优质护理在癌性疼痛中的效果观察

[摘要]目的分析优质护理在癌性疼痛中的应用效果。方法随机选取2012年1月―2013年12月该院收治的100例癌性疼痛患者,按照抽签法分为观察组和参考组,各50例。观察组实施优质护理,参考组实施常规护理,分析其护理效果。结果观察组疼痛改善总有效率为9论文网6。0百分号,参考组疼痛改善总有效率为80百分号,两组间对比,差异有统计学意义(P<0。05)。观察组轻度疼痛56。0百分号,中度疼痛38。0百分号,严重疼痛6。00百分号;参考组轻度疼痛40。0百分号,中度疼痛36。0百分号,严重疼痛24。0百分号;组间对比,差异有统计学意义(P<0。05)。观察组焦虑抑郁程度明显轻于对照组(P<0。05)。结论在癌性疼痛中采用优质护理,可明显改善患者的疼痛程度,临床价值高,值得肯定使用。

[中图分类号]R472[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2014)07(a)-0165-03

[Abstract]ObjectiveToanalyzetheapplicationeffectofhighqualitynursingoncancerouspain。Methods100casesofpatientswithcancerouspainadmittedinourhospitalfromJanuary,2012toDecember,2013wererandomlyselectedanddividedintotheobservationgroupandthereferencegroupwith50casesineachaccordingtothedrawmethod。Highqualitynursingwasgiventotheobservationgroup,andconventionalnursingwasgiventothereferencegroup。Thenursingeffectofbothgroupswasanalyzed。ResultsThetotalefficiencyofimprovementinpainoftheobservationgroupwas96百分号,andthatofthereferencegroupwas80百分号,thedifferencebetweenthegroupswasstatisticallysignificant(P<0。05)。Intheobservationgroup,56百分号ofthepatientswithmildpain,38百分号withmoderatepain,6百分号withseverepain;inthereferencegroup,40百分号ofthepatientswithmildpain,36百分号withmoderatepain,and24百分号withseverepain,thedifferencebetweenthegroupswasstatisticallysignificant(P<0。05)。Thedegreeofanxietyanddepressionintheobservationgroupwasmuchlighterthanthatofcontrolgroup(P<0。05)。ConclusionHighqualitynursingforcancerouspaincansignificantlyimprovethepaindegreeofthepatientswithhighclinicalvalue,whichisworthyofdefiniteuse。

[Keywords]Highqualitynursing;Cancer;Painnursing

癌症晚期患者在治疗期间,会由于多方面因素的影响给患者带来生理及心理上的负面影响,使患者的生活质量明显降低。为了提高患者的生存质量,改善由于疼痛而给患者自身所带来的负面影响,必须要加强患者的疼痛护理工作[1]。该研究以该院收治的100例癌性疼痛患者作为研究对象,分别给予常规护理和优质护理,分析不同护理方式对患者疼痛的影响,以此选择良好的护理措施,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

随机选取该院收治的100例癌性疼痛患者,按照抽签法分为观察组和参考组各50例,观察组男32例,女18例;年龄28～68岁,平均年龄(45。2±1。5)岁;肝癌21例,肺癌13例,乳腺癌8例,其他癌症8例;小学8例,初中18例,高中15例,大学9例;参考组男30例,女20例;年龄28～68岁,平均年龄(45。2±1。5)岁;肝癌20例,肺癌15例,乳腺癌9例,其他癌症6例;小学10例,初中16例,高中16例,大学8例。

1。2纳入标准

患者均属于癌性疼痛;无精神功能。认知功能障碍患者;患者均知情此次研究,并签署研究同意书。

1。3方法

参考组采取常规护理。分析患者的疼痛程度,并针对患者病情给予相对应的处理措施,同时采取相应的心理护理,消除患者负面情绪,使患者以良好情绪面对治疗。

观察组采取优质护理。针对患者实际情况,优化护理步骤,提升护理质量,对患者实施全面。系统及优质化护理。(1)心理护理。癌性疼痛患者由于疼痛,再加上病情。治疗等因素,患者普遍出现紧张。恐惧。焦躁等负面情绪,对患者预后质量造成严重影响。这时必须要从根本上缓解患者疼痛,护理人员根据患者的诉说,评估疼痛程度,积极采取针对性措施缓解患者疼痛。同时护理人员要和患者积极沟通交流,使患者能够保持轻松。乐观情绪面对死亡,以此积极配合治疗和护理,以此提高患者的生活质量[3]。②营养支持护理。患者由于病情及疼痛,导致无法良好进食,使其营养不良,严重者死亡。这时为了改善患者预后,使患者积极配合治疗,必须要给予相应的营养支持,增强患者对治疗及疼痛的耐受力[4-5],使患者的治疗工作可顺利完成。由于癌性患者疼痛呈消化性特疼痛,常出现异味感觉,食欲降低,使机体呈负氮平衡。因此必须要分散患者的注意力,使患者处于轻松状态下积极面对治疗,提高患者的营养水平。患者饮食尽量少食多餐,主要食用清淡。高热量食物,保证每天摄入热量能够满足患者消耗的热量。并采取积极措施在最大程度上缓解患者的不良反应,使患者有足够精力应付疼痛及治疗,以此提高患者的生活质量,缓解疼痛。1。4评价标准

