针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的价值

中图分类号:R473。6文献标识码:A文章编号:1006-1959(2017)14-0147-02

骨伤手术中的骨折复位。骨膜剥离。骨折断端内固定及伤口缝合等治疗措施可引起术后疼痛,且疼痛级别较高,患者需要同时承受伤害性术后疼痛论文网与术后康复疼痛。术后疼痛可引起复杂的生理应激与心理应激反应,致使患者产生防御性生理反应及负面情绪活动,如心跳加快。血压升高。情绪烦躁等,扰乱机体的免疫功能与器官功能,造成患者无法正常睡眠或饮食[1]。本文分析了针对性护理在骨伤术后疼痛干预中的应用价值,报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取2014年1月～2016年12月我院骨科收治的129例骨伤患者,均有外伤史,明确诊断为骨伤疾病。采用入院顺序将患者分为针对组(67例)和参照组(62例)。针对组中,男40例,女27例;年龄16～68岁,中位年龄(42。1±9。5)岁;参照组中,男37例,女25例;年龄19～70岁,中位年龄(42。8±9。1)岁。

1。2方法

1。2。1参照组术后给予常规护理。

1。2。2针对组术后护理措施为针对性疼痛护理。

1。2。2。1针对性生理护理如因疼痛而造成入睡困难,可让患者听纯净的海浪声或雨声录音。晚间护理时尽量开地灯或关灯,巡视时避免用手电筒照射头部,同时保证开关门轻。说话轻。走路轻,以免影响睡眠。帮助患者翻身或更衣时需保护好引流管,以免因引流管扭曲而增加疼痛感。如疼痛发作,护士可在病床旁握住患者的手部或通过抚触缓解疼痛,抚触时护士要时刻接触患者的目光,根据反馈适当改变抚触力度,必要时进行热敷。冷敷处理,帮助调整体位,预防肢体痉挛或褥疮,指导患者通过抬高患肢。腹式呼吸。打哈欠及叹气等缓解疼痛。根据患者要求调整床头或床尾高度,尽量避免患侧肢体下垂,采用局部按摩疗法帮助患者放松紧张的肌肉,促进血液循环与减轻肿胀感,以阻断强烈的疼痛反应[2]。遵医嘱注射或让患者口服镇痛药,如杜冷丁。吗啡等,控制镇痛药物使用次数与剂量,用药后观察止痛效果及是否出现呕吐。过度镇静。呼吸抑制等不良反应,以随时调整给药次数。给药剂量,保证个体化用药。疼痛可影响食欲及患者的营养状况,术后应指导患者摄入高维生素。高蛋白。清淡的蔬菜。水果,可摄入适量瘦肉。鱼。蛋类或乳类食品,鼓励多喝水或多喝骨头汤,可服用维生素A。D或钙片,必要时可经静脉输注营养剂。

1。2。2。2针对性心理护理术后应了解骨伤患者的病情。家庭背景及教育程度等相关信息,详细解释及说明术后注意事项。病情变化。手术治疗效果,讲解疼痛原因与缓解疼痛的方法。协调好同一病房中的患者关系,确保住院氛围温暖。和谐[3]。护士应对术后疼痛反应抱有同情心,对于部分行为过激或不加克制的骨伤患者,应说明放松精神与保持良好心境有助于提高疼痛耐受性。还要劝解。鼓励及支持患者,纠正患者的消极想法与信念,减轻自我挫败感与情绪障碍,满足精神与心理需要,不能对患者表示反感或导致患者动怒,在交流时运用幽默轻松的小故事帮助患者放松心情与精神,减轻心理压力。如患者感觉疼痛难忍,可允许呻吟,同时告知术后疼痛属于机体的自我保护机制,暗示患者运用自己的坚强意志承担疼痛。战胜疼痛,以配合机体复原损伤的组织。还可以通过转移或分散疼痛注意力改善不良情绪,以减轻疼痛体验,例如让患者看喜剧电影。散步。下棋。看小说。阅读书报。选听优美音乐等。

1。3观察指标

术后1h。12h。24h及48h采用VAS评分法评估针对组。参照组骨伤患者的疼痛情况。在VAS评分法中,0分代表无痛;≤3分代表有轻微疼痛感,可耐受;4～6分代表疼痛感明显,尚能耐受;7～10分代表疼痛感强烈,难以忍受。

1。4统计学方法

用SPSS22。0分析统计数据,VAS评分表示为(x±s),检验法为t,检验水准α=0。05。

2结果

术后1h针对组。参照组骨伤患者的VAS评分差异不明显(P>0。05),术后12h。24h及48h针对组的VAS评分均显著低于参照组(P<0。05),见表1。

3讨论

手术创伤可导致机体组织释放大量致痛物质,如前列腺素。组织胺。白三烯及缓激肽等,致痛物质可激活机体疼痛感受机制,同时能增强中枢神经对于疼痛的敏感性,因此术后可出现强烈疼痛感。术后疼痛可对骨伤患者的呼吸系统。泌尿系统产生影响,干扰机体的内分泌与代谢状态,控制与缓解疼痛有助于减轻术后出现的应激反应[4-5]。愤怒。不安。恐惧等不良精神状态是引发术后疼痛的重要原因,术后疼痛又会增强不安与恐惧反应,因此不良心理与术后疼痛之间可发生恶性循环。对此,术后要针对性加强心理干预,消除恐惧心理与不安心理,做好医患沟通工作,避免患者对护士。医生产生敌对情感。在运用针对性护理方案时,要通过开展疼痛控制方面的健康教育提高患者的心理承受能力,同时主动关心。体贴患者,相信患者的术后疼痛主诉,以缓解心理压力[6-7]。另一方面,在疼痛护理中应重视提高生理舒适度,保证体位舒适及环境舒适,减少温湿度过低或过高。强烈光线。噪音等容易导致疼痛加剧的刺激性因素,提高骨伤患者对于术后疼痛的耐受能力,改善疼痛护理质量与控制质量,让患者对疼痛控制过程感到满意。

针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的价值