妊高症产妇的综合性护理研究

[摘要]目的探究妇产科妊娠高血压综合征(妊高症)产妇的临床护理方法,观察临床疗效。方法44例妊高症患者通过妇科B超。彩超等手段确诊,随机分为对照组和实验组,每组22例。对照组采用传统护理方法进行护理,实验组在对照组的基础上进行改良,护理3周后观察护理效果论文网。结果经过3周的护理后,对照组发生先兆子痫12例(54。55百分号)。子痫3例(13。64百分号),顺产10例(45。45百分号),剖宫产12例(54。55百分号),新生儿Apgar评分为(8。2±0。2)分;实验组发生先兆子痫8例(32。36百分号)。子痫1例(4。55百分号),顺产18例(81。82百分号),剖宫产4例(18。18百分号),新生儿Apgar评分为(9。1±0。4)分。实验组顺产人数明显多于对照组,且实验组Apgar评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0。05)。结论对于妇产科妊高症产妇的护理采用改良后的措施,临床疗效显著。恢复快。患者满意度高,可于临床中推荐应用。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2015。25。148

[Abstract]ObjectiveToinvestigateclinicalnursingmethodsforpuerperawithpregnancy-inducedhypertensionindepartmentofobstetricsandgynecology,andtoobserveclinicaleffects。MethodsAtotalof44patientswithpregnancy-inducedhypertensiondiagnosedbygynecologicBultrasoundandcolorDopplerultrasoundwererandomlydividedintocontrolgroupandexperimentalgroup,with22casesineachgroup。Thecontrolgroupreceivedtraditionalnursingmethods,andtheexperimentalgroupreceivedmodifiedmethods。Nursingeffectswereobservedafter3weeksofnursing。ResultsAfter3weeksofnursing,therewere12caseswithpreeclampsia(54。55百分号),3caseswitheclampsia(13。64百分号),10casesbyspontaneouslabor(45。45百分号),and12casesbysesareansection(54。55百分号)inthecontrolgroup。TheirneonatalApgarscorewas(8。2±0。2)points。Intheexperimentalgroup,therewere8caseswithpreeclampsia(32。36百分号),1casewitheclampsia(4。55百分号),18casesbyspontaneouslabor(81。82百分号),and4casesbysesareansection(18。18百分号)。TheirneonatalApgarscorewas(9。1±0。4)points。TheexperimentalgrouphadmorespontaneouslaborcasesandobviouslyhigherApgarscorethanthecontrolgroup,andtheirdifferenceshadstatisticalsignificance(P<0。05)。ConclusionImplementofmodifiednursingmethodsforpuerperawithpregnancy-inducedhypertensionindepartmentofobstetricsandgynecologycanprovidepreciselyclinicaleffect,quickrehabilitation,andhighsatisfactiondegreeforpatients。Thismethodcanbepromotedandappliedinclinic。

[Keywords]Departmentofobstetricsandgynecology;Pregnancy-inducedhypertension;Puerpera;Clinicalnursing

妊高症(pregnancy-inducedhypertensionsyndrome),该病在生活中很常见,发病时常合并产科出血。感染。抽搐等[1],妊娠6个月左右可以发生,但多见于孕晚期7～8个月以后,约占所有孕妇的5百分号,是危及母亲和胎儿生命的死亡率较高的疾病,其中一部分还伴有蛋白尿或水肿称之为妊娠高血压综合征,病情严重者会产生头痛。视力模糊。上腹痛等症状,若没有及时治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷[2],这也是造成孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一。妊高症是怀孕中晚期常见的疾病。如果在怀孕20周后,孕妇出现高血压。水肿和蛋白尿这三大症状,很可能是患了妊高症。这三大症状可同时存在,也可只出现一个或两个。如果病情未能控制,将有可能进一步发展成先兆子痫,出现头晕。眼花。胸闷等症状,恶心并伴呕吐[3]。待出现全身抽搐和昏迷时,已经发展为危及生命的子痫。很多因素都可诱发妊高症,如气温变化,一般在冬春或秋冬季节交替时容易发生妊高症。现在由于人们对该病的重视,采取一些预防措施[4],早预防。早治疗,母子死亡率比以前大大降低,其发生率约为4。2百分号。重度妊高症的病因不十分清楚,可能与母体耐受不了妊娠的负担而发生各种各样功能障碍有关,表现为一种综合征[5],主要表现为浮肿。高血压。蛋白尿三个症状。正常孕晚期妇女也会下肢浮肿,但休息1夜次日早起浮肿消失,这是正常现象。而妊高症患者的浮肿经休息也不消失,而且不仅下肢水肿,面部。双手均有水肿,同时血压增高等异常状况出现[6]。本院针对2013年以来妇产科妊高症产妇的护理采用改良后的措施,临床疗效显著。恢复快。患者满意度高,现报告如下。1资料与方法

