舒适护理在ICU人工气道患者中的护理效果观察

[摘要]目的探讨对ICU人工气道患者采取舒适护理的价值。方法以我院2012年11月到2013年11月收治的100例神志清楚的人工气道患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各50例,分别给予舒适护理和一般护理,其他治疗情况相同,比较两组患论文网者的住院时间。人工气道置管时间。护理满意度情况。结果实验组与对照组相比,住院时间和人工气道置管时间明显更短,满意度明显更高,差异具有统计学意义(P<0。05)。结论对ICU人工气道患者采取舒适护理模式,密切观察患者的病情,有利于提高疗效,缩短治疗时间,临床效果满意,值得进一步推广。

doi:10。3969/j。issn。1004-7484(s)。2014。05。371文章编号:1004-7484(2014)-05-2693-01舒适护理的概念于90年代提出,该理念认为舒适护理应被当作整体化的护理艺术,密切关注患者的舒适感受及满意度。因此,舒适护理并非单纯简单的技术操作,是一种注重以人为本“的护理模式,以患者为中心,满足患者的生理和心理需求。为了探讨对ICU人工气道吸疾患者采取舒适护理的价值,笔者选取我院2012年11月到2013年11月收治的100例人工气道患者为研究对象进行分析,现将结果报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料将我院ICU收治的100例人工气道患者随机分为实验组和对照组各50例。其中实验组男27例,女23例,年龄24-75岁,平均年龄为(55。3±2。7)岁,气管直接插管患者33例,气管切开插管患者17例;对照组男25例,女25例,年龄23-74岁,平均年龄为(55。4±2。8)岁,气管直接插管患者32例,气管切开插管患者18例。两组患者的一般资料无统计学差异,具有可比性(P>0。05)。

1。2护理措施

1。2。1实验组在进行常规药物治疗的基础上,对实验组患者在环境。操作和心理方面进行舒适护理。

1。2。1。1舒适的环境护理人员为患者提供舒适的住院环境,病房应干净。整洁。宽敞。明亮,保持合适的温度和湿度,定期进行消毒,生活设施。生活用品。医疗物品呈备用状态,可以根据患者的喜好播放一些舒缓。轻柔的音乐,提供安宁怡静的音乐氛围。

1。2。1。2舒适的操作①对于经口气管插管的患者,由于患者无法有效吞咽,口腔内的分泌物较多。护理人员应为患者进行口腔冲洗,避免滋生细菌。冲洗前检查气囊是否漏气,然后将患者的头偏向一侧,注入生理盐水或者漱口液等口腔护理液,用负压在下方慢慢吸出,反复数次,直到口腔清洁无异味。②对患者进行拔管前,护理人员应耐心与患者沟通,排解疑虑,赢得患者的配合。拔管前30min,患者需静脉注射地塞米松5mg,预防喉头水肿。待彻底清除患者气道和口鼻腔内的分泌物后,在人工气道内插入无菌吸痰管进行抽吸,同时快速将气囊放气,拔除气管插管,立即给予合适氧疗,并清洁口腔,协助排痰[1]。拔管后为患者的切口换药,1-2次/天,用蝶形胶布拉紧并覆盖创面,避免感染,直到愈合。同时密切观察患者的生命体征变化,如果患者缺氧或出现感染,应立即对症处理。③建立人工气道后,患者呼吸道无法进行加温。加湿,纤毛运动功能减弱,造成分泌物排除不畅。因此,护理人员应为患者做好气道湿化,可以使用呼吸机上配备的加温和湿化装置,或者由护理人员定时或间断地向气道内滴(注)入生理盐水。

1。2。1。3舒适的心理护理人员应与患者建立良好的护患关系,无论其意识清醒与否,都应该主动亲近患者,与其进行真诚的交流,为其耐心地答疑解惑,了解患者的真实想法,用鼓励的语言和亲切的微笑帮助患者早日康复。另外,护理人员操作时的动作应该轻柔。稳重,密切观察患者的各项生命体征,保持高度的责任心。平时多与患者的家属进行交流,安排患者的亲朋好友进行探视,为患者创建愉悦的心理环境,缓解患者的焦虑心态,增强患者战胜疾病的信心。

1。2。2对照组对照组患者仅进行一般护理,其他治疗情况同实验组。

1。3评价指标记录两组患者的住院时间及人工气道置管时间,并在出科时对患者的护理满意度进行调查,满意率根据满意和较满意的总和计算。

1。4统计学方法采用spss18。0统计学软件对数据进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0。05时差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患者住院时间和人工气道置管时间比较由表1可知,实验组的住院时间和人工气道置管时间明显比对照组的短,差异具有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

舒适护理使人在生理。心理。社会。灵性上达到最愉快的状态或缩短。降低不愉快的程度,主要包括生理舒适。心理舒适和社会舒适三个方面[2]。护理人员对于患者的舒适护理要预防在先,促进舒适,加强观察,去除诱因,互相信任,并给予心理支持,以患者为中心,提高患者的满意度[3]。本研究表明,舒适护理ICU人工气道患者中具有极大的应用价值,能缩短患者的治疗时间,提高患者满意度,对于减少医疗纠纷具有重要意义。

舒适护理在ICU人工气道患者中的护理效果观察