心内科住院患者安全服药的护理干预策略

1心内科护理用药安全管理中存在的问题

1。1药物存储问题

(1)心内科药房存储药品较多,药品放置缺乏有效管理,不同种类药物随意摆放;不严格按照药物存储条件存放药品,部分需避光药物露天摆放,需低温保存药物未按要求储存在恒温论文网冰箱中。(2)药品清点审核制度不完善,部分药品存储时间过长,失效问题严重,护士交接清点药物不仔细。

1。2医务人员因素

护士护理工作责任心不强,三查七对不够严格,很多科室都是办公室护士把药取回后就整盒发给患者,服药的剂量。方法写在药盒子上。住院药品种类繁多,同样的药品有多种规格,致使护士对药品的规格剂量不能完全掌握,存在发错药的隐患。同时部分护士临床用药知识掌握不足,不能够依据患者病情变化协助临床医师进行治疗,如心绞痛患者应当根据个体差异,病情严重程度,综合运用钙通道阻滞剂,硝酸酯类药物等控制心绞痛症状,预防心肌梗死,心力衰竭等发生;患有高血压,糖尿病等的患者,应当积极用药控制血压。血糖水平等。

1。3患者因素

病情较轻的患者,自行外出,不遵守服药时间。不服从护理人员管理和指导,私自停药。减药或加药,影响了治疗方案的执行,降低了疗效,延误了对疾病的治疗,从而使看服到口落实困难。部分患者自觉症状轻或无自觉症状者,不重视服药治疗,导致服药受到影响。有多种原发疾病的患者自备药品种类较多,特别是老年人智力衰退。记忆力下降出现误服。多服。漏服,而致服药安全受到影响。少数病人的盒装药与家属的药物一起服用。

1。4服药管理

服药时间安排不科学,口服药物医嘱执行时间安排常根据护理工作情况决定,很少考虑药物特点及患者个体差异。如某些患者因做胃肠镜及B超检查,不能按时服用口服药。

1。5护理管理因素

护理管理人员缺乏科学的管理方法,护理管理制度不健全,约束力不强,管理不规范。质控机制不健全,缺乏逐级管理监督。检查和指导。

2加强心内科用药安全管理措施

2。1严格药品分类管理

常规抢救药物摆放在醒目位置,方便取用;其他药物按照类目规范放置,使用统一容器存放,严禁药物随意放置,并注明名称,数量等;近效期药物设置专区放置,注明失效期,定期清理,保证药品质量;避光药物应当严格按照要求暗室干燥通风放置;冷藏储存药物则放置于恒温冰箱,2～8℃保存,定期除霜。严格交接班,做好完备记录。定期进行心内科核对制度考核,将药品核对,交接班核对作为治理整顿重点,确保用药安全质量。

2。2完善口服药物管理流程

组织科室护理人员认真分析口服药物发放的每一个环节,制定了更适合病人治疗需要。更符合病人生活规律。更能确保服药安全。杜绝隐患的口服药物管理流程。

(1)要严格做到分餐发药,避免整盒药物发给病人。(2)因为大部分药物一般在饭后服用,我们把发放口服药的时间调整为7:00～7:30,11:00～11:30,17:00～17:30这样更符合病人的生活规律。(3)设计口服药确认单“,要求每协助一个病人吃完药都及时签名,接班者根据确认单接药物,只要无签名的就要接到药物,确保工作的连续性无缝隙管理。(4)制订明确详细的发药流程:护理人员应当做好三查七对“工作,实行双人核对。条形码管理。对于危险药品,品名。包装类似的药品更应当做好查对工作;患者有疑问时应及时查清,确认无误方可发药。

2。3加强护士培训,培养慎独精神

护士是临床药物治疗的直接执行者和患者病情的主要观察者,处于临床治疗的第一线,只有有效提高护士队伍的整体素质,才能做好临床用药安全管理工作。定期举办药物知识讲座,使得临床护士能够不断学习到新的药品知识,加强自己的知识积累,以便在临床治疗过程中能够更好地配合医师,防止因药品知识缺乏产生的用药不当。同时应当加强对于临床护士的职业道德教育,增强他们的职业责任感和敬业精神,严格遵守各项规章制度,爱岗敬业,服务患者。推行失误上报不惩罚“制度,护理人员出现用药不当,导致不良反应时应当及时上报,及早对症处理,将危害降到最低。

2。4加强对患者的用药安全教育

护理人员要主动倾听患者讲述病情,了解病情同时也可表现对患者的重视,拉近与患者的心理距离,利用专业知识为患者解答疾病知识,为患者战胜疾病树立信心,使患者能积极配合治疗,提高治疗依从性;并对治疗药物的用法用量等知识进行辅导,指导患者了解服用药物的重要性,讲解药物的名称。剂量。用法。作用。副作用及保管方法。使患者了解一些基本的用药常识,主动配合医护人员,协助做好用药后的观察工作,并特别强调患者不可擅自使用药物,保证用药安全。

2。5加强对口服药发放的管理

注意口服药物发放管理,在心内科病区内设立专门区域,列出常用药物口服剂量。实物。注意事项。不良反应,以降低患者使用不当机率;此外护理人员还需做好用药前。中。后指导,使患者能够明确药物基本知识,更好地配合临床用药;按护理等级巡视。观察,做好健康教育,督促病人交出自备口服药。建立特殊口服药发放管理规定,如安定,磷酸可待因,美施康定,地高锌等特殊用药一定严格遵照医嘱看服到口“,遇特殊情况要及时与管床医生沟通,防止病人将这一类药物积攒,导致安全隐患。

2。6完善摆药制度

摆药制度,每日医嘱输入电脑后提交药房,打印摆药清单,严格执行查对制度,实行双人核对,发现问题及时解决。完善医院内部网络建设,配合临床看服到口“工作的落实。

3结语

一方面,护理人员要加强安全风险意识,减少医患矛盾,在充分保障病人健康基础上,多于患者沟通,建立相互信任的良好基础,减少临床护理中风险发生率;另一方面,不断加强学习,掌握新技术和疾病护理知识,科室也要建立相关制度,对用药治疗风险。仪器设备风险等进行排查,并制定相应的防范措施,从根本上将护理风险降到最低。

心内科住院患者安全服药的护理干预策略