中医护理对社区糖尿病患者干预的效果

[摘要]目的分析中医护理对社区糖尿病患者的干预效果。方法80例2型糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组患者实施常规护理,实验组患者实施中医护理。随访1年,对比分析两组患者血糖达标率。低血糖反应发生率。糖尿病并发症发生率的差异性。论文网结果实验组患者血糖达标率明显高于对照组,低血糖反应发生率。糖尿病并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论对社区糖尿病患者实施中医护理干预有助于控制血糖,减少糖尿病并发症。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2015。22。188

近年来糖尿病的发病率逐年上升,严重危害人们的身体健康。作为一种终身性疾病,糖尿病患者大多数时间在家庭或社区用药治疗。糖尿病管理是社区卫生服务中心的重要工作[1]。本文分析了中医护理对社区糖尿病患者干预的效果,现将研究结果分析报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料研究对象选取本社区2012年5月～2013年4月80例2型糖尿病患者,均有多饮。多食。多尿。体重下降等三多一少“典型症状,空腹血糖>7。0mmol/L,葡萄糖负荷后2h血糖>11。1mmol/L,糖化血红蛋白>6。5百分号。80例患者中男45例,女35例;年龄43～75岁,平均年龄(61。34±12。65)岁;体重52～80kg,平均体重(62。54±11。72)kg;病程1～15年,平均病程(7。84±1。65)年;文化程度包括本科2例。大专12例。高中25例。初中30例。小学11例。研究对象同时排除1型糖尿病。已发生糖尿病酮症酸中毒。眼底病变。糖尿病足。糖尿病脑病。糖尿病肾病等并发症。精神异常。智力障碍。视力。听力和语言功能障碍者。将所有患者随机分为对照组和实验组,每组40例。两组患者性别。年龄。体重。病程。文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2护理方法

1。2。1对照组患者实施常规护理,嘱患者接受糖尿病饮食,适度运动,遵医嘱使用降糖药物,定期检查血糖,在医生指导下调整降糖药物用量。

1。2。2实验组患者实施中医护理,具体包括:①在辨证施食。食量有度等中医糖尿病饮食原则指导下对患者进行辨证,根据体质量指数计算每日摄入的热量,每公斤体重摄取的总热量控制在15～50kcal/d,注意平衡膳食,在控制总热量的前提下,尽可能做到谷类。肉。蛋。奶。蔬菜。水果种类齐全。糖尿病患者多为湿热性体质,饮食忌食肥甘。油腻之品以免助湿生热,忌食辛辣。煎炸。烤炙之品以免助热伤阴。指导患者食用天花粉粥。桑白皮粥。玉米须粥。山药粥等药膳粥,分别将天花粉。桑白皮。玉米须等中药材适量与粳米同煮,去药材后食粥。热证较甚者多进食苦味饮食,如苦瓜。苦菜。凉茶。绿豆汤等[2]。②指导患者进行敲打经穴。足浴等保健治疗,敲打经穴常用穴位包括涌泉穴。足三里。合谷穴。劳宫穴等,2次/d;药物足浴可选择红花。艾叶适量,以沸水冲泡,到水温降低至40°后浴足,注意预防烫伤,每晚临睡前泡足20min。积极预防糖尿病足。糖尿病眼底病变等并发症。使用糖尿病药物后及时进食,在活动时随身携带糖块,以防发生低血糖反应,防止病情转变,先安未受邪之地[3]。③定期随访,血糖控制良好,无并发症者1次/月。如有血糖剧烈波动。出现并发症者积极给予治疗,并增加随访次数,改为1次/周,密切关注病情变化,并给予相应的治疗和指导。④指导患者主动参加社交活动,以疏解情志抑郁,告知患者七情过极对糖尿病的不利影响,使患者认识到怒伤肝,喜伤心,思伤脾,悲伤肺,恐伤肾,在日常生活中有意识的控制。调节情绪,以调畅脏腑气机。安神静智[4]。

1。3评价指标患者空腹血糖下降至7。0mmol/L以下,餐后2h血糖下降至11。0mmol/L以下者认为血糖控制达标。随访期间如发现患者发生糖尿病足。眼底病变。糖尿病肾病等记为发生糖尿病并发症。

1。4统计学方法所有数据均采用SPSS17。0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

2。1血糖控制情况比较实验组患者血糖达标率明显高于对照组,低血糖反应发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0。05)。见表1。

表1两组患者血糖达标率。低血糖反应发生率比较[n(百分号)]

注:与对照组比较,aP<0。05

2。2并发症情况比较实验组患者随访期间糖尿病并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0。05)。见表2。

3讨论

中医学理论将糖尿病归纳于消渴病“之范畴,为本虚标实之证,以阴虚为本,燥热为标,二者互为因果,导致脏腑气血。阴阳失调。在临床治疗时应以滋阴益气为原则。

中医护理以辨证论治和脏腑理论为指导,通过饮食养生。情志调节。健康保健等形式对糖尿病患者进行干预。饮食养生干预通过对患者进行体质辨证,选择相应性味的食物进行针对性的辨证施食,从而纠正和调节糖尿病患者机体寒热失衡。气机失调的状态,并通过饮食固护脾胃之气,达到脏腑阴阳。气血的平衡状态。情志调节帮助患者纠正七情过极,保持良好的心态,以调节阴阳。恢复人体生命的节律。健康保健以中医治未病“理论为指导,纠正患者病态的生活行为习惯。通过敲打穴位。推拿。等方法使机体产生神经反射,激活感应器官功能恢复,调节内分泌。通过药物足浴增加局部血液循环,预防和改善周围神经病变的病情,延缓糖尿病并发症的发生和进展,做到既病防变[5]。

本研究中经中医护理干预者血糖达标率高达97。50百分号,明显高于常规护理干预者的82。50百分号;经中医护理干预者低血糖反应发生率仅为5。00百分号,明显低于常规护理干预者的20。00百分号;经中医护理干预者并发症发生率仅为7。50百分号,明显低于常规护理干预者的22。50百分号。

综上所述,对社区糖尿病患者实施中医护理干预有助于平稳控制血糖,减少糖尿病并发症,值得临床推广应用。

中医护理对社区糖尿病患者干预的效果