外固定架治疗四肢骨折患者的临床护理分析

doi:10。3969/j。issn。1004-7484(s)。2014。05。394文章编号:1004-7484(2014)-05-2710-02采用外固定架治疗四肢骨折患者的同时,加强对其的临床护理,能够减轻患者家属及其社会的经济负担,提论文网升患者生活的质量。本文主要就外固定架治疗四肢骨折患者的临床护理进行分析,并作报道如下:

1资料与方法

1。1一般资料资料随机选自2012年3月――2013年3月我院诊治的四肢骨折患者46例,其中男性患者29例,女性患者17例;所选患者年龄在24-66岁之间,平均年龄为(39±4。83)岁。患者受伤至手术时间在2-15h之间,平均受伤至手术时间为(7±2。13)h。所选患者中,14例长骨骨干骨折,11例胫骨骨折,股骨骨折9例,骨折累及关节7例,肱骨骨折5例。所选患者骨折原因中,16例交通事故,13例坠落伤,11例打击伤,6例其他原因。

1。2方法

1。2。1治疗方法给予46例研究对象外固定架治疗,在X线的透视下给予患者手术,复位患者骨折部位,在患者骨折的两端选择合适的穿钉部位进行穿钉,安装外固定架后,根据X线透视查看骨折复位情况,复位满意后拧紧各个锁钉,确保外固定架和骨组织成一个整体[1]。

1。2。2护理方法

1。2。2。1术前护理患者入院后,护理人员应对其生命体征及临床症状进行监测,向患者简单介绍主治医生以及其他护理人员。同时,建立一个良好的护患关系,加强与患者的沟通和交流,缓解或消除患者紧张。恐惧等负面情绪,使其能够配合治疗和护理。此外,护理人员还应做好术前的准备,如保护患者伤口,进行常规的备皮,知道患者如何在床上进行大小便等。

1。2。2。2术后护理①密切监测患者的病情;术后,护理人员应严密观察和监测患者的生命体征,将患者的患肢抬高,加快肢体肿胀的消退;保证外固定架的干净及清洁,定期检查有无出现螺丝松动的现象,若有应及时将其拧紧,确保外固定的牢固。观察并记录患者患肢肿胀的程度。手指以及足趾等活动的情况。观察患者末梢的血运,若出现麻木。活动障碍以及发凉等情况时,应及时告知医生对其进行处理。②对外固定架进行护理;术后,护理人员还应定期检查外固定架的螺丝是否出现松动。钢针有无弯曲或滑出等,从而确保外固定架的位置正确,以免因外固定架的松动导致骨折的移位。除此之外,还应采用碘伏敷料将钉道及其周围进行遮挡,避免出现感染。通常情况下,3至4天左右更换敷料,更换的过程中,若针孔处的皮肤出现张力,应及时将其切开,从而避免钢针压迫皮肤。③康复锻炼;术后第一天,护理人员可指导患者进行简单的肌肉舒缩锻炼,一日2-3次,一次20-30min;术后7日后可进行相应的关节活动,在活动关节过程中,应循序渐进且动作要适度,逐级增加活动的强度。2周后可扶拐进行简单的不负重走动,4周后进X线确定固定稳定,有骨痂时可带外固定架拄拐行走,8-12周后X线片显示临床治愈,可将外固定架拆除。④并发症的预防;术后严密监测患者感觉。血运以及运动等,一旦出现肢体持续性的疼痛。肿胀。麻木以及发绀时,应立即通知医生对其进行处理,避免肢体坏死等并发症的发生[2]。

1。2。2。3出院的指导患者出院前,护理人员还应指导患者肢体功能的锻炼,为其制定相应的功能锻炼方案,并告知患者站立过程中,患肢出现的肿胀。红或紫等属于正常的反应,需坚持锻炼,患肢适应后,这些症状会逐渐消失。在进行功能锻炼的过程中,若针道周围出现少量的渗血,是因为负重使得钢针周围的皮肤受到滑动或牵拉导致的,通常会自行停止渗血,也可用小纱布将其缠绕。出院后,应定期进行复查。

2结果

治疗及护理后,对本次46例四肢骨折患者进行为期6-12月的随访,其骨折愈合的平均时间为(5±2。01)月,且优31例(67。39百分号),良12例(26。09百分号),中2例(4。35百分号),差1例(2。17百分号),总优良率为97。83百分号。

3讨论

近几年来,交通事故以及高空作用事故的频发,使得四肢骨折患者的发生率逐年上升。临床中,四肢骨折是其较为严重的一种骨折,外固定架因其创伤较小,能够保护患肢部位的血运,且固定较为稳定。有效,手术的时间较短等特点被广泛应用于治疗四肢骨折。采用外固定架治疗四肢骨折,主要是利用其生物学的原理,复位及固定骨折端,进而促进骨折的愈合以及功能的康复[3]。但治疗过程中,保持敷料的清洁。避免针孔感染对于减少术后并发症的发生显得尤为重要。给予外固定架四肢骨折患者临床护理,能够有效降低术后感染率及并发症发生率,提升手术的优良率。术前给予患者相应的心理护理,加强与患者的沟通和交流,使其能够积极配合治疗,有利于提升治疗的疗效。

本次研究表明,给予46例外固定架治疗四肢骨折患者临床护理后,患者骨折愈合平均时间为(5±2。01)月,且治疗及护理后的总优良率为97。83百分号。

综上所述,外固定架的结构较为简单,且手术的创伤较小,将其用于治疗四肢骨折患者,有利于患者关节的活动及锻炼。此外,加强外固定架治疗四肢骨折患者临床护理,提升围手术期的护理效率及质量,有利于患肢的愈合,缩短康复时间,提升治疗的疗效,值得临床广泛推广。

外固定架治疗四肢骨折患者的临床护理分析