门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果评价

[摘要]目的探讨门诊护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响。方法随机选取该院门诊收治的60例老年糖尿病患者,对患者实施门诊护理干预,观察患者护理后的发病率。护理满意度及血糖变化等,对比干预前后患者的生活质量变化情况。结果护理前,患论文网者发病率为40百分号患者经门诊护理干预后,护理后发病率为6。7百分号,对比差异有统计学意义(P<0。05)。护理满意率为96。7百分号。护理前糖化血红蛋白为(9。23±1。56)g/L,护理后降至(7。06±1。24)g/L;护理前空腹血糖为(8。43±2。17)mmol/L,护理后降至(7。25±2。34),对比差异有统计学意义(P<0。05)。结论对老年糖尿病患者实施门诊护理,可有效改善患者的病情,有利于提高患者的生活质量,值得临床推广。

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2014)08(b)-0163-03

糖尿病在临床上较为常见,老年人群是该疾病的高发人群,目前,随着人们生活水平的不断提高,糖尿病发病率逐年递增,上升趋势明显。糖尿病属于代谢性慢性疾病,胰岛素代谢异常是导致糖尿病发生的主要原因,血糖急剧上升是该疾病的主要表现,不良的生活方式及饮食习惯均会增加糖尿病发病率。为了改善糖尿病患者的生活质量,稳定患者的病情,该研究以该院2012年10月―2013年10月收治的60例老年糖尿病患者为研究对象,对患者实施门诊护理干预,效果满意,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

随机选取该院门诊2012年10月―2013年10月收治的60例老年糖尿病患者,其中,男34例,女26例,最小年龄61岁,最大年龄82岁,平均年龄(70。5±1。2)岁。糖尿病1型22例,2型38例,19例合并冠心病,32例合并高血压。所有患者均经相关检查确诊为糖尿病,均符合糖尿病临床诊断标准[1]。

1。2护理方法

患者入院后,对患者实施门诊护理干预,具体方法如下。

①认知干预:每一个患者的生活环境。受教育程度以及个人经历都不一样,对于糖尿病的认识也会存在一定差异,认知能力和沟通难易程度也各不相同。因此,应根据患者的实际情况,向患者讲解关于糖尿病的治疗方法。预防方法。诱发因素。临床症状及临床治疗进展等,对于患者的认识误区,应进行针对性指导,重点讲解,使患者掌握糖尿病相关知识[2]。对于一些接受能力较差。年龄较大的患者,应采用一对一的干预方式,对患者进行健康指导,并让患者家属参与到护理过程中,给予患者关心和照顾,鼓励患者,让患者养成健康的生活习惯。

②心理干预:糖尿病是一种慢性疾病,需要进行长时间的治疗,病程长,血糖水平波动幅度较大,再加上老年人心理承受力较低,容易产生恐惧。焦虑。紧张心理,对疾病的治疗和生活质量造成不利影响。因此,应对患者进行心理干预,使患者保持健康的心态,改善患者的负面情绪[3]。可通过心理调节。心理疏导等排解患者的心理压力,采用注意注意力。重建信心及放松疗法等,让患者放松身心。主动与患者沟通,用亲切和蔼。平和友善的态度对待患者,给予患者尊重和理解,与患者建立良好关系,解答患者的疑惑,减少患者的心理负担,纠正患者的不良情绪,并指导患者进行自我疏导,及时排解负面情绪,帮助患者树立治疗信心,提高患者的治疗配合度。在患者的生活起居。服药。活动以及日常饮食等方面,给予照顾和护理,对于病情较严重,需要长期接受治疗的患者,应主动交流,对其进行心理疏导,使患者保持积极的治疗态度。

③运动干预:适量的运动可有效提高患者的机体抵抗力,有利于身体健康。应根据患者的实际情况,指导患者进行运动锻炼,以患者的禁忌症和适应症为准,选择合适的运动方式[4]。可选择慢跑。打太极。健身操以及步行等运动方式,注意把握好运动量,避免患者过度疲劳。对于年纪较大的患者,应严格控制运动量,避免激烈运动,循序渐进。若在运动时患者出现头晕目眩。呼吸困难或脸色苍白等症状,应立即停止运动,并给予对症处理。通过运动,可以增强患者抵抗力,预防并发症,促进血液循环。

