心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的作用

[摘要]目的探?心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的作用。方法选取2014年7月～2016年5月在我院行胃大部切除术的90例胃癌患者作为研究对象,依照患者住院号奇偶数将其分为两组,每组各45例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对论文网照组基础上加以心理护理。比较两组患者的心理状态。术后并发症及生活质量。结果观察组患者的SDS。SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05);观察组患者生活质量各指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0。05);观察组患者的平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论在常规护理的基础上加以心理干预对胃大部分切除患者进行护理,效果显著,利于稳定患者不良心理,减少并发症,缩短住院时间,提高生活质量,值得应用。

[中图分类号]R477。6[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2017)09(a)-0158-03

Theeffectofpsychologicalinterventioninthenursingofgastriccancerpatientswithmostgastricexcision

YUXiu-yun

DepartmentoftheFirstSurgery,YingtanPeople′sHospital,JiangxiProvince,Yingtan335000,China

[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofpsychologicalinterventioninthenursingofgastriccancerpatientswithwithmostgastricexcision。MethodsAtotalof90gastriccancerpatientswhowereperformedmostgastricexcisionwereselectedasthesubjectsfromJuly2014toMay2016inourhospital。Thepatientsweredividedintotwogroupsaccordingtotheodevityofpatients′admissionnumber,with45casesineachgroup。Thepatientsincontrolgroupweretreatedwithroutinenursing,whilethepatientsinobservationgroupweretreatedwithpsychologicalcareonthebasisofthecontrolgroup。Thepsychologicalstatus,postoperativecomplicationandqualityoflifeofthetwogroupswerecompared。ResultsTheSDSandSASscoresintheobservationgroupwerelowerthanthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0。05)。Thepostoperativecomplicationratewaslowerintheobservationgroupthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0。05)。Thequalityoflifeintheobservationgroupwashigherthanthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0。05)。Theaveragelengthofhospitalstayintheobservationgroupwasshorterthanthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0。05)。ConclusionThepsychologicalinterventionwascarriedoutonthegastriccancerpatientswithmostgastricexcisionbasisontheroutinenursingcare,effectisremarkable,itisbeneficialtostabilizethepatients′badpsychology,reducecomplications,shortenhospitalizationtime,improvethequalityoflife,isworthyofapplication。

[Keywords]Gastricresection;Gastriccancer;Psychologicalintervention;Anxiety;Depression;Qualityoflife在临床上,胃大部分切除术属于治疗胃部肿瘤。胃溃疡合并出血等疾病的一种常用手段。多数接受此手术治疗的患者伴有心理障碍,致使机体免疫力下降。免疫系统识别能力减弱。消灭癌细胞功能降低等[1-2]。因此,加强患者心理护理显得尤为重要。上述事实,本研究选取在我院行胃大部切除术的90例胃癌患者作为研究对象,分析心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的作用,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取2014年7月～2016年5月在我院行胃大部切除术的90例胃癌患者作为研究对象,依照患者住院号奇偶数分为两组,每组各45例。对照组男24例,女21例;年龄31～61岁,平均年龄(46。0±5。0)岁。观察组男25例,女20例;年龄29～65岁,平均年龄(47。0±6。0)岁。纳入标准[2]:①无肝肾等实质性器官功能障碍,血液系统良好;②身体一般状态良好且理解。表达等能力健全;③均知晓本研究情况并签署知情同意书;④经我院医学伦理委员会审核及同意。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

对照组采用常规护理,热情接待患者,与患者主动沟通,掌握患者心理状态,及时提供适当的心理疏导,为患者安排舒适。安静的病房,保证良好的睡眠质量。术后患者饮食主要以清淡。易消化。含蛋白质。富含维生素食物为主,第6d拔除胃管,食用流质饮食;第8～9d,食用半流质饮食;第14d以后,食用低渣普食;1个月后,食用普食,叮嘱患者遵守少食多餐原则,以免加重胃肠道负担,不可食用辛辣刺激性食物。油炸食物。待患者病情稳定,积极鼓励患者进行适量锻炼,如太极拳。广场舞等,保持心情愉悦,增强免疫力,促进恢复。观察组在对照组基础上采用心理护理,具体内容如下:①消除复杂心理情绪,针对患者焦虑。过度担忧等负性情绪,以真诚态度。温和的语气以及支持性语言给予患者鼓励与支持,满足其内心需求,增强患者对医护人员的信任感,减轻患者的紧张。恐惧等心理。告知家属多陪伴在患者身边,适时给予关心。鼓励,使其树立健康。积极的心态面对疾病;②构建护患关系,针对患者提出的问题,护理人员以专业知识为其耐心解答,特别是饮食问题,根据患者饮食量的变化情况制定饮食计划,合理搭配饮食,做好指导。监督工作;对于确定出院的患者,建立个人信息档案,内容包括姓名。联系方式。出院时间等,叮嘱患者与护理人员保持联系,必要时到医院进行就诊,定期随访。复查;③增强患者自信,针对患者对疾病深入了解后产生的消极。轻生等念头,应加强与患者家属间的沟通,叮嘱家属时刻观察患者情绪变化,多予以关怀。呵护,在与患者交谈期间应以轻松话题为主,稳定患者情绪。同时鼓动患者亲朋好友进行探访,使患者感受到他人的在乎。关心。另外可以通过听音乐。看电视等方式分散对疾病的过多注意力,以便增强对治疗的信心;④护理人员应不断提高自身综合素质,在具备丰富的专业理论知识与高尚的道德情操基础上与患者交流,把患者看做自己亲人,予以足够的尊重。信赖,在实施心理干预期间采用专业的心理知识解决患者精神困扰,及时进行正确疏导,使其快速摆脱困境,并且采用说服。解释。诱导。启发等不同的方式帮助患者认识到自身价值[4-5]。

