氧驱动雾化吸入氨溴索治疗56例脑梗死并肺部感染的护理体会

摘要:目的研究氧驱动雾化吸入氨溴索在脑梗死并肺部感染中的应用价值,并行护理干预。方法本组抽取我院于2012年12月至2013年12月收治的脑梗死合并肺部感染患者56例的病历资料作回顾性分析。结果观察组的治疗有效率为92。86论文网百分号,对照组的治疗有效率为67。86百分号,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。观察组患者的症状缓解时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。结论脑梗死并肺部感染患者行氧驱动雾化吸入氨溴索治疗,并行针对行护理干预,能够缓解不适症状,值得推广使用。

受到原发疾病的影响,脑梗死患者往往处于昏迷状态,会对其呼吸功能造成影响。临床研究表明,肺部感染是脑梗死常见的并发症。当患者出现该症状时,若未及时进行针对性治疗,可能诱发肺炎,影响患者的预后生存质量[1]。本文对医院于2012年12月至2013年12月收治的脑梗死合并肺部感染患者病历资料行针对行分析,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

本组抽取我院于2012年12月至2013年12月收治的脑梗死合并肺部感染患者56例,将患者随机均分为两组。观察组28例患者,其中男性16例,女性12例,年龄为50岁至80岁,平均年龄为(67。27±3。27)岁。对照组28例患者,其中男性18例,女性10例,年龄为52岁至79岁,平均年龄为(68。77±4。05)岁。排除:感染。严重心肺功能障碍。未完成治疗周期者。

1。2一般方法

本组患者入院后,均行基础治疗。观察组患者行氧驱动雾化吸入氨溴索治疗。取30毫克盐酸氨溴置入20毫升生理盐水中,行氧驱动雾化吸入治疗,每天用药2次。对照组患者取a-糜蛋白酶治疗。取8毫克a-糜蛋白酶置入20毫升生理盐水中,行氧驱动雾化吸入治疗,每天用药2次。两组患者均持续治疗15天。

1。3护理方法

1。3。1雾化前护理行雾化吸气前,护理人员应加强与患者及其家属的沟通,增加其对雾化吸入的了解。了解患者是否存在紧张。恐惧等心理,并行针对性护理。由于脑梗死患者往往伴随出现排痰困难的现象,护理人员可教会其正确排痰的方法,指导其利用鼻腔吸气,口部排气。若患者存在呼吸困难症状,可予以纯氧吸入。

1。3。2雾化中护理辅助患者取半卧位,若患者的处于意识昏迷状态,可由家属辅助将床头摇高取坐卧位。行雾化吸入治疗期间,应加强对其生命体征的监测,若患者出现呼吸急促症状,应及时停止雾化吸入治疗,待不适症状好转后,再继续治疗。

1。2。3雾化后护理加强对患者的口腔护理,若处于清醒状态,可取生理盐水辅助其漱口,教会其有效的排痰方法;若患者出现昏迷状态,可口腔护理清理口腔内分泌物,避免细菌滋生,同时辅以翻身拍背。若无法正常排痰,可行体位引流或机械吸痰。

1。4临床观察指标

①观察两组患者的临床疗效;②记录两组患者治疗期间咳嗽。呼吸不畅。肺部?音等消失时间。

1。5临床疗效评价标准

显效:咳嗽。呼吸不畅。咳痰等症状消失,肺部?音消失;有效:咳嗽。呼吸不畅等症状明显好转,咳痰次数减少,肺部?音明显改善;无效:临床症状未见变化,咳痰次数增多,部分患者病情呈严重化发展。

1。6统计学方法

采用SPSS19。0统计软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,对计数资料采用χ2检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1临床疗效

观察表1中相关数据,观察组28例患者,治疗有效率为92。86百分号;对照组28例患者,治疗有效率为67。86百分号,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05),见表1。

表1两组患者临床疗效对照表[n(百分号)]

2。2临床症状消失时间

观察表2中相关数据,观察组患者不适症状消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05),见表2。

表2两组患者临床症状消失时间对照表

3讨论

由于脑梗死患者的中枢神经存在不同程度的受损症状,容易引发吞咽困难症状。林丽容等学者指出,脑梗死患者的身体机能受损较为严重,免疫功能会呈严重下降趋势,会导致其呼吸道菌群失衡[2]。当脑梗死患者出现肺部感染症状时,若未及时行针对性治疗,可能造成原发疾病呈严重化发展。

目前,临床常行氧驱动雾化吸入治疗,该方式有利于药物直接作用于呼吸道粘膜,不仅改善其受损症状,还能够稀释痰液,避免痰液长期瘀滞。a-糜蛋白酶是常用的氧驱动雾化吸入药物,但是该药物无法改善呼吸道受损症状,很难取得预期的治疗效果[3]。针对该现象,本院主要取氧驱动雾化吸入氨溴索治疗,并对患者行针对性护理干预,取得较好的护理效果。氨溴索不仅具有稀释痰液的作用,还能够作用于呼吸道,降低纤毛的黏着力,改善呼吸道受损症状。本组研究中,观察组患者的临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0。05)。国内学者指出,氨溴索能够降低炎症因子的活性,能够改善呼吸道内菌种失衡状态[4],本研究结果与其相符。

综上所述,脑梗死并肺部感染患者入院治疗期间,取氧驱动雾化吸入氨溴索治疗,能够提高临床疗效,值得推广使用。

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