三叉神经微血管减压术的护理干预

方法:对我科45例三叉神经痛患者,实施显微三叉神经微血管减压术,并运用规范护理措施进行全面的术前,术后护理。

结果:45例中,治愈35例,显效5例,有效3例,无效2例,仅出现1例并发症。

结论:对三叉神经痛患者实施有效护理干预论文网,能减少术后并发症,促进患者康复,提高患者的生活质量。

Doi:10。3969/j。issn。1671-8801。2014。11。503

[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1671-8801(2014)11-0298-01

三叉神经痛是较为常见的神经性疼痛疾患,大多数原发性三叉神经痛患者在小脑桥脑角处的三叉神经后根,受到异位血管的压迫,而解除异常压迫后,疼痛得到缓解或解除[1]。

三叉神经痛的治疗方法很多,而微血管减压术因其既能有效的缓解疼痛,又能保留三叉神经的功能,且较少遗留永久性的神经功能障碍,复发率低,是首选手术治疗方法[2]。通过对三叉神经痛患者实施有效护理干预,减少了术后并发症,取得满意疗效。

1临床资料

本组病人45例,男24例,女21例。均行三叉神经微血管减压术,术后,治愈35例,显效5例,有效3例,无效2例,仅出现1例并发症。

2术前护理

2。1做好术前检查,如血常规。出凝血时间测定,血糖。血压。肺功能测定。MRTA(磁共振断层血管成像)。

2。2皮肤准备:术前1日剃头,清洁术区皮肤。

2。3加强口腔护理:每日4次,饭后漱口。

2。4心理护理:病人因长期疼痛,感到焦虑不安。向病员详细讲解该疾病知识,帮助病员重建战胜疾病的信心。并保持室内光线柔和,周围环境安静。整洁,避免患者焦虑加重疼痛。

2。5饮食:术前12h禁食禁饮。

3术后护理

3。1生命体征的监测。给予全麻术后护理常规,回病房后严密观察生命体征。瞳孔。意识状态及头痛情况,如意识障碍加深,剧烈头痛。呕吐。烦躁不安,瞳孔改变,应及时报告医生并处理,。

3。2体位护理。患者返回病房未清醒时,取平卧位。患者全麻已完全清醒,适当抬高床头高度,以促进颅内静脉回流。同时禁止剧烈摇晃头部,以免垫片掉落。若出现低颅压性头痛,则采用头低足高位。

3。3口腔护理。每天4次口腔护理。

3。4饮食护理。恢复进食后,仍需注意食物不可过热。

3。5心理护理。术后部分病人疼痛无法即刻缓解,向其讲解原因,让其对疾病康复建立信心。

3。6并发症的护理。由于手术区位于桥小脑角,邻近后组颅神经,手术中有可能使其受到不同程度的损伤,表现为声音嘶哑,面瘫,饮水呛咳,吞咽困难。此时应立即禁食禁饮,采取补液和鼻饲,直到吞咽功能恢复正常。因术后三叉神经受到激惹,患者抵抗力下降,可出现口角疱疹,应涂2百分号甲紫使局部干燥,并嘱患者不要抓挠,防止感染。同时,不能忽视术后脑水肿引起的头痛或继发性出血的出现。术后可能出现脑脊液漏,一旦出现则给予头高位床头抬高30°,绝对卧床休息。在病情观察过程中,要监测生命体征,尤其是体温的改变,及早发现颅内感染征象,配合医生及早处理。

4讨论

我科通过运用规范护理措施对三叉神经痛患者实施全面的术前,术后护理后,术后并发症明显减少,仅出现1例口唇疱疹。由此可见,对三叉神经痛患者实施有效护理干预,能减少术后并发症,促进患者康复,提高患者的生活质量。

三叉神经微血管减压术的护理干预