胆结石手术患者护理中优质护理服务的应用及效果观察

摘要:目的研究优质护理对胆结石手术患者的效果。方法选择我院于2013年8月～2014年1月接收的90例胆结石手术的患者,并随机分成两组,观察组。对照组各45例。对观察组内患者给予常规护理+优质护理,而对照组内患者仅给予常规护理,同时论文网对两组的效果进行比较。结果观察组的手术时间和术中出血量远远低于对照组,而观察组的治疗效果也明显优于对照组,比较具有有统计学意义(P<0。05)。结论对接受胆结石手术的患者进行优质护理,可有效的提升护理效果及临床的治疗效果。

近年来,胆结石发病率呈上升趋势,在已有高达3百分号～5百分号的人群有胆结石病史。胆结石是一种临床常见的胆道系统疾病,是由各种原因引起的,在胆囊。胆总管。肝外胆管和肝内胆管发生的结石。目前,多采用内窥镜保胆取石手术,该方法对患者产生创伤小。痛苦轻且住院期短,易恢复而不易留瘢痕。此在本次研究中,将针对为胆结石手术的患者提供的优质护理及效果做简单的讨论。

1资料与方法

1。1一般资料本次临床观察与研究的对象,选取的是在2013年8月～2014年1月来我院接受胆结石手术的90例患者。其中包括男性患者39例,女性患者51例;年龄在36～68岁,平均(44。1±3。8)岁;病程1～8年,平均(3。6±1。2)年。随机将患者分为观察组与对照组,两组患者人数相等,在性别。年龄以及病程上无显著差异,比较差异有统计学意义(P>0。05)。

1。2方法对照组内的患者给予常规的护理,而观察组的患者在常规护理的基础上给予额外的优质护理,具体措施如下:

1。2。1术前护理①在术前3d,要引导患者合理进行饮食,多摄入高热量与高蛋白的食物,不食用不易吸收的或易产气的食物,另外特别注意术前3d不能抽烟,以免肺部遭受感染。②护理人员主动与患者进行亲切的交流沟通,指导帮助患者进行心理调节,缓解可能出现的紧张。焦虑的情绪。③术前帮助患者做禁食禁水。排空胃肠道的准备,同时进行各种药敏试验。生化检验及心肺功能的检查等,对其身体状况做全面的了解。

1。2。2。术中护理协助患者找到正确的手术体位,积极安抚和鼓励患者,在手术中密切观察患者的体征变化,积极配合医生进行手术。

1。2。3。术后护理①将患者送至病房后如患者未清醒,则去枕平卧,并将头部偏向一侧,避免误吸等原因造成窒息,同时进行常规性吸氧。在患者完全清醒且血压平稳后,引导其稍稍起身改至半卧位,根据身体状况指导其做正确的翻身。呼吸和咳痰,每隔1～2h帮助患者翻身,鼓励患者早期下床做适量的运动[1]。②对患者的生命体征变化进行持续的监测,对患者的呼吸。面色。体温等情况要仔细观察,同时观察患者的创口是否有渗血。感染或敷料脱落的情况发生,如有任何异常情况出现应立即告知医生,并及时采取相应措施处理[2]。③术后24h内禁食,24～48h可先饮少量温水再进食,只能选易消化的流质食物,如无不适可慢慢添加半流食。术后7d内禁止食用牛奶。豆浆等易产气的食物,随着患者身体逐渐康复则应增加高蛋白。低脂肪的食物的摄入,保证体内营养供给。④为术后患者制定有针对性的并发症处理措施。对切口疼痛。肩背部酸痛以及出现呕吐。出血。感染等并发症进行护理,提高护理质量,缩短住院时间。⑤患者出院前,应让患者与家属详细了解术后的饮食。作息与运动方式。腹部伤口敷料在术后10d左右去除,敷料去除前不可淋浴,保持创口周围洁净干燥。告知患者在术后3个月和6个月的时间节点需返院进行复查。

1。3疗效判定标准治愈:病症完全消失。CT。彩超的检查结果反映结石完全消失且术后6个月没有复发。有效:症状得到70百分号以上的缓解。结石基本被清除且术后6个月仅有不超过2次的复发。无效:症状未得到改善甚至恶化。术后有大量结石残留且术后6个月有3次或3次以上的复发。

1。4统计学分析研究数据采用SPSS软件进行统计学处理,采用t检验处理计量资料,计数资料使用?字2检验,以P<0。05的标准作为比较差异有统计学意义。

2结果

对两组分别接受不同护理方式照顾的患者进行观察,我们得出以下参考数据:对照组。观察组的患者手术时长分别是(38。2±2。2)min和(48。8±2。5)min;术中出血量分别是(34。2±3。6)ml和(50。6±4。5)ml,观察组的治疗效果整体明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0。05),见表1。

3讨论

胆结石,是一种病因复杂的临床常见病症,主要见于成人,在40岁以后发病率会随着年龄而逐渐增多,且女性患者发病率多于男性。大部分患者患病后并无明显症状,少数人有出现胆绞痛或上腹隐痛。治疗胆结石,目前有体外碎石。内服药物溶石治疗。胆结石手术和药膳食疗等治疗方式[3]。由于现有的腹腔镜保胆取石技术,具备很高的精确性和安全性,能够快速准确的摘除结石,具有创伤小痛苦少易恢复等特点。因此进行胆结石手术成为各大医院治疗胆结石的首选方式。而选用胆结石手术,同样需要积极的优质护理配合手术进行治疗[4]。

优质护理提倡在患者治疗期间以患者为中心,给予其系统的。优质的。周到的护理服务。在术前积极指导患者做手术前的身体和心理准备,引导患者排空肠胃。适应手术区域环境,术中需观察患者体征变化协助其摆放正确体位。术后则继续对患者体征各项指标进行密切观察和监控,同时引导患者正确认识自身身体状况,健康合理的饮食与作息。护理人员需从生活上关心体贴患者,从心理上安慰鼓励患者,指导帮助患者提升自信,树立乐观积极的生活态度。提高患者的治疗与护理依从性,帮助促进提高治疗效果[5]。

本次研究表明,优质护理对于胆结石患者的治疗效果和身体康复有积极的效果,更优于常规的护理方式。值得在临床治疗中推广应用。

胆结石手术患者护理中优质护理服务的应用及效果观察