采用VRS评分对患者疼痛进行评分,在标尺上标有0～10数字,数字越大疼痛越大。0表示无痛,1表示最轻微疼痛,10表示最剧烈疼痛。轻微疼痛:1～4级,出现不适感。钝性疼痛。炎性痛等;中度疼痛:5～6级,存在痉挛。烧灼感。挤压感等;严重疼痛:7～9级,妨碍正常活动,剧烈疼痛,无法忍受。

疼痛改善情况:显效:患者疼痛程度改善情况超过2级,且持续时间较长;有效:患者疼痛程度改善情况超过1级;无效:患者疼痛程度未改善或加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100百分号[2]。

1。5统计方法

该研究数据处理时采用SPSS20。0统计学软件,计数资料采用χ2检验。

2结果

2。1两组患者疼痛改善情况对比

观察组疼痛改善总有效率为96百分号,参考组疼痛改善总有效率为80百分号,两组间对比,差异有统计学意义(P<0。05),见表1。

2。2两组患者护理后VRS评分对比

观察组护理后,轻度疼痛28例,占56百分号;中度疼痛19例,占38百分号;严重疼痛3例,占6百分号;参考组护理后,轻度疼痛20例,占40百分号;中度疼痛18例,占36百分号;严重疼痛12例,占24百分号;组间对比,差异有统计学意义(χ2=5。24,P<0。05)。

2。3两组患者焦虑抑郁程度对比

按照焦虑评分量表(SAS)和抑郁评分量表(SDS),观察组SAS评分为(32。5±3。1)分,SDS评分为(33。1±2。8)分;参考组SAS评分为(55。8±4。5)分,SDS评分为(58。7±4。0)分;组间对比,差异有统计学意义(T=3。5874,P<0。05)。

3讨论

对于癌症晚期患者来说,最需要承受及忍受的就是疼痛,而在癌症患者护理工作中,最需要是对癌性疼痛进行护理,针对癌性患者的生理。心理等需求,实施针对性的优质护理是十分重要的,以此提高患者的生活质量。根据患者的疼痛程度及实际病情,实施优质护理模式,优化护理细节,提升护理质量,有效改进。同时通过有效的护理措施,对患者实施有效的疼痛护理干预。在此次研究结果中,观察组实施优质护理,参考组实施常规护理,观察组疼痛改善总有效率为96百分号,参考组疼痛改善总有效率为80百分号,两组间对比,差异有统计学意义(P<0。05)。观察组轻度疼痛56百分号,中度疼痛38百分号,严重疼痛6百分号;参考组轻度疼痛40百分号,中度疼痛36百分号,严重疼痛24百分号;组间对比,差异有统计学意义(P<0。05)。由此可见观察组通过优质护理,实施有效的疼痛护理,加强营养支持,使患者可补充足够的体力去抵抗疼痛,使对观察组患者的疼痛程度明显降低,在一定程度上提高了患者的生活质量。另外,观察组焦虑抑郁程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。可见,观察组患者经优质护理,焦虑抑郁情绪明显改善,使患者能够更好恢复。与程慧栅等人[6]研究结果相一致。因此通过优质护理可明显改善患者的疼痛程度,改善患者的生活质量。同时在优质护理中,要给予患者有效的心理护理。营养支持护理。同时要给予患者健康教育,向患者讲解疾病注意事项,治疗期间的不良反应,使患者有足够的心理准备,加强患者的健康意识及知识掌握程度,缓解负面情绪,使患者可积极配合治疗。另外在优质护理中必须要进行有效的止痛护理。在癌性疼痛治疗时,需根据患者的耐受程度,延长患者给药时间,尽量减少止痛药物剂量,预防患者对药物产生依赖性[7-8]。而在给药期间,以非麻醉性药物为主,当疼痛无法控制时,需由弱到强逐渐加大药物麻醉性止痛,同时配合辅助药物满足良好的止痛要求[9-10]。根据患者的疼痛程度的变换,采用不同强度的止痛药物。可以采用替代疗法,对患者疼痛部位进行热敷。冷敷。按摩。针灸等方法缓解患者疼痛,代替药物治疗[11-12];另外,可以在病房内播放患者喜欢的音乐,保持舒适体位,根据患者喜好采取相对应措施吸引患者的注意力,同时可以和常规药物相结合,以此提高患者的止痛效果。

综上所述,在癌性疼痛中采用优质护理,可明显改善患者的疼痛程度,提高护理质量,提升患者的生活质量,具有较高的临床价值,值得肯定使用。

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