1。3观察指标

比较两组患者的心理状态。术后并发症的发生情况。生活质量各指标及住院时间。采用焦虑自评量表(SAS)。抑郁自评量表(SDS)评估胃大部分切除术患者的心理状态,满分为100分,50分属于临界值,分数越高,患者心理状态越差[6-7]。依照简明健康情况调查表(SF-36)评价全部调查对象的生活质量变化情况,包括8个维度,分别是生理功能。社会功能生理职能。精神状态。情感职能。疼痛。活力及总体健康,满分为100分,分数越高,表示患者术后生活质量越好[8]。并发症包括切口感染。胃部痉挛。胃肠梗塞等[9]。

1。4统计学方法

采用SPSS19。0统计学软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患者心理状态的比较

观察组患者的SDS。SAS评分均低于对照组,患者心理状态改善更明显,差异有统计学意义(P<0。05)(表1)。

2。2两组患者术后并发症发生情况的比较

观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表2)。

2。3两组患者生活质量各指标的比较

观察组患者生活质量各指标评分均高于对照组,患者术后生活质量更好,差异有统计学意义(P<0。05)(表3)。

2。4两组患者住院时间的比较

观察组患者的平均住院?r间为(12。3±4。3)d,对照组患者的平均住院时间为(16。3±5。3)d,观察组患者的平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=3。932,P<0。05)。

3讨论

近年来,随着社会经济的不断发展以及人们生活方式。饮食结构的改变,导致胃癌患病率呈现出不断上升的趋势,严重影响患者的身心健康与生活质量。该病早期阶段无明显症状,多数患者在病情进展期表现出体重减轻。疼痛等,随着病情进展,以食欲下降。乏力。贫血等为主要临床表现,一般情况下,临床主要采用胃大部切除术予以治疗,效果理想,但部分术后患者情绪欠佳,直接影响到患者的预后康复情况[10-11]。经大量临床研究实践证明,心理干预在接受胃大部分切除患者临床护理上的应用效果显著,有助于稳定患者情绪,使其以健康的心态面对治疗,从而可以有效达到预期效果,加快身体恢复,缩短住院时间,提高生活质量[12]。

心理护理是指依照事先制定的计划展开的一系列护理活动,以医学知识。临床判断能力为基础,帮助患者解决问题,使其心理处于平衡状态的一种护理方法,目前在临床上得到了广泛应用[13]。由于胃癌患者需长期治疗,致使患者自身长期承受疾病折磨,加上术后留置导管时间长,会加重患者的心理负担,最终使患者产生焦虑。抑郁等负性情绪,直接影响患者的病情恢复[14-15]。因此,应采取合理。科学的心理护理方式对胃癌患者进行临床护理,并且注重患者家属的思想工作,避免患者受到家属不良情绪的影响。针对术后患者,以和蔼的态度与其交流,满足患者内心需要,缓解心理压力,消除焦虑。抑郁等情绪,使其以乐观。积极的心态对待治疗;通过与患者家属的沟通,能够使其认识到患者家属对患者的重要性,从而采取正确的方式对待患者,促使患者积极主动配合治疗;鼓励亲朋好友探访患者,帮助患者在接受探访期间享受到来自他人的关怀与呵护,使其内心充分体会到自身价值,消除抑郁情绪,树立健康心态接受治疗。护理,达到整体提升康复水平的目的;由临床经验丰富。医学心理专业能力较强的护理人员为患者提供心理护理,能够完全掌握其心理状态,从根本上纠正患者的心理状况。研究结果提示,与对照组比较,观察组患者的心理状态。并发症发生率及生活质量均有明显改善,差异有统计学意义(P<0。05),提示心理护理的应用可以稳定患者情绪,帮助患者树立健康心理,使其积极主动配合治疗,减少术后并发症的发生风险,为自身恢复创造良好的条件,早日恢复健康,缩短住院时间,减少治疗费用,缓解经济压力,同时为患者营造和谐的家庭氛围,使其短时间内适应角色变化,从而提高生活质量。综上所述,胃大部分切除术患者应用心理护理,利于稳定患者情绪,减少并发症,缩短住院时间,改善生活质量。

心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的作用