华法林治疗房颤的护理措施

[中图分类号]R473。5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2014)01(c)-0157-02

该研究为提高房颤患者的治疗效果,对2009年6月―2010年6月间该院收治的78例患者行华法林治疗,并取得了良好的效果,现报道如下。论文网

1资料与方法

1。1一般资料

选取该院收治的78例房颤患者,男43例,女35例,最小年龄51岁,最大年龄72岁,平均年龄63。5岁,其中18例患者合并冠心病,32例患者伴有高血压症状,28例患者伴有糖尿病症状。

1。2方法

患者入院后,医护人员要认真了解患者病史,特别是出血史,并且要给予患者凝血酶原情况。肝肾功能及血小板情况检查。以患者的实际病情为依据,给予患者口服华法林抗凝治疗。同时要严格控制华法林剂量,入院前几日每日给予患者2。5mg,第5天给予患者采血检测治疗,采血通常要在晨起时进行,并在第7天进行复查,以患者血检INP水平为依据,合理的对华法林剂量进行调整。

2结果

经治疗及护理干预后,78例患者的病情均得到有效控制,无一例患者出现严重出现现象,治疗期间仅2例患者出现牙龈出血现象,调整华法林计量后均停止出血。

3讨论

房颤是一种常见的持续性心律失常疾病,其发病率为0。4百分号,然而在年龄>75岁的老年人群中该病的发病率则达到10百分号[1]。房颤患者往往伴有心跳频率过快但不整齐的现象,且患者心房收缩功能逐渐降低甚至消退,若不及时进行治疗就极易引起缺血性脑卒中。左心功能不全等症状,严重影响着患者的生命健康[2]。临床上通常利用华法林治疗房颤患者,该药属于香豆素类抗凝药的一种,其能有效的对维生素K环氧化物还原酶进行抑制,降低患者体内还原型维生素K的含量,从而对凝血因子的活化功能进行抑制,并对血栓形成进行制止,从而促进血栓清除[3]。然而该药物在发挥良好的抗凝作用的同时,也存在有相应的出血风险,因此,在治疗期间还必须要给予患者系统的护理干预,护理干预的具体措施如下。

①心理护理。房颤患者往往伴有不同程度的乏力。心悸。头晕等症状,且多数患者往往伴有恐惧。紧张。焦虑等负面情绪,从而影响治疗效果。因此,护理人员一定要给予患者相应的心理护理,耐心的和患者进行沟通和交流,使患者明白治疗与护理的重要性,并及时给予患者鼓励和帮助,也可列举治疗成功的案例来鼓励患者,逐渐消除其不量情绪,增强其对抗病魔的信心和勇气,从而使其积极主动的和医护人员进行配合。②并发症护理。房颤患者在治疗期间往往会伴有多种并发症,其中出血是其最为常见的并发症之一,护理人员一定要严格的对其进行观察,若有异常现象发生,一定要在第一时间告知主治医生,从而及时进行处理和治疗。同时护理人员还要耐心的指导患者进行出血预防,比如嘱咐患者使用软毛牙刷。使用易消化食物等,从而使患者掌握相应的预防出血措施。若治疗期间患者出现柏油样便。牙龋出血。血尿等现象是,护理人员一定要严格对患者的神志状况及生命体征情况进行观察,避免患者出现颅内出血现象。对于女性患者,护理人员要严格观察患者月经量改变情况,若患者出现眼底出血。咯血。颅内出血等症状时,要立即停止用药,同时要给予患者适量的维生素K治疗。③用药指导。由于患者的体质等各方面不尽相同,其对法华林的敏感性也不相同,因此,护理人员一定要以患者的实际情况为依据,制定合理的用药时间。剂量及频率。这就需要护理人员要熟练掌握药物间的相互作用,比如,将避孕药和华法林合用会降低华法林的功效等。因此,护理人员一定要加强对用药的重视,尽量避免和避孕药等药物同时服用,若必须同时服用,则一定要严格观察患者的病情及凝血酶原的变化情况,若有异常现象发生,一定要及时告知主治医生,给予其相应的治疗和处理。此外,护理人员还要耐心的和患者家属进行沟通和交流,嘱咐其严格按照医生嘱咐服用,不可私自更改药物剂量。同时临床医生要以患者的INR监测结果为依据,合理的对药物剂量进行调整,从而为患者的用药安全提供保障。④饮食护理。患者在服用华法林期间对饮食中含有的维生素K情况具有很强的敏感性,食物中含有的维生素K往往会缩减华法林的抗凝作用。因此,在治疗期间,护理人员一定要加强对患者饮食指导的重视,帮助患者养成良好的饮食习惯,嘱咐患者要少食多餐,对于合并高血压症状的患者,要嘱咐其饮食要以低脂。低盐为主,此外,卷心菜。生菜。猪肝。番茄等食物也会在一定程度上降低华法林的功效,因此,护理人员一定要嘱咐患者尽量少食用或不食用这些事物。并且要嘱咐患者及其家属要不能随意更改食谱,并且要嘱咐患者戒烟。戒酒,防止由于饮酒导致患者出现出血现象。该次研究表明经治疗及护理干预后,78例患者的病情均得到有效控制患者均未出现严重出血现象,治疗期间仅2例患者出现牙龈出血现象,调整华法林剂量后均停止出血。这就说明给予房颤患者华法林治疗是一种有效可行的治疗方式,同时在治疗期间给予患者系统的护理干预,其能有效的改善患者预后质量,临床效果显著,值得推广和应用。

华法林治疗房颤的护理措施