综合护理在慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入中的应用

[摘要]目的:探讨综合护理在慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入中的应用效果。方法:将2014年11月―2015年11月间我院收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法将其均分为研究组与对照组。对照组患者给予常规雾化吸论文网入及护理,研究组患者则在此基础上加强综合护理干预,比较两组护理疗效。结果:护理干预后,研究组患者的临床有效率为97。5百分号,对照组患者的临床有效率仅为82。5百分号,差异具有统计意义(p<0。05)。结论:对慢阻肺伴呼吸衰竭患者在雾化吸入时加强综合护理干预,可以有效提高临床治疗效果,促进疾病康复。

前言

慢性阻塞性肺病(COPD)简称慢阻肺,属于一组因气流受限所致的肺部病症,其特征主要表现为气道受阻呈不完全可逆性。肺功能不全。呼吸阻力增强,且为进行性发展[1]。COPD往往会受到感染影响而急性发作,加重气流受限严重程度,再加上呼吸肌疲劳因素,通气功能进一步恶性发展而导致呼吸衰竭。雾化吸入是临床治疗慢阻肺伴呼吸衰竭的主要方式,然而其治疗时如护理不当,容易出现胸闷。气短等不良反应,造成大多患者通常难以坚持。本研究主要对医院收治的部份慢阻肺伴呼吸衰竭患者在雾化吸入时,加强综合护理干预,效果较显著,现报告如下:

1。资料与方法

1。1一般资料

将2014年11月―2015年11月间我院收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,所有患者皆符合慢阻肺伴呼吸衰竭的临床诊断标准,排出重要肝脏器严重疾病者。肺大泡者。其中男性42例,女性38例,年龄为51～69岁,平均年龄(60。6±2。8)岁,病程3～17年,平均病程(7。41±1。81)年,肺气肿35例,慢性支气管炎45例。根据随机数字表法将78例患者均分为研究组与对照组,两组患者的基线资料比较没有统计意义(P>0。05)。

1。2方法

对照组患者给予常规雾化吸入及护理措施,在治疗时需严密监测患者的病情变化。注意雾化器的消毒。清除呼吸道分泌物并给予用药指导等[2]。研究组患者则在此基础上加强综合护理干预,具体如:

1。2。1心理护理

COPD合并呼吸衰竭患者多数缺乏对雾化吸入的认识了解,治疗前常因恐惧。紧张。焦虑等不良心态而排斥治疗,因此加强对患者的心理护理尤为重要。护理人员应详细介绍雾化吸入治疗目的。注意事项及配合方法等,同时提前详细告知治疗时可能引起的并发症,以消除后顾之忧,以便患者积极配合护理人员共同采取有效的应对措施。此外,加强与患者家属及朋友的沟通,定期探视患者,给予患者心理上的温暖,加快康复。

1。2。2体位护理

患者雾化吸入治疗时首先协助患者找到有助于呼吸道通畅的体位,保证患者的舒适度以便长时间坚持雾化,通常采用坐位。半卧位,以促进患者的呼吸深度,有利雾滴的深积。指导患者头颈部保持垂直,以保证通气顺畅。每2h为患者变换体位,并为患者进行翻身。拍背等措施,并协助患者将床头抬高。

1。2。3呼吸道护理

雾化吸入时,应指导患者缓慢呼吸,并关注其神志。心率变化。密切留意患者口鼻分泌物,指导患者掌握有效咳嗽的方法。嘱咐患者加大饮水量,每天至少1500mL。及时为患者翻身。拍背,必要时使用电动吸痰。

1。2。4营养支持

帮助患者制定营养餐方案,告知患者营养食物种类,嘱咐患者忌食刺激性食物,食物应易消化,少食多餐,养成良好的餐食习惯。对病情严重者应早期适当输注新鲜血浆或白蛋白,静脉补充营养,缓解呼吸肌疲劳。

1。2。5口腔护理

雾化吸入治疗的前后都需及时对口腔进行清洁,可以用温开水进行漱口,并观察其舌苔及口腔黏膜情况。如果患者患有牙周炎或者口腔溃疡,则需采用赛霉安散来治疗。

1。3疗效判定标准

治愈:治疗后患者的临床症状完全消失,且呼吸频率为67～75次/min;显效:治疗后患者的咳嗽频率每日少于5次,且胸闷。胸胀等症状持续时间低于6小时,呼吸频率为70～80次/min;有效:治疗后患者的咳嗽频率每日少于8次,且胸闷。胸胀等症状持续时间低于8小时,呼吸频率为75～85次/min;无效:治疗后患者的临床症状基本上没有改善,甚至还出现加重,且呼吸频率在85次/min以上。

1。4统计学方法

采用SPSS22。0软件包对本研究提取数据进行分析,疗效采用例数及百分号表示,以X2检验,P<0。05时比较差异具有统计学意义。

2。结果

护理干预后,研究组患者的临床有效率为97。5百分号,对照组患者的临床有效率仅为82。5百分号,差异具有统计意义(p<0。05),详见下表。

3。讨论

慢阻肺伴呼吸衰竭是老年人中常见的一种疾病,患者通常会呈气肿症状,支气管远端气道的弹性下降,同时会出现过度充气及膨胀,导致呼吸障碍,血气含量降低。雾化吸入是其主要的治疗方式,其治疗原理主要是采用雾化吸入器将药液变为雾状颗粒,进而直接作用在患者的呼吸道及肺部,可以有效的消除其肺部炎症,进而达到康复[3]。雾化吸入时采取有效的护理干预,是保证临床治疗效果,提高治疗舒适度,使整个治疗过程顺利完成的关键。本次研究中,我院对研究组患者在常规护理基础采取综合护理干预,使得整个护理过程更为全面,更具人性化。及时对患者进行心理护理,可以消除患者的顾虑,增加治疗依从性,加强体位护理可以有效提高患者治疗时的舒适度,呼吸道护理。口腔护理及营养支持可以有效降低并发症的发生。研究结果显示,综合护理干预后,研究组患者的临床有效率为97。5百分号,对照组患者的临床有效率仅为82。5百分号,差异具有统计意义(p<0。05)。

综合护理在慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入中的应用