④饮食干预:为患者制定合理的饮食计划。饮食治疗对糖尿病患者来说十分重要,合理的饮食可使患者保持血糖稳定,有利于患者的治疗。嘱咐患者多进食高蛋白。高纤维。易消化的食物,多食用新鲜蔬菜。含糖量较少的水果。面食以及小麦等,避免进食高胆固醇。高糖分。高脂肪及高热量食物,如动物内脏。肉类。甜食及鱼卵等。坚持少量多餐,不暴饮暴食,确保营养均衡。忌烟忌酒,忌刺激性饮食,严格控制患者的糖分。盐分及热量摄入量,控制饮食[5]。通过适当运动。药物治疗及合理饮食控制患者的血糖。

⑤健康教育:应向患者及其家属讲解糖尿病相关知识,如发病机制。并发症。临床表现等,告诉患者血糖波动范围及正常值,让患者掌握糖尿病相关知识,提高患者自我保护能力和预防保健能力。向患者说明治疗注意事项,避免因患者的不健康行为对治疗造成不良影响。指导患者进行血糖监测,向患者演示血糖检测仪该如何使用,让患者在餐后或空腹的情况下监测血糖,使患者掌握血糖监测的正确方法。

⑥用药干预:对于采用降血糖药物口服治疗的患者,应嘱咐患者定时服药,根据用药量服药,不可随意增减药物量[6]。由于老年人记忆力较差,容易出现重复服药或忘记服药的情况,医护人员应通过电话随访,了解患者的治疗情况,提醒家属监督患者服药,根据药用量分好药物,避免出现错服。漏服等情况,确保患者药物治疗效果。所患者采用注射胰岛素的方法进行治疗,注意准确掌握胰岛素注射剂量,选择不同的部位进行注射,在注射前要对周围皮肤进行消毒处理,避免感染发生。

⑦并发症预防:低血糖是糖尿病常见并发症之一,临床表现为面色苍白。饥饿感。心慌。头晕及出汗等,当患者出现以上症状时,应及时采取对应措施,通过进食或饮用糖水等方式缓解低血糖症状,必要时可进行抽血,检查患者血糖。老年糖尿病患者年纪较大,容易出现感染情况,因此,应重视感染预防工作,做好患者的皮肤护理,嘱咐患者注意保暖,注意卫生,用温水泡脚,避免烫伤,防止感染。1。3观察指标

观察对比患者护理后的发病率。护理满意度及血糖变化情况等。患者对护理服务的满意程度采用自制调查表调查,满意率=满意人数/总人数×100百分号。

1。4统计方法

采用SPSS14。0统计学软件对研究数据进行数据处理,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。

2结果

该组60例患者未经护理前,共有24例患者于治疗期间发病,发病率为40百分号(24/60),经门诊护理干预后,共4例患者发病,护理后发病率为6。7百分号(4/60)。护理满意率为96。7百分号(58/60),护理前后的发病率对比差异有统计学意义(χ2=4。35,P=0。038<0。05)。患者病情稳定,糖化血红蛋白与空腹血糖水平与与护理前对比明显降低,护理前后差异有统计学意义(P<0。05)。见表1。

3讨论

糖尿病是一种常见的内科疾病,老年人发病率明显高于青年人群,缺乏运动。饮食不健康。生活方式不健康。自我保健意识较差。缺乏健康生活意识,这些均是导致糖尿病发生的重要因素。对于老年糖尿病患者,在药物治疗过程中,护理人员应向患者说明有可能导致的药物不良反应,包括不良反应发生时的应对方法,例如采用磺脲类药物治疗时,患者容易出现低血糖症状,在服药前应告知患者了,让患者搭配含糖食物,降低低血糖发生率[7]。合理饮食有利于控制糖尿病患者的血糖水平,应严格控制患者的饮食,根据定量。定时。定餐的原则制定患者的饮食计划,控制患者体重。另外,还要关注患者的心理变化,给予患者心理护理,让患者保持积极乐观的治疗心态。通过适当的运动调节患者的血脂和血糖,改善患者高血糖症状,稳定患者的血糖指标。在该研究中,60例患者经过一系列的门诊护理干预,护理前发病率为40百分号,经护理后发病率为6。7百分号,护理满意率为96。7百分号。与护理前相比,患者糖化血红蛋白平均值从原来的(9。23±1。56)g/L,下降至(7。06±1。24)g/L,空腹血糖平均值由原来的(8。43±2。17)mmol/L下降至(7。25±2。34)mmol/L。前后对比差异有统计学意义(P<0。05)。该研究结果与谢力群。农彩琼及向秀芳等研究结果一致[8-10]。可见,门诊护理干预对改善老年糖尿病患者的生活质量具有重要作用。

综上所述,应通过门诊护理干预,改善老年糖尿病患者的生活质量,稳定患者病情。

门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果评价