早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理40例临床观察

[摘要]目的评价早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理的效果。方法将2014年3月―2015年3月我院收治的40例早期乳腺癌患者(观察组)作为研究的对象,取同期40例早期乳腺癌患者作为对照组,均行保乳术。其中,对照组患者术后实施常规护理论文网方法,观察组术后在常规护理的基础上着重强调皮肤护理,进一步对两组患者皮肤反应情况进行对比评价。结果观察组皮肤反应I级明显多于对照组,II级。III级以及IV级均显著少于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0。05)。结论早期乳腺癌患者保乳术后,放疗过程采取皮肤护理干预效果显著,能够使皮肤反应得到有效改善;因此,值得采纳及应用。

在临床中,针对早期乳腺癌患者,通常会采取保乳手术[1]。但是,保乳手术后的放疗过程中,会出现不同程度的皮肤反应。因此,针对皮肤反应采取有效护理方法非常关键。本次重点评价早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理的效果,现报告如下:

1。资料及方法

1。1基本资料

本次纳入研究的观察组40例早期乳腺癌患者于2014年3月―2015年3月收治我院,年龄分布在28岁至65岁,均值(46。7±1。3)岁;病灶直径0。6cm至3。2cm,平均(1。9±0。3)cm;左乳27例。右乳13例。同期对照组40例早期乳腺癌患者中,年龄分布在29岁至64岁,均值(46。8±1。2)岁;病灶直径0。7cm至3。3cm,平均(1。9±0。2)cm;左乳28例。右乳12例。两组患者在基本资料方面无明显差异(P>0。05),具有可比意义。

1。2方法

两组患者均给予保乳手术治疗,并在放疗过程中使用6MeV-X射线进行调强放疗。对照组患者采取常规护理方法,即对患者进行健康宣教,避免患者局部皮肤受到刺激及污染,并保持皮肤的干燥及清洁等。观察组患者在常规护理的基础上,着重强调皮肤护理干预,具体护理干预内容包括:

(1)进行放疗后0。5h,指导患者于病床行平躺位,采取10毫升的一次性无菌注射器抽取浓度为0。9百分号的氯化钠注射液5毫升,联合8万U的硫酸庆大霉素注射液,在照射野局部皮肤表面进行均匀喷洒,维持约10分钟,采取无菌面前,将患者表面岩性物质拭去,同时将没有被吸收的药液擦去。

(2)针对照射野局部皮肤进行高压喷氧,具体做法为:在距离照射野皮肤1厘米位置,采取氧气管进行高流量吹氧0。5h,将氧流量控制在每分钟8L到10L,以此让局部皮肤能够维持干燥及清洁。

(3)使用皮肤喷洒金因肽在照射野局部皮肤上喷洒,喷洒剂量需适量及均匀,维持大概20分钟之后,使用无菌面前将没有被吸收的药液擦去,1次/d。

(4)心理护理干预。对于早期乳腺癌患者,由于受到疾病的影响,通常会伴有焦虑。抑郁以及恐惧等不良心理。为此,在皮肤护理过程中,需了解患者的心理情绪,积极与患者沟通,做好患者的心理疏导,使患者在皮肤护理过程中能够充分配合,进而使皮肤护理质量得到有效提升。

1。3判定标准

放疗结束之后,对患者的皮肤反应情况进行观察。评价。以及美国肿瘤放射治疗协会制定的有关急性放射性皮肤损伤分级标准“为依据,将皮肤反应情况分为五个等级,即为:①0级:不存在任何变化;②I级:皮肤脱皮,或者有滤泡样黯红色斑存在;又或者表现为干性脱皮,出汗少;③I级:皮肤有触痛感,或者存在鲜红色斑;水肿呈中度;④III级:外部呈融合性脱皮,或水肿呈凹陷状;⑤IV级:发生溃疡症状,或出现出血坏死症状[2]。

1。4统计学分析

本研究应用SPSS16。0统计学软件对相关数据进行处理,(+S)作为计量资料,两组对比使用t检验,计数资料用百分率(百分号)表示,两组对比使用χ2检验,P<0。05表示差异有统计学意义。

2。结果

观察组皮肤反应I级明显多于对照组,II级。III级以及IV级均显著少于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0。05)。详细数据见表1:

3。讨论

保乳手术是治疗早期乳腺癌的常用手术方法,术后配合放疗能够取得不错的效果。但是,临床显示,在术后放疗过程中,患者易出现不同程度的皮肤反应。为此,在术后放疗期间采取有效护理方法非常关键[3]。

本次研究针对早期乳腺癌患者,在保乳手术后放疗过程中重点提到皮肤护理干预,同时在皮肤护理干预过程中,为了获得更好的效果,还对患者采取了心理护理措施。有学者经研究表明:针对早期乳腺癌患者,保乳手术后放疗期间采取皮肤护理干预效果显著,能够使患者的皮肤反应得到有效改善,同时提高患者的美容效果;此次得出了与该学者较为相似的研究成果[4]。

本次观察组患者采取皮肤护理干预,对照组患者仅采取常规护理,结果显示:观察组中,皮肤反应I级26例(65。00百分号)。II级10例(25。00百分号)。III级4例(10。00百分号),0级和IV级均没有;对照组中,皮肤反应0级没有。I级13例(32。50百分号)。II级19例(47。50百分号)。III级19例(47。50百分号),7例(17。50百分号)级。IV级1例(2。50百分号)。结合数据可知,观察组皮肤反应I级明显多于对照组,II级。III级以及IV级均显著少于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0。05)。

综上所述:早期乳腺癌患者保乳术后,放疗过程采取皮肤护理干预效果显著,能够使皮肤反应得到有效改善;因此,值得采纳及应用。

早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理40例临床观察