循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究

[摘要]目的观察循证护理模式在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用。方法100例急性心肌梗死后心律失常患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组患者给予常规护理模式,观察组患者均给予循证护理模式。对比两组临床效果。结果观察组发生心论文网律失常率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。观察组平均住院时间。平均卧床时间。平均住院花费明显低于对照组,健康知识掌握情况及护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0。05)。结论采用循证护理模式可有提高患者临床疗效,改善预后,提高护理质量。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2015。25。190

急性心肌梗死是指患者由于情绪紧张。劳累过度等引起的冠状动脉急性。持续性缺血缺氧引起的心肌坏死症状,心律失常是急性心肌梗死后较为常见的一种危急现象,严重威胁患者的生命安全[1]。近几年,急性心肌梗死后心律失常的发病率呈明显上升的趋势,在患者发生急性心肌梗死后心律失常时给予一套规范的护理,对改善患者心律失常及心功能具有积极的意义。本组研究中,通过采用循证护理的方式加强急性心肌梗死后心律失常患者的护理,观察其护理效果,旨在为临床提供参考,现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选择100例2012年8月～2015年1月急性心肌梗死后心律失常患者,男55例,女45例,年龄41～77岁,平均年龄(62。1±7。9)岁;全部患者均为发病48h内入院。随机分为对照组与观察组,各50例。两组患者性别。年龄。病情等方面比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法

1。2。1对照组患者给予常规护理模式,护理内容包括病情监护。按医嘱给药。心理护理。疑问解答等。

1。2。2观察组患者均给予循证护理模式,具体方法包括:①组建循证护理小组,对小组成员进行循证护理相关培训,使小组成员熟练掌握循证护理的有效方式,指导小组成员学会使用计算机数据库系统,对心肌梗死心律失常患者病情进行数据检索,以便给予正确。有效的护理措施。②护士在常规护理的基础上,针对患者病情给予对症处理,严密监测患者者生命体征情况,待病情平稳,未见恶化的情况下,给予循证护理。a。病情观察,制定合理的。有预见性的护理方案。心律失常多发于急性心肌梗死后1～2周,发病24h内最为多见,因此应严密观察患者病情情况,当患者出现心律失常先兆时,应给予积极的对症处理。b。控制诱发因素。保持病区及病室安静,病区内禁止大声喧哗,控制每天探病时间及人数,保持病房内的相对稳定的温湿度,使患者得到充分休息,保持情绪缓解。c。心理护理。每日巡视时与患者主动沟通,了解患者心理存在的顾虑,并给予积极的解答,讲解急性心肌梗死后心律失常的常识及注意事项,使患者正确认识疾病,减少对疾病的顾虑及畏惧,从而有效地配合治疗及护理工作。d。饮食护理。优化饮食方案,可与患者进行积极的沟通,了解饮食习惯,并给予适当指导,适当食用粥。面汤等稀软。清淡的食物,食用低钠盐。低脂肪。低胆固醇饮食,提供一日饮食清单,忌饮料。酸奶类刺激性食物。e。健康指导。向患者发放宣教手册,健康教育形式可采用多样化,如与患者聊天时给予渗透性讲解,或发现患者不良生活习惯时,给予及时纠正,并指导健康的生活方式等。

1。3观察项目对比观察两组患者心律失常发生率,平均住院时间。平均卧床时间。平均医疗费用。健康知识掌握情况及护理满意度。

1。4疗效判定标准采用自制健康知识调查问卷,问卷内容包括疾病发病原因。注意事项。预防方法,饮食干预方法。生活习惯等内容,问卷满分100分,得分越高,健康知识掌握越好;自制护理满意度调查表,调查内容包括住院环境。护士工作的积极性。态度。护理预见性。是否处理。完成每日护理目标等,护理满意度问卷满分100分,得分越高,护理满意度越高。

1。5统计学方法采用SPSS13。0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

经护理后,观察组患者发生心律失常5例,心律失常发生率10百分号,对照组发生心律失常12例,发生率24百分号,两组患者发生心律失常率比较,差异具有统计学意义(P<0。05)。观察组患者平均住院时间(11。2±2。1)d。平均卧床时间(3。1±0。7)d。平均住院花费(5204。4±514。7)元。患者健康知识平均得分(90。1±5。9)分。患者对护理满意度平均评分(94。5±10。7)分。对照组平均住院时间(17。2±2。8)d。平均卧床时间(5。9±3。4)d。平均住院时间(7541。5±654。7)元。患者健康知识平均得分(74。8±5。4)分。护理满意度平均评分(74。8±8。7)分,观察组患者平均住院时间。平均卧床时间。平均住院花费明显低于对照组患者,患者健康知识掌握情况及护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0。05)。

3讨论

急性心肌梗死是临床较为常见的疾病,是指在原有冠状动脉病变的基础上,冠状动脉供血突发急剧减少或中断,引起心肌出现严重且持久的缺血症状,导致心肌坏死。心律失常是急性心肌梗死发病后的最为常见症状[2]。研究指出,急性心肌梗死发病后1h的死亡率可高达50百分号,而给予患者制定一整套规范。科学的护理措施可有效改善患者病情,可有效降低患者发生心律失常的几率,改善预后,提高患者生活质量[3]。

循证护理是由循证医学演化而来,是根据患者疾病的诊断。疾病本身或手术而制定出的一套规范的诊疗。护理模式,其护理活动从患者入院初期到出院,在一个规范的护理模式下给予护理干预,以提高治疗疗效,提高患者遵医行为,降低医疗费用的增长,促进护理质量的提高。应用循证护理模式,护士改变过去盲目。机械的护理方法,根据自身专业知识。临床经验,结合数据库相关文献总结出的经验,给予患者有计划。有规范且有针对性的护理方案,将传统的被动式护理服务转化为主动的护理服务,体现了以患者为中心的护理理念,在给予针对性护理服务的同时,提高了患者的满意度及护理质量。

本组研究中,通过采用循证护理的方式加强对患者的护理干预,观察组患者心律失常发生率明显低于对照组患者,且患者平均住院时间。平均卧床时间较对照组有明显缩短,表明运用循证护理模式可有效提高患者的临床疗效,观察组患者的住院花费明显少于对照组患者,表明循证护理模式明显减轻患者负担。除此之外,患者护理满意度及健康知识掌握情况明显优于对照组患者,这对于提高患者护理依从性,从而促进病情早日康复具有重要的意义。

总之,采用循证护理模式可有提高患者临床疗效,改善预后,提高护理质量。

循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究