中医护理防治高血压脑出血肺部感染的临床疗效

[摘要]目的:观察中医护理防治高血压脑出血肺部感染的临床疗效。方法:选取114例高血压脑出血肺部感染患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各57例。对照组采用常规护理,观察组采用中医护理;调查及比较两组患者肺部感染临床疗效和护理满意度情况论文网。结果:观察组的住院时间。肺部感染临床疗效和护理满意度显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0。05)。结论:中医护理能够降低肺部感染发生率,减少住院时间,提高患者护理满意度,对防治高血压脑出血肺部感染有很好的临床疗效。

[中图分类号]R743。34[文献标志码]A[文章编号]1007-8517(2016)12-0115-02

Abstract:ObjectiveChinesemedicinecarehypertensiveintracerebralhemorrhagepulmonaryinfectionpreventionclinicalefficacy。MethodsSelect114casesofhypertensiveintracerebralhemorrhagepulmonaryinfectionpatientsinthisstudy;randomlydividedintocontrolgroupandobservationgroupandcontrolgroup57cases,theuseofroutinecare,theobservationgroup57cases,UseofChinesemedicinecare;investigateandcomparetwogroupsofpatientswithpulmonaryinfectionclinicalefficacyandnursingsatisfactionwiththesituation。ResultsTheuseofChinesemedicinecarehospitalizationobservationgroup,pulmonaryinfectionclinicalefficacyandsatisfactionwithcarewassignificantlybetterthanthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0。05)。ConclusionChinesemedicinecarethatcouldreducetheincidenceoflunginfections,reducehospitalstaysandimprovepatientsatisfactionwithcare,preventionandtreatmentofhypertensiveintracerebralhemorrhagepulmonaryinfectionwithgoodclinicalefficacy。

Keywords:Chinesemedicinecare;hypertension;cerebralhemorrhage;pulmonaryinfection

随着社会不断老年化,高血压的发病率逐年增加。高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,具有较高的自残率和病死率[1]。已有研究表明急性脑出血患者约65百分号发生急性肺损伤,其中以肺部感染最常见[2]。因此,防治高血压脑出血肺部感染已成为临床工作中的重点和难点[3]。本研究给予高血压肺部感染患者以中医系统护理,取得了较好临床疗效,现将结果报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料研究对象为本院2013年7月到2015年5月收治的114例高血压脑出血肺部感染患者;其中男性64例,女性49例,年龄50～78岁,平均年龄(61±8。12)岁;患者均符合国家医学会制定的高血压脑出血的诊断标准[4],均确诊为肺部感染:①咳嗽咳痰等明显地呼吸道症状;②体温≥38。5℃;③血常规检查:WBC≥10。0×109/L;④体征检查:肺部有干湿??音;⑤X胸片显示肺部炎性改变;⑥实验室检查:痰检出致病菌;出现以上三者诊断为肺部感染。运用随机数字方法将其分为观察组和对照组,每组各57例;两组患者在性别。年龄。病程。文化程度。家庭经济等一般资料差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法对照组给予常规护理,例如进行雾化治疗。西医药物治疗。吸氧。吸痰等;观察组在常规护理基础上,进行中医护理,包括:①循经拍背,沿脊柱两侧足太阳膀胱经自上至下进行虚掌拍打或虚拳叩击,用力均为,动作轻柔,每日2～3次,每次20～30min;②指压天突穴,患者半卧位或坐位,一手扶背部,一手在胸骨上窝的天突穴,食指和中指的指尖紧贴喉部,指端着穴,垂直用力刺激,直至患者咳嗽。按压持续1～5min,有效咳嗽后停止,无效则再次进行按压;每日2～3次,每次间隔30～60min;③密切关注患者病情,针对肝火旺盛患者,及时给予镇静安神药物,针对脉络阻塞。血流不畅的患者,则采取饮食调理。④心理干预,采用中医的五行生克法“调理患者情绪,使患者保持稳定心态,消除不良情绪。⑤中医药物的辨证应用,进行泻火。祛痰。活血化瘀的治疗。

