气虚型便秘患者应用温针灸治疗的护理干预方式探讨

[摘要]目的研究气虚型便秘患者应用温针灸治疗的护理干预方式。方法90例气虚型便秘患者,随机分为常规组和温针灸组,每组45例。常规组采用常规方法进行治疗和护理,温针灸组在常规组基础上应用温针灸治疗和护理。比较两组患者气虚型便秘治疗效果;论文网大便次数恢复正常时间。便质恢复正常时间。治疗时间;治疗前后患者生活质量。焦虑状态的差异。结果温针灸组患者治疗总有效率(97。78百分号)高于常规组(82。22百分号),差异具有统计学意义(P<0。05)。治疗前两组患者生活质量。焦虑状态比较差异无统计学意义(P>0。05);治疗后两组患者生活质量。焦虑状态均较治疗前有所改善,且温针灸组生活质量。焦虑状态改善幅度明显优于对照组(P<0。05)。温针灸组大便次数恢复正常时间。便质恢复正常时间。治疗时间均短于常规组(P<0。05)。结论气虚型便秘患者应用温针灸治疗辅以相应的护理干预,效果确切,可有效改善临床症状,缓解患者焦虑情绪,提高生活质量,缩短治疗时间,值得推广。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2017。15。105

功能性便秘为常见消化系统疾病,是非全身疾病或肠道疾病所致原发性便秘,也为习惯性便秘,目前多采用药物治疗,但效果欠佳[1]。本研究分析气虚型便秘患者应用温针灸治疗的护理干预方式,报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料以2015年1月～2016年12月收治的90例气虚型便秘患者,随机分为常规组和温针灸组,每组45例。所有患者均符合功能性便秘诊断标准[2],中医辨证分型均符合气虚型便秘。排除合并严重心肝肾功能损害。精神疾病。原发性疾病。肠道器质性病变。出血倾向。血液疾病患者。温针灸组患者男23例,女22例;年龄34～78岁,平均年龄(49。34±9。55)岁。病程6个月～14年,平均病程(6。45±4。52)年。

常规组患者男24例,女21例;年龄35～78岁,平均年龄(49。92±9。36)岁。病程6个月～14年,平均病程(6。46±4。51)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法常规组采用常规方法进行治疗和护理,温针灸组在常规组基础上应用温针灸治疗和护理。①温针灸治疗。采用胃俞穴。气海穴。天枢穴。脾俞。支沟穴和上虚穴,常规消毒后用50mm×0。35mm华佗牌针灸针直刺2寸,轻微提插捻转直至产生酸胀感,并用2。5cm长艾条插在针柄上,点燃进行温针灸。每个穴位针灸4个艾段。②护理干预。指导患者进食丰富纤维素水果和蔬菜,多饮水,定时排便。给予腹部按摩,顺时针进行旋揉,15min/次,力度均匀,直至手下发热为准。对患者进行心理疏导,使其树立治疗信心,以良好的状态接受治疗,并通过播放轻音乐和介绍成功治疗病例等减轻患者的心理压力。

1。3观察指标及疗效判定标准比较两组患者气虚型便秘治疗效果,临床疗效判定标准[3]:显效:临床症状完全消失,大便次数正常,便质正常;有效:临床症状减轻,大便次数增加,便质好转;无效:症状。大便次数和便质均无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100百分号。大便次数恢复正常时间。便质恢复正常时间。治疗时间;治疗前后患者生活质量。焦虑状态的差异。

1。4统计学方法采用SPSS20。0统计学软件?κ?据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

2。1两组患者治疗效果比较温针灸组患者治疗总有效率(97。78百分号)高于常规组(82。22百分号),差异具有统计学意义(P<0。05)。见表1。

2。2两组患者治疗前后生活质量。焦虑状态比较治疗前两组患者生活质量。焦虑状态比较差异无统计学意义(P>0。05);治疗后两组患者生活质量。焦虑状态均较治疗前有所改善,且温针灸组生活质量。焦虑状态改善幅度明显优于对照组(P<0。05)。见表2。

2。3两组患者大便次数恢复正常时间。便质恢复正常时间。治疗时间比较温针灸组大便次数恢复正常时间。便质恢复正常时间。治疗时间均短于常规组(P<0。05)。见表3。

3讨论

功能性便秘的发生和肠道功能紊乱相关,近年来,其发病率逐年升高,因功能性便秘所带来的身心危害也越来越受到人们重视。部分高龄伴随心脑血管疾病患者若出现功能性便秘,容易用力排便,导致血压在短时间内升高,增加机体耗氧量,容易诱发心肌梗死。心绞痛和脑出血,对患者生命安全造成威胁。目前临床对于功能性便秘多采用刺激性泻药。直肠内给药等方法进行治疗,但效果欠佳[4,5]。

祖国医学认为便秘可分为虚秘和实秘,其中,气虚型便秘多跟气虚无力。伤津耗液等所致肠道传导无力相关,治疗需以润燥通便。滋阴养血以及活血益气为主要原则[6]。采用针刺治疗可促进肠蠕动,增强大脑皮质以及腰骶部脊髓中枢对排便反射的调节,提高结肠平滑肌。肛提肌等的紧张性,促进胃肠道平滑肌运动功能改善,促进肠内废物排出。加用艾叶进行温针灸,可发挥温热作用和艾绒药理作用,促使气血流通。疏通筋脉,可通调大肠腑气,促进大便排出。在温针灸治疗的同时辅以心理疏导。饮食护理等相关护理,可提高患者治疗的依从性,保持健康饮食[7,8]。

本研究中,常规组采用常规方法进行治疗和护理,温针灸组在常规组基础上应用温针灸治疗和护理。结果显示,温针灸组患者治疗总有效率(97。78百分号)高于常规组(82。22百分号),差异具有统计学意义(P<0。05)。治疗前两组患者生活质量。焦虑状态比较差异无统计学意义(P>0。05);治疗后两组患者生活质量。焦虑状态均较治疗前有所改善,且温针灸组生活质量。焦虑状态改善幅度明显优于对照组(P<0。05)。温针灸组大便次数恢复正常时间。便质恢复正常时间。治疗时间均短于常规组(P<0。05)。

综上所述,气虚型便秘患者应用温针灸治疗辅以相应的护理干预,效果确切,可有效改善临床症状,缓解患者焦虑情绪,提高生活质量,缩短治疗时间,值得推广。

气虚型便秘患者应用温针灸治疗的护理干预方式探讨