有机磷农药中毒的急救护理体会

方法:分析我院62例有机磷农药中毒病人的临床资料及护理措施。

结果:30例轻度,26例中度患者治愈出院。6例重度中毒患者死亡一例。结果:进行分秒必争的急救及护理对有机磷农药中毒病人至关重要。

Doi:10。3969/j。issn论文网。1671-8801。2014。11。420

[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1671-8801(2014)11-0250-02

有机磷农药中毒者是急重患者,如未进行及时抢救,其死亡率较高。抢救的关键是彻底洗胃,尽早使患者阿托品化,可以提高有机磷农药中毒的治愈率。现分析如下:

1临床资料与方法

1。1一般资料。本组62例患者,其中男性25例,女性37例。年龄11-67岁,平均31岁,口服中毒50例,接触中毒12例。就诊时间0。5-7小时,入院昏迷29例,清醒33例,治愈61例,死亡1例。

1。2方法。对接触毒物者衣,帽,袜全部脱去,并用清水反复多次清洗全身皮肤至清洁为止。对口服毒物者应插胃管洗胃,插胃管时候动作轻柔,操作正规,避免损伤上消化道粘膜诱发出血。选择25°-38°温开水洗胃,超出一万毫升后可选择0。45百分号的温盐水洗胃直至洗出液体为清水样。注入胃内液体过多造成胃过度膨胀引起损伤或影响呼吸。这种患者一般不宜用含钠液体洗胃以避免血钠过高,造成血钠潴留,加重脑水肿。

2急救护理要点

2。1早期应大剂量,短时间使用阿托品。达到阿托品化,在使用阿托品的治疗的过程中一定要观察患者的临床症状变化,瞳孔是否出现散大,口唇,皮肤是否干燥,心率是否加快,颜面是否潮红。待病情好转后缓慢减量,可根据不同情况减少给药剂量,不延长给药时间,而后逐渐停药。

2。2使用胆碱酯酶复合剂如氯磷定,解磷定等药物,可使被有机磷抑制的失活胆碱酯酸加速脱磷酸化而复活,而且也可直接与油类的有机磷结合成无毒的磷酸解磷定由肾排除。这些药物虽然是有机磷的特异解毒剂,但是注射速度过快可引起头晕,眼花,恶心,若过量可致呼吸抑制和心脏骤停。因此在使用这种药物时必须严密观察病情,避免其毒副作用。

2。3保持呼吸道通畅。对昏迷患者应保证呼吸通畅,应将患者头偏向一侧,吸痰时动作轻柔,严格无菌操作,防止损伤呼吸道粘膜。

2。4饮食指导。合理掌握进食时间,饮食种类搭配得当,多食用流质食品,逐渐食用半流质食物,避免高脂肪。高蛋白。高糖饮食。对不能进食者,静脉补充高蛋白。各种维生素的营养液,以增加体质,促进康复。

2。5心里护理。这些患者多数有心里障碍,应以关心,开导,安慰等方法帮组病人解除烦恼,树立生活信心,取得病人对治疗护理的配合。经常巡视病房,家人陪伴,避免患者独处,防止再次发生意外。

3讨论

彻底洗胃是抢救有机磷农药中毒病人的关键环节,同时及早使用阿托品,其目的为早期,足量,反复,持续和快速阿托品化,使用准确的急救护理方法可提高患者中毒后的治愈率。

有机磷农药中毒的急救护理体会