1。1一般资料本院妇产科2013年5月～2014年10月收治的44例妊高症患者通过妇科B超。彩超等手段进行确诊,将其随机分为对照组和实验组,每组22例,对照组年龄18～32岁,平均年龄(25。0±3。8)岁,妊娠33～39周,平均妊娠(36。0±3。3)周,初产妇16例,经产妇6例;实验组年龄19～32岁,平均年龄(26。0±3。8)岁,妊娠34～39周,平均妊娠(35。0±2。3)周,初产妇14例,经产妇8例。两组患者年龄。怀孕周数等方面比较差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。1。1诊断标准经过B超。彩超等相关检查确诊。包括体格检查。专科检查等,血液生化检查可见妊高症典型症状,如尿素氮升高。尿酸升高。二氧化碳结合力升高。血浆蛋白降低等。

1。1。2排除标准具有心肺功能不全。心律不齐。精神病等严重疾病者。以及严重心。肝。肾损害疾病影响药物代谢的危重患者。

1。2护理方法对照组患者采用传统的护理方法进行护理,包括使患者卧床休息,左侧卧位。保持病室安静,避免各种刺激。定时定点的测量患者的血压,及时发现患者有无头晕。头痛。恶心等自觉症状。并通过相关检查确定患者的胎心。胎动。子宫敏感性(肌张力)有无改变等等。做好患者的每日液体出入量。测尿蛋白量,查肝肾功能。二氧化碳结合力等项目的记录情况。实验组在对照组的基础上进行改良。具体措施是加强孕早期健康教育,嘱患者尽量卧床休息,如有头晕。眼花时立即躺下或坐下以防摔伤;摄入足够的蛋白质(100g/d以上)。补充维生素。铁和钙剂,食盐不必严格限制;加强母儿监测措施。对妊高症产妇的产程采用严密的护理及观察措施,提供全方位。全过程的贴心服务,及时向产妇解释有关分娩的相关知识。分娩时安抚产妇情绪,尽量避免产妇出现不良的情绪反应,同时通过相关的检查来观察产妇的生命体征变化,加强会阴部的护理,预防感染。

1。3观察指标对妊高症产妇发生先兆子痫。子痫的情况。顺产和剖宫产的人数比例以及两组新生儿Apgar评分情况进行记录。

1。4统计学方法采用SPSS18。0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

护理3周后,对照组发生先兆子痫12例(54。55百分号)。子痫3例(13。64百分号),顺产10例(45。45百分号),剖宫产12例(54。55百分号),新生儿Apgar评分为(8。2±0。2)分;实验组发生先兆子痫8例(32。36百分号)。子痫1例(4。55百分号),顺产18例(81。82百分号),剖宫产4例(18。18百分号),新生儿Apgar评分为(9。1±0。4)分。实验组顺产人数明显多于对照组,且实验组Apgar评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0。05)。

3小结

对于妊高症来说,最好方法是及早发现及时治疗。如对孕妇测量血压。验尿及称体重,并检查腿部水肿现象,这些均是判别妊高症的最重要指标,如有异常及早采取对症治疗,使病情得到控制,不致发展得很严重。同时合理安排饮食至关重要,因为妊高症与营养因素密切相关[7]。动物脂肪。热能摄入太多,蛋白质。各种维生素。无机盐和微量元素摄入不足,都会诱发或加重妊高症。因此,正确指导孕妇合理安排饮食,对预防和控制妊高症的发生发展非常关键。生活规律化并多加小心从7个孕月起不做过重。过于激烈的工作和运动,减少家务劳动;身体疲乏时马上休息,每天保证睡眠和安静歇息至少在8h以上,包括中午休息0。5～1h;心态要平稳[8],情绪不大起大落,感到不适立即就医。坚持做适量运动经常散步。游泳或森林浴,增强抗病力。不过,要注意掌握以运动后感到舒适为原则。

综上所述,本院对妊高症患者的护理采用改良后的措施,临床疗效显著。恢复快。患者满意度高,值得在临床上广泛推广应用。

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