诊护理

颅内高压护理:脑出血患者普遍存在颅内高压,患者会出现恶心。呕吐等情况,甚至危及患者生命[2]。在滴注脱水治疗过程中要适当抬高患者头部。

并发症预防:脑出血昏迷患者长期卧床昏迷,容易出现多种感染性并发症,如尿路感染。褥疮等,因此护理人员需要密切关注患者口腔。尿道以及皮肤清洁情况,及时清洁患者口腔。皮肤以及尿道,经常更换床单并给患者翻身。留置导管时动作要尽量轻柔,牢固固定,并注意观察患者排泄物以及呕吐物情况,及时记录。

饮食护理:脑出血昏迷患者无进食能力,需要进行必要的营养支持,在患者上消化道无出血情况下,可进食流质蛋白食物。

交接班制度:脑出血昏迷患者为危重病患者,需要严格执行交接班制度,保证当班护理人员了解急诊患者病情,做好交接工作,保证护理与巡视及时。

1。3评价指标

以患者的护理效果作为评价指标:

显效:患者意识清晰。神经功能基本恢复正常,能够生活自理。

有效:患者神经功能有所改善,基本可以生活自理。

无效:患者病情无改善去屎,甚至有加重。

总有效率等于显效率与有效率之和。

1。4统计学方法

研究使用SPSS15。0统计学软件进行数据分析,计数资料(n,百分号)经卡方检验,P<0。05认为差异有统计学意义。

2结果

观察组总有效率为91。17百分号,对照组总有效率为67。65百分号,观察组护理效果比对照组更好,差异有统计学意义(P<0。05),具体情况见下表。

3讨论

脑出血是一种临床常见脑血管意外疾病,中老年多发,往往伴随高血压病史,情绪激动。剧烈运动情况下容易诱发,发病时伴随剧烈头痛。恶心。呕吐。无力。失语等症状,严重者会深度昏迷甚至威胁生命,有着很高的致死率与致残率,严重威胁着患者的生命健康[3]。脑出血疾病发病急。病情发展快,抢救难度大,急救期需要对患者采取必要的急诊措施,配合急诊抢救,如果抢救及时,护理有效,大部分患者都有希望逐渐苏醒。

本次研究选取2013年6月-2015年6月期间我院收治抢救的脑出血昏迷患者68例作为研究对象,随机分为观察组于对照组,分别进行急诊护理和常规护理,经结果分析,认为针对脑出血昏迷患者的急诊护理总有效率高于常规护理,差异有统计学意义(P<0。05),说明急诊护理能够提高脑出血昏迷患者抢救成功率,提高生存率,同时减少患者并发症发生几率,使患者能够尽快苏醒,恢复神经机能。

急诊护理从并发症预防。颅内高压护理。饮食护理以及严格的交接班制度等方面入手,调整患者体位,及时清洁患者口腔。尿道。皮肤,积极预防消化道出血。呼吸道感染。尿路感染。褥疮等并发症,并注意保持患者营养均衡,通过严格的交接班制度,对患者生命体征进行无间断监测,密切关注患者病情变化,出现异常情况立即报告治疗。在脑出血昏迷患者的急诊护理中,还要注意患者苏醒之后要积极进行早期康复治疗,从而有效促进患者运动机能的恢复,改善患者活动能力,尽量达到生活自理[4]。由于脑出血昏迷为危重病,因此CT以及其他相关科室需要随时做好抢救准备。护理人员还要恰当的和患者家属进行沟通,做好患者家属的心理辅导工作,要告知家属患者仍然能够感知外界事物,在治疗和护理过程中应该向患者解释操作,并鼓励患者家属和患者积极沟通,可以给患者听音乐,训练患者感知能力[5]。脑出血昏迷患者恢复需要较长时间,会给患者家属造成巨大的经济压力与心理压力,因此护理人员需要给患者家属予以适当的解释。安慰与鼓励,帮助患者家属正确面对现实。

结语:

综上,对脑出血昏迷患者进行急诊护理,能够提高抢救成功率,护理效果优于常规护理,建议在脑出血昏迷患者护理中积极推广。

脑出血昏迷68例急诊护理