探讨老年急慢性肾盂肾炎的临床护理措施

我院自2011年11月～2014年12月期间共收诊94例老年急慢性肾盂肾炎患者,均经过及时的抢救和护理脱离生命危险,取得了良好的效果。现将具体过程报道如下,以期为今后老年急慢性肾盂肾炎患者的临床护理提供借鉴依据。

1临床资料

选取我院自2011年11月～2014年12月期间入院治疗的老年急慢性肾盂肾炎患者患者94例作为研究对象,其中男性患者31例,女性患者63例,年龄在52岁～71岁之间,平均年龄为(60。15±6。33)岁;疾病类型:急性肾盂肾炎50例,慢性肾盂肾炎44例;合并疾病:高血压44例,心脏病21例,糖尿病25例。所有患者均表现为不同程度的尿急。尿频。尿痛,伴有畏寒发热,腰部肾区胀痛,双肾区叩击痛;尿检结果有红细胞。自细胞。尿蛋白;所有患者均无肾囊肿。肾盂改变以及肾功能损害。

2护理措施

2。1基础护理措施

护理人员应该密切的观察患者的病情变化,急慢性肾盂肾炎患者,特别是老年患者应该注意充足的卧床休息,肾区有明显疼痛的患者应该注意观察腰痛的部位。性质。疼痛程度以及伴随的症状等;休息时环境应该保持温湿度适宜;有高热的患者进行降温处理并做好记录;对于疼痛严重的患者,护理人员指导患者采取屈曲位卧床休息,以减轻疼痛。如果患者有特殊情况,护理人员及时上报医生并协助进行处理。

2。2排尿障碍的护理

肾盂肾炎典型症状为尿频。尿急。尿痛等尿道刺激症状。老年人耐受性差,动作迟缓,易发生尿失禁。对活动不便的患者,排尿时应有人陪伴在旁,防止意外发生。

2。3发热的护理

护理人员应该加强巡视,密切观察患者的体温变化。对于发热的患者及时上报医生,并用温毛巾擦拭身体降温,必要时进行药物降温。出汗过多造成水流失较多,鼓励患者多饮水。

2。4用药的观察及护理

护理人员应该告知患者抗菌药物治疗的重要性,指导患者按照医嘱按时服用药物,确保药物用法。用量和疗程的准确。用药过程中如果患者持续48h临床症状改善不无明显,需要对患者进行药敏试验,考虑换药或者联合用药。

2。5饮食及饮水护理

应该给予患者比较清淡而且富含高蛋白。高维生素的饮食,发热以及全身症状比较明显的患者应该给予半流质或者流质饮食;鼓励患者多适量进食,以增加机体的抵抗力;患者急性期市应该给予清淡并且含营养和维生素丰富的食物;应该鼓励患者多饮水,多排尿,可以增加尿量冲洗尿路上的细菌以及炎症物质,从而减少炎症对膀胱以及尿道的刺激。

2。6心理护理

心理护理对于老年急性肾盂肾炎的患者非常重要。这种疾病给患者造成很大的痛苦,患者经常伴有恐惧。惊慌。悲观的消极情绪,对疾病的治疗失去信心。护理人员应该及时察觉患者的心理变化,及时进行心理干预,主动与患者交流沟通,详细的给患者介绍疾病的发生。进展过程以及治疗方法,消除患者的顾虑,鼓励患者积极面对疾病,平和的配合医生的治疗。

2。7健康教育

护理人员应该向患者积极宣传预防肾盂肾炎的措施以及卫生保健,向患者讲解多饮水对肾盂肾炎的重要性,即使不口渴也需要多饮水。不憋尿。保持会阴部的卫生清洁;待患者病情稳定之后鼓励患者适当运动,增强机体抵抗力,预防疾病复发。

3结果

3。1疗效标准

治愈:患者的临床症状完全消退,尿常规。尿成渣以及尿细胞计数均转阴;

有效:患者的临床症状显著改善,尿常规。尿成渣以及尿细胞计数均转阴;

无效:患者的临床症状等均改善不明显甚至加重。

治疗总有效率=治愈率+有效率。

3。2结果

所有患者均经过治疗和护理稳定病情,取得了良好的临床效果。治愈患者63例,占67。02百分号,有效患者29例,占30。85百分号;无效患者2例,占2。13百分号。治疗总有效率为97。87百分号。患者平均住院时间为19～30d,平均住院时间为(20。49±3。07)d。

4讨论

肾盂肾炎是一种临床上比较常见的泌尿系统感染性疾病,分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种,女性是好发人群,尤其是老年女性的患病率最高[1-2]。老年患者的反应能力较差,语言表达能力下降,再加上早期症状不明显,给疾病的诊断和治疗带来很大的困难,导致患者的疾病加重,延缓病情,严重的甚至导致肾功能衰竭[3-4]。因此,在治疗及时的基础上,对这些患者的护理显得尤为重。本文在治疗的基础上,给予多项护理干预措施:基础护理措施。排尿障碍的护理。发热护理。用药护理。饮食及饮水的护理。心理护理以及健康教育等,帮助患者恢复健康复。。

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