子宫全切患者的心理护理

494文章编号:1004-7484(2014)-06-3393-01

子宫全切是妇产科经常采取的一种手术治疗手段,对每一位患者的生理和心理都会产生影响。由于患者对手术的担心。恐惧和手术对患者生理上的创伤直接影响疾病的康复。因此,做好患者围手术期的论文网心理护理,对手术的顺利实施及术后治疗具有十分重要的意义。

1资料与方法

1。1临床资料自2008年1月至2013年12月,我科收治子宫全切手术患者156例,年龄33岁-65岁,平均:47岁。其中因妊娠宫缩乏力大出血,行子宫切除5例,子宫良性肿瘤,行子宫切除75例,恶性肿瘤手术切除子宫69例,其他原因切除子宫7例。

1。2方法

1。2。1心理问题病人入院后,护士根据患者病情,适时了解患者子宫切除手术治疗的必要性和目的,向患者介绍全子宫切除后产生的生理变化,强调全子宫切除不损伤卵巢,保留卵巢分泌激素功能,不会引起内分泌系统的变化,只是无月经来潮,丧失生育能力,但性生活的不受影响。消除患者担心切除子宫后会迅速衰老的顾虑。根据病人的心理表现,对病人心理状况进行评估。将病人分为焦虑性和紧张型,以及肿瘤病人出现的恐惧。悲观失望型。

1。2。2心理护理子宫是女性的重要的生殖器官,由于治疗疾病需要全部切除,往往会产生的一些心理问题,患者也需要得到家庭。亲友及周围人们的理解。关心和帮助,了解有关生理和解剖知识,解除各种顾虑。当术者和病人谈话决定施术后,向患者宣教围手术期的准备及注意事项,术前灌肠,留置导尿管的意义,介绍手术方式,麻醉方式,手术的大致过程和持续时间。护士主动与患者交谈并了解她们的真实想法,使患者的不良心理情绪得到改善。根据患者不同的心理问题进行细致观察和测试,同时监测体温。脉搏。呼吸。血压及大。小便情况。掌握患者手术配合程度和接受治疗积极性。通过交谈和沟通,缓解患者心理反应,减轻焦虑。紧张与不安,帮助患者树立战胜疾病的信心,使患者积极配合治疗。同时护士注意与患者家属的沟通,获得家属对患者的心理支持。在实施心理护理过程时运用以下方法:

1。2。2。1倾听与沟通每一例待术病人的病情。年龄。文化程度及个人要求有些差别,倾听过程是护士与患者相互了解。建立相互信任与配合治疗的过程。护士要有耐心。细心和同情心,理解患者的诉求:如:生育。性生活。内分泌影响等,消除术前紧张。恐惧心理。有的患者心存疑虑:如病情诊断是否正确。治疗的反应,病情的严重程度。手术是否成功。预后。各种并发症等,及时解答患者的各种疑问,消除顾虑和误解,并提出有针对性的建议和指导,从医学和心理角度解释。

1。2。2。2建立自信心患者容易对自己的疾病有很多顾虑和担心,特别是病程较长或者肿瘤病人,有时将疾病看的过分严重,存在消极情绪,护士向病人讲明子宫全部切除手术的必要性,启发患者接受现实,面对现实,认识对自己有利的一面,劝导患者以积极的态度面对困难和痛苦,面对疾病,还可介绍别人战胜疾病的事例,鼓励患者树立信心,与疾病抗争。通过围手术期过程中个体化心理干预,使其在认知。情绪和心理等方面不断进行调整,使她们处于良好的身心状态,减少手术创伤带来的痛苦,从而提高她们的自信心。有效的心理护理拓宽了临床护理的广度与深度,比一般的健康教育需要更多更深层次的沟通。交流。

1。2。3术后护理术后疼痛和恢复肠道功能是术后患者面临的普遍问题,指导术后第1天床上适当活动,以后,协助提早下床活动,促使肠道恢复正常功能,鼓励有效咳嗽。排痰,用手按压伤口,必要时给予止痛药物,减少切口疼痛。协助患者定时翻身。拍背,鼓励患者咳嗽。做深呼吸运动,必要时做雾化吸入。重视患者的营养平衡。防止术后尿潴留及便秘的发生。掌握不同手术出现的并发症及处理的原则,积极预防术后并发症的发生。

2结果

针对不同手术患者的不同特点,予以适当的观察评估,及时采取相应的心理护理措施,调整患者的心理反应,以最佳的心理状态迎接手术。治疗和护理。加上及时到位的生活护理。基础护理:保持皮肤清洁,维护患者的外部形象和自尊,保持患者的舒适和安全。

所有156例患者中,153例(98。03百分号)手术过程顺利,患者精神乐观,治疗态度积极,术后恢复快,并发症少。

3讨论

患者对于子宫全切手术的心理应激通过交感神经系统的作用,使体内肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加引起血压升高,心率加快,精神紧张和恐惧,甚至出现心理反应。在临床护理工作中,有效的心理护理起着非常重要作用,不仅能使患者很好配合住院期间的治疗与护理,顺利通过手术过程,还可以促进疾病康复和身心健康。需要护士具有丰富的理论知识和业务技术水平。弗洛伊德认为,性格特征决定了人们如何处理应急源的方式,不良的性格引起不良的情绪反应,对子宫全切患者进行心理干预,调动了患者的自我调节能力,消除不良情绪,促使疾病尽早缓解,身心康复。

子宫全切患者的心理护理