化疗药物外渗的预防护理干预措施分析

方法:选取2013年7月20日～2014年6月20日收治的151例采取化疗药物输液治疗的患者作为临床研究对象,运用随机双盲法将其分为76例治疗组和75例对照组,对照组患者给予常规护理,治疗组患者给予预防护理干预,对两组患者的输液外渗发生率进行对比论文网。

结果:治疗组患者无1例输液外渗现象,对照组患者的外渗发生率为12百分号,治疗组患者的输液外渗率明显低于对照组(P<0。05)。

结论:对癌症患者给予护理干预,能够有效降低静脉炎发生率,减少化疗药物出现渗漏性损伤,促进化疗过程的顺利进行。

Doi:10。3969/j。issn。1671-8801。2014。11。457

[中图分类号]R47[文献标识码]B[文章编号]1671-8801(2014)11-0271-02

化疗药物外渗指的是化疗药物进行输注时,受到各种原因影响,其渗漏到皮下组织中,进而使患者的注射部位发生肿胀。疼痛以及红斑等现象,且静脉通路无回血,严重者导致外壳植皮。清创,并发生医疗纠纷[1]。为有效避免出现化疗药物外渗现象,需要给予有效护理干预措施进行护理。笔者对我院收治的76例癌症患者给予预防护理干预,获得较好护理效果,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料。选取2013年7月20日～2014年6月20日收治的151例癌症患者作为临床研究对象,运用随机双盲法将其分为76例治疗组和75例对照组,其中,男88例,女63例,年龄30～75岁,平均年龄(45。2±5。9)岁;学历:24例小学,35例初中,32例高中,60例大专及以上;两组患者的性别。年龄以及学历等资料方面对比无明显差异(P>0。05),具有可比性。

1。2方法。在化疗前一天,对照组患者给予常规护理,主要运用外周静脉留置针做好化疗药物的静脉输液准备工作;治疗组患者主要实施预防护理干预,具体护理措施如下:

1。2。1心理护理。护理人员首先要对患者的心理状态进行详细了解,对患者进行心理护理,主要从精神方面安慰。鼓励患者,进而有效提高患者的治疗自信心;另外,使患者了解到化疗只是一种治疗方法,并不可怕,提高其战胜疾病的信心,积极配合医生进行化疗,保证化疗过程的顺利进行,最终达到治疗目的。

1。2。2穿刺护理。化疗输注的护理人员要对各种化疗药物的特性熟练掌握,不仅要具备较高的责任心,而且还要具备专业的静脉穿刺技术,进而提高静脉穿刺成功率。注意在穿刺时,避免反复多次穿刺,进针时,在穿刺针头和皮肤约30°的角度下进针,进入到皮下后,调整角度进入到血管中;成功穿刺后,固定针头,避免刺破血管管壁,出现滑脱现象。

1。2。3化疗药物使用知识的护理。护理人员要熟练掌握化疗药物的给药浓度。方法以及输入速度,注药时,坚持先弱后强的服药原则。另外,注意以下几个方面:不能使用化疗药液针头直接进行拔针或者穿刺,要在注入生理盐水后检查是否出现渗漏。回血现象,再给予化疗药物注射;输注过程中,对回血情况进行密切观察,注入生理盐水后冲洗,注意将输液管中的全部残余药液注入进去;如为联合用药,则首先掌握药物的刺激性,坚持先注入非发疱剂的原则,如都为发疱剂,则根据其浓度,首先注入低浓度的发疱剂,在两种化疗药物中使用生理盐水进行冲洗。

1。2。4化疗药物外渗后的护理。对患者给予喜疗妥软膏外涂,其成分主要为多磺酸粘多糖,将3―5厘米的乳膏涂在患处并轻轻按摩,一日1～2次。其能够起到抗炎。促进水肿和血肿吸收的作用,并具备能够抑制血栓形成和生长。促进局部血液循环以及刺激受损组织再生的功能;另外,还可对患者给予如意黄金散+2百分号利多卡因+蜂蜜外敷,其中,如意黄金散主要成分为:姜黄。大黄。黄柏。苍术。厚朴。陈皮。甘草。生天南星。白芷。天花粉。取中药如意金黄散适量(根据静脉炎的面积而定,一般用3g即可),加2百分号利多卡因5ml和蜂蜜调成糊状,先用75百分号酒精消毒皮肤,取调好的如意金黄散涂于液体外渗(静脉炎)部位,厚度为2mm,面积超过红肿边缘1cm,然后用无菌纱布覆盖,在覆盖一层塑料薄膜,最后用胶布固定,每24小时更换一次。如意黄金散能够起到清热解毒。消炎消肿的作用,利多卡因能够迅速缓解疼痛,蜂蜜能保持湿性环境利于恢复[2]。

1。3统计学方法。采用SPSS17。0软件进行数据的统计与分析,计数资料采用X2检验,P<0。05为差异,具有统计学意义。

2结果

在本组研究中,治疗组患者无1例输液外渗现象,发生率为0;对照组患者出现9例输液外渗,外渗发生率为12百分号,患者的肿胀面积为6。7cm×5。6cm～9。4cm×6。2cm,所有患者的渗漏部位均为手臂;治疗组患者的输液外渗率明显低于对照组(P<0。05)。使用喜疗妥治疗的患者2-7天痊愈,使用黄金散治疗的患者1-4天痊愈,且无1例患者出现功能障碍和坏死。

3讨论

化疗药物外渗的重要因素之一为患者自身,尤其是老年患者。重症患者以及无法沟通的患者,由于老年患者皮肤松弛。静脉较脆弱,且生理功能逐渐减退,注射针头出现移位;无法沟通的患者存在知觉障碍,进而易导致外渗;重症患者的微循环受到损害,会增加血管通透性,进而易导致外渗;另外,受到技术方面因素影响,护士自身经验不足,不熟悉血管解剖结构,易出现在同一个位置多次穿刺的情况,进而导致外渗;为有效降低化疗药物外渗发生率,在对患者给予综合护理干预的前提下,要注重训练护士基本功,增强责任心,加强巡视,避免损伤。穿破患者的血管[3]。

综上所述,对癌症患者给予护理干预,能够有效降低静脉炎发生率,减少化疗药物出现渗漏性损伤。

化疗药物外渗的预防护理干预措施分析