整体护理干预在妊娠合并卵巢肿瘤患者围术期中的应用效果

[摘要]目的分析整体护理干预在妊娠合并卵巢肿瘤患者围术期中的应用效果。方法选择本院2011年9月～2013年9月收治的70例妊娠合并卵巢肿瘤患者,随机分为研究组(n=35)与对照组(n=35),对照组患者给予常规护理措施,研究组论文网患者在常规护理基础上给予整体护理干预措施,观察和对比两组的临床护理预后效果。结果研究组的总有效率较对照组高,正常分娩率较对照组高,术后并发症发生率较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0。05)。结论整体护理干预措施应用于妊娠合并卵巢肿瘤患者围术期,能提高手术治疗效果,提高正常分娩率,减少术后并发症,确保母婴安全。

[中图分类号]R473。73[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2014)07(c)-0155-02

妊娠合并卵巢肿瘤是临床常见妇科疾病,危害性较大,一旦患上妊娠合并卵巢肿瘤,不仅会对患者的身体健康造成严重影响,而且会给患者带来巨大的精神压力和经济压力。如治疗不及时,可能会导致子宫增大,使肿瘤发生挤压,从而造成肿瘤扭转坏死,引起流产,甚至危及患者生命。在手术治疗过程中,可能会导致感染。流产和出血等现象,危险性较大。有研究发现,对妊娠合并卵巢肿瘤患者进行手术治疗时,在手术期间,对患者实施围术期护理,有利于预防并发症,提高患者的手术疗效,有利于患者术后恢复。本文就本院收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者,在围术期给予整体护理干预措施,观察其效果。

1资料与方法

1。1一般资料

选择本院2011年9月～2013年9月收治的70例妊娠合并卵巢肿瘤患者,随机分为研究组与对照组。对照组35例,年龄23～38岁,平均(28。3±1。4)岁;22例初产妇,13例经产妇;妊娠周期13～20周;肿瘤部位:18例左侧,12例右侧,5例双侧。研究组35例,年龄24～37岁,平均(27。8±1。3)岁;23例初产妇,12例经产妇;妊娠周期14～21周;肿瘤部位:19例左侧,10例右侧,6例双侧。两组患者的年龄。产次。妊娠周期及肿瘤部位等比较差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2护理方法

对照组采取常规护理措施,主要包括体征监测。术前检查。术前准备。感染控制等。研究组在常规护理基础上,采用整体护理干预措施,具体如下。

1。2。1术前护理①心理护理:患者术前易出现恐惧。焦虑。紧张。不安等不良心理和情绪,这要求护理人员必须对患者心理状况进行有效评估,以及时掌握患者心理状态,并给予针对性的心理疏导措施,主动向患者讲解卵巢肿瘤及手术治疗相关知识,以消除患者内心顾虑,积极配合护理人员的工作[1-2];②术前准备:术前应协助患者完成各项辅助检查项目,并叮嘱患者要多喝水。多进食粗粮,术前1d应进食半流质食物,禁止进食鸡蛋。含糖量及牛奶等食物,以避免患者术后出现肠胀气症状,术前1d用酒精对脐孔进行清洁消毒,并做好血液配给工作,保持良好的睡眠状态。

1。2。2术中护理当患者对手术室环境较为陌生,易出现恐惧心理,这要求护理人员必须陪伴在患者身边,并安抚患者情绪,避免患者不良情绪引发的血压波动。大多数患者要求保留生育功能,所以在根除肿瘤组织的同时,必须确保胎儿生命安全,同时配合手术操作者治疗工作,以保证手术顺利进行[3]。

1。2。3术后护理①病情观察:术后在心电监护仪辅助下对患者生命体征进行密切观察,定期测量患者体温,看患者是否存在阴道出血。腹痛等症状,若存在上述症状,应及时告知医生,并配合处理。②体位护理:术后应呈左侧卧位,以改善胎儿血流状况,避免胎儿出现宫内缺氧症状;依据患者病情,将导尿管拔出,同时对患者排尿情况进行密切观察,防止膀胱对子宫造成压迫,从而引发子宫收缩现象。③药物护理:护理人员必须叮嘱患者按时按量服用药物,同时对静脉滴注速度进行有效控制,依据患者病情,对药物剂量进行有效调整[4-6];对患者临床用药情况进行密切观察,若出现不良反应,及时告知医生,并配合处理。④饮食护理:术后6h能进食流质性食物,当排气后,能恢复正常饮食,但必须以高蛋白。维生素丰富且易消化的食物为主,并遵循少吃多餐原则,禁止进食有刺激性的食物。⑤活动指导:为了避免患者术后出现下肢静脉血栓症状,护理人员应指导患者进行下肢伸张。弯曲。抬起等活动,并定期协助患者翻身,以有利于改善下肢静脉血流[7]。⑥健康教育:患者出院前,护理人员应叮嘱患者要注意休息,不可劳累过度,同时补充营养,清洁外阴,若出现异常症状,及时到院复诊。

1。3疗效评定标准

若患者经治疗后,临床症状消失,生命体征无异常,则为显效;若患者经治疗后,临床症状明显好转,生命体征稳定,则为有效;若患者经治疗后,临床症状无改善甚至加重,则为无效。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100百分号。

1。4统计学处理

采用SPSS17。0统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组临床治疗效果的比较

研究组:23例显效,11例有效,1例无效,总有效率为97。1百分号;对照组:13例显效,15例有效,7例无效,总有效率为80。0百分号,研究组的总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0。05)。

2。2两组妊娠结局的比较

研究组的正常分娩率为88。6百分号,对照组的正常分娩率为68。6百分号,研究组的正常分娩率较对照组高,差异有统计学意义(P<0。05)(表1)。

2。3两组术后并发症发生率的比较

研究组:1例腹痛,1例阴道出血,术后并发症发生率为5。7百分号;对照组:3例腹痛,2例阴道出血,术后并发症发生率为14。3百分号,研究组的术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0。05)。3讨论

妊娠合并卵巢肿瘤属于较为少见的妇科疾病,其在妇科恶性肿瘤中所占比例相对较小。现阶段,临床上主要采取手术治疗措施,能够有效根除卵巢肿瘤,但是手术风险较高,术后易出现各种并发症,手术过程中可能对子宫产生刺激效应,导致子宫收缩,从而引发早产或流产,对母婴安全造成严重威胁[8-10],所以,做好围术期护理干预工作是提高护理预后效果的关键所在。

本研究就本院收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者,在围术期给予整体护理干预措施,取得了良好的护理预后效果。术前给予心理干预措施,能够有效消除患者的不良心理和情绪,使患者保持良好的精神状态,帮助患者树立良好的治疗信心,提高患者配合度;术前准备,能够指导患者做好各项准备工作,包括辅助检查。饮食指导及血液配给等[11]。术中应安抚患者情绪,积极配合手术操作者的治疗工作,同时对患者生命体征进行密切观察,以确保手术顺利进行。术后给予病情观察。体位护理。用药护理。饮食护理。活动指导。健康教育等干预措施,能够促进患者病情康复。本研究结果表明,与对照组相比,研究组临床治疗有效率更高,妊娠结局较优,术后并发症发生率较低。

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