乳腺癌患者的心理护理体会

1 临床资料

2010年1月~2012年12月期间本科共收治乳腺癌患者86例,均为已婚;年龄36~74岁,平均51。6岁。患者文化程度:本。专科20例,高中23例,初中及以下43例。86例患者行乳腺癌根治术或改良根治术,术后病理为:浸润性导管癌论文网54例,浸润性小叶癌13例,导管内癌12例,腺癌7例。患者住院时间12~23d,平均15。6d。

2 乳腺癌患者心理特点

2。1 否认。隐藏心理 大多数患者在被确诊后虽然有明确的诊断结果,仍有侥幸心理,不愿意接受这一事实,患者害怕同事。朋友知道,害怕身体的功能减退以及内分泌紊乱,担心手术后夫妻关系紧张。

2。2 悲观。绝望心理 患者担心术后化疗脱发,手术后女性曲线美的破坏,担心肿瘤切除不彻底,疾病无法治愈,对愈后产生恐惧,对未来生活失去信心,产生强烈的不确定感。

2。3 恐惧。焦虑心理 在确定要接受手术治疗的时候,担心手术过程中疼痛,担心手术不成功以及手术以后出现并发症,尤其是年轻女性因担心手术造成的生理缺陷,而产生强烈的恐惧和焦虑［3］。

3 心理护理措施

3。1 术前心理护理 患者入院后,护理人员要与患者及家属积极主动沟通,让患者充分感受到被尊重和关心,通过与患者的交流,尽可能多了解患者的内心活动,加强心理疏导,解除其思想顾虑,让患者在心理上有足够的安全感,增强患者家属的爱心及同情心,对于具有强烈的否认心理的患者,护理人员要采取行之有效的心理护理策略,进行权威性的解释,以改变患者对疾病的认识。使患者及其家属对于本病有正确的认知,大致清楚手术的全过程以及手术可能出现的并发症和处置措施,让患者充分认识到手术的意义,以及手术的安全性,多介绍手术治疗成功的案例,增强患者战胜疾病的信心,尽可能的避免不良心理反应的产生,使患者心理处于最佳状态接受手术治疗。

3。2 术后的心理护理 术后患者由于失去一侧乳房。影响到患者的第二性征,降低了患者的自尊心,患者要面对失去乳房的事实,使其比一般癌症患者要面对更大。更复杂的心理压力,患者对癌症的恐惧,以及化疗所带来的不良反应,患者在心理上极度不适应［4］。首先要建立良好的护患关系,充分取得患者的信任,护理人员要多为患者着想,讲解手术以后的注意事项,使患者有充分的思想准备,帮助患者尽可能克服心理障碍,对患者的家属尤其是患者的丈夫进行心理辅导,鼓励患者丈夫在患者面前适度赞扬其家属对其表现出的关爱,使患者充分体会到来自家庭的温暖,对于情绪波动比较大的患者,护理人员要更加耐心细致地做患者思想工作,鼓励患者勇敢面对现实,以积极乐观的情绪配合治疗,增强战胜疾病的信心。

3。3 出院指导 护理人员要做好乳腺癌患者的出院指导,详细交待清楚必要的注意事项,教会患者家属尤其是患者丈夫正确的心理护理方法。日常生活中对患者进行细致入微的体贴与照顾,让患者体会到家庭的温暖,禁忌言语上的刺激,平时保持情绪的稳定,保持心情舒畅,注意手术切口的清洁,避免皮肤破损,减少感染的发生。注意休息以及适当锻炼身体,鼓励患者参加适量的户外活动,注意饮食的调节,增强患者进行功能锻炼的依从性,鼓励患者以积极的心态回归社会,正常从事各种活动,多与人交流,要让患者做一些力所能及的事情,增强患者的成就感,避免情绪上的失落感,提高患者的生活质量,告知患者定期回医院复诊,不适随诊。

4 讨论

心理因素在肿瘤发病中起着至关重要的作用,直接影响到患者术后的生存质量以及术后生存率,临床护理人员不仅要具有基本的临床护理知识以及技能,同时还需要具备专业的心理护理知识,对患者的护理工作具有强烈的责任感,积极主动的与患者及其家属沟通,根据患者的心理障碍进行针对性的心理干预,帮助患者克服抑郁。焦虑等消极情绪,有效缓解患者因为疾病带来的心理压力,提高患者的治疗依从性,提高患者的整体治疗质量。患者在出院后获得社会。家庭的支持,帮助患者克服外观上改变的心理障碍,以积极向上的心态重新面对生活。帮助患者重新树立生活的信心和勇气,使患者早日回归社会。

乳腺癌患者的心理护理体会