1。3评价指标[5]①临床疗效:显效,症状消失,呼吸平稳,频率恢复正常,血氧饱和度达96百分号以上,无痰鸣音,痰液稀薄,血常规和胸片检查无感染征象;有效:症状明显改善,轻微咳嗽和咳痰,血氧饱和度达95百分号,痰鸣音减少,血常规和胸片检查显示感染明显缓解;无效:症状无改善或加重,呼吸急促,血氧饱和度降低或升高不明显,明显痰鸣音,血常规和胸片检查显示肺部炎症无好转。总有效率=(显效例数+有效例数)/患者总例数。②患者护理满意度:采用本科室自制护理满意度评分表,设及了患者对护理内容(30分)。护理效果(30分)和护理主观感受(40),总的评价包括非常满意(评分≥85分),满意(85分>评分≥60分)和不满意(评分<60分),总满意度=(非常满意例数+满意例数)/患者总例数×100百分号。1。4资料统计和分析用SPSS19。0软件进行资料统计分析,计量资料以均数加减标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验,P<0。05表示差异有统计学意义。

2结果

2。1两组住院时间比较对照组住院天数为(32。3±3。5)d,观察组住院天数为(21。8±4。2)d。经统计比较分析,观察组肺部感染率和住院天数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0。05)。

2。2两组临床疗效比较评价患者的治疗效果;观察组总有效率为92。98百分号,显著高于对照组63。16百分号,差异具有统计学意义(χ2=14。807,P<0。001)。见表1。

2。3两组护理满意度比较出院时,患者进行护理满意度调查。观察组护理总满意率为92。98百分号,对照组护理总满率为80。70百分号;观察组满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=11。534,P<0。05)。详见表2。

3讨论

高血压脑出血是脑血管病中最常见的疾病之一,具有较高的病死率和致残率,好发于50～60岁的高血压人群;高血压是脑出血的病因和主要危险因素,在持续性高血压的基础上,通常在情绪激动。过度兴奋。排便。屏气用力或精神紧张时发病;发病时,往往发病急,无预感,可在数分钟内发展到高峰;血压脑出血的往往预后不良,据临床报道其总病死率超过50百分号[6]。高血压脑出血可能导致很多并发症,包括脑心综合征。急性消化道出血。中枢性呼吸形式异常。中枢性肺水肿等,肺部感染是最常见并发症之一。

肺部感染是呼吸系统一种常见疾病,慢性疾病或重症的老年患者,由于咳嗽无力,反应迟钝,分泌物潴留在气管。支气管内,从而并发肺部感染,长时间的感染会诱发呼吸衰竭,严重者甚至会威胁生命。高血压脑出血患者,会出现不同程度的意识障碍,影响了正常的呼吸吞咽功能及咳嗽反射,患者易出现排痰困难以及误吸,从而使肺炎的发生率增加,严重影响了疾病的转归和预后。高血压脑出血的常规护理,往往重点放在患者降压。功能康复等方面,对肺部感染往往只进行吸痰。雾化。吸氧等,缺乏系统化的护理[7]。

中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作;中医主张三分治疗,七分护理“,强调护理的重要性。脊柱两旁的足太阳膀胱经,是运行气血。联络脏腑的通路,拍打该穴位,有促使气血流通和调节脏腑的功效,同时背部的拍打振动可帮助痰液和肺泡中的废气的排除[8]。指压天突穴可以促进患者的有效咳嗽,可以显著改善血氧饱和度,减少肺部痰鸣音,减少了患者的痛苦。

本研究探究了中医护理防治高血压脑出血肺部感染的临床疗效,在常规护理的基础上,进行了循经拍背。指压天突穴等中医护理,结果显示:中医护理能够显著提高临床疗效和护理满意度,差异具有统计学意义(P<0。05),住院时间也显著少于对照组(P<0。05),值得临床上应用与推广。

中医护理防治高血压脑出血肺部感染的临床疗效