综合护理应用于小儿糖尿病临床护理的效果观察

[摘要]目的探索综合护理应用于小儿糖尿病临床护理的效果。方法选取2012年1月―2016年12月期间该院收治的40例糖尿病患儿,将其随机化分组,两组各有20例,观察组和对照组分别采用综合护理干预和常规护理。结果观察组患儿的FPG(6。12论文网±0。86)mmol/L。2hPG(8。49±0。13)mmol/L。糖化血红蛋白(5。12±0。32)百分号。糖尿病知识知晓率(95。00百分号)。满意度评分(96。85±2。34)分。低血糖发生率(5。00百分号)。依从性(100。00百分号)均优于对照组P<0。05)。结论对糖尿病患儿实施综合性护理,能够改善患儿血糖,提高其依从性。

[中图分类号]R59[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)05(b)-0167-02

糖尿病根据病情严重性,分为I型和2型,其中I型糖尿病多发生于儿童,常见于青春期和5～7岁儿童,2型常发生于成人,是主流疾病,其属于代谢紊乱病症。小儿糖尿病具有发生率高。病情重。发病急骤等特点,若干预不及时,还可引起酮症酸中毒,严重时可并发肾脏。眼功能等障碍及血管病变[1]。目前常实施胰岛素治疗,其能够改善患儿血糖水平值,以免胰岛β细胞遭到破坏,若加强临床护理干预,能够确保患儿用药指导的延续性[2]。该文旨在探索综合护理应用于小儿糖尿病的临床意义,该研究选取2012年1月―2016年12月该院收治的40例患儿为研究对象,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

糖尿病患儿为该次研究对象,共有40例,对其随机化分组,分别为观察组(20例)和对照组(20例),实验患儿均在2012年1月―2016年12月期间收治。入选标准:①患儿家属均了解。知情。同意该次实验;②患儿均为I型糖尿病,且存在多尿。消瘦。口渴等症状。排除标准:①排除全身性疾病。肝肾功能损伤患儿;②排除无法配合医务人员完成护理工作的家属;③排除资料不全患儿;④排除存在精神家族史患儿;⑤排除先天性代谢功能障碍患儿。观察组平均病程(4。29±1。33)个月,平均年龄为(4。87±1。23)岁,男性有10例,女性有10例,平均随机血糖(11。34±2。41)mmol/L。对照组平均病程(4。75±1。95)个月,平均年龄为(4。51±1。46)岁,男性有11例,女性有9例,平均随机血糖(11。56±2。39)mmol/L。两组糖尿病患儿基本资料差异无统计学意义(P>0。05)。

1。2方法

对照组采用常规护理干预,包括饮食习惯干预。生活习惯干预。皮肤护理。胰岛素治疗等。观察组采用综合性护理干预,主要措施如下:(1)用药指导:胰岛素需长时间的坚持使用,且每日监测1次或2次血糖,并根据血糖变化调整胰岛素剂量,正常情况下,使用门冬胰?u素2次/d,早餐前1次,晚餐前1次,对于症状逐渐好转患儿,可适当减少药物剂量,从而保证体内胰岛素平衡,同时需长时间的坚持使用,直至青春期结束[3]。(2)饮食护理:为了减轻患儿体内胰岛素的负担,需制定科学饮食方案,从而纠正患儿以往紊乱的饮食规律,嘱咐患儿家属减少患儿糖含量较高食物的摄入,主要以低糖食物。高纤维。高维生素。高蛋白饮食为主,且控制每日总热量食物的摄入,以免发生营养不良,根据后期恢复情况,再制定合理的饮食方案[4]。(3)并发症护理:①对于局部出现水肿。荨麻疹。硬块。疼痛患儿,需立即停止使用现在所用药物,且在葡萄糖内注射氢化,实施静脉注射治疗,若因胰岛素引起的,需更换胰岛素;②低血糖护理:对于并发严重低血糖反应患儿,且存在昏迷者,需立即静脉输注50百分号葡萄糖,且加强血糖水平的监测;对于并发轻度低血糖反应患儿,需给予适当的糖水缓解[5]。(4)运动护理:为了改善患儿血脂。血糖,需加强运动指导,根据患儿年龄。耐受量制定相应的运动方案和运动量,比如爬楼梯。小跑等运动项目,30min/d,每次在饭后1～2h后进行[6]。(5)健康教育:可加强与患儿和其家属之间的交流,尽可能拉近彼此距离,且通过讲故事方式,告知患儿糖尿病知识以及配合治疗的重要性,从而缓解患儿紧张。不安等情绪,且教会患儿家属胰岛素注射方式和监测血糖时的注意事项。技巧,从而提高患儿和其家属的依从性。

1。3观察指标

对比两组患儿的FPG(空腹血糖)。2hPG(餐后2h血糖)。糖化血红蛋白。糖尿病知识知晓率。患儿家属满意度评分。低血糖发生率。依从性。满意度评分:患儿家属通过对护理人员服务态度。护理质量进行评分,总分为100分,若患儿家属越满意,分数越高。血糖标准:餐后2h血糖标准:≤7。8mmol/L;空腹血糖标准:≤6。1mmol/L;糖化血糖蛋白标准≤6百分号。

1。4统计方法

采用SPSS19。0统计学软件处理数据,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料用[n(百分号)]表示,采用χ2检验,P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

实施综合性护理后,能够降低患儿低血糖发生率,提高依从性,增加家属糖尿病知识知晓率和满意度评分,观察组满意度评分为(96。85±2。34)分,对照组满意度评分为(74。62±2。19)分,差异有统计学意义(P<0。05)。见表1。

观察组护理后FPG。2hPG。糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。见表2。

3讨论

糖尿病是由于体内胰岛素缺乏引起的,属于常见疾病,干预不及时,可引起酮症酸中毒,相应的酮症酸中毒可导致体内内分泌紊乱,增加血糖水平,从而形成恶性循环,严重时,可危及患儿生命安全。而糖尿病严重程度可与患儿依从性有关,为了确保治疗工作的顺利实施,需加强临床护理,早期的常规护理,虽能够维持患儿胰岛素的治疗,但患儿依从性不高,容易导致家属对医务人员产生误会,从而发生护患纠纷[7]。通过分析糖尿病临床特点后和常规护理不足后,该院实施了综合性护理,其通过加强患儿用药指导。饮食护理。健康教育。运动训练。并发症护理,能够加快患儿病情恢复,提高患儿和其家属对糖尿病知识的了解度,确保血糖水平值的恢复,降低低血糖的发生。其中通过运动训练和饮食护理,能够纠正患儿以往紊乱的生活方式和饮食习惯,从而在根本上控制血糖的上升,且能够提高患儿抵抗力和免疫力;通过用药指导,能够确保患儿治疗的延续性;通过并发症护理和健康教育,能够降低低血糖的发生,增加患儿依从性,改善患儿各时间段的血糖水平值[8]。

练上所述,综合护理干预具有针对性。全面性。个性化等特点,将其用于糖尿病患儿中,能够降低餐后。空腹的血糖水平值,增加依从性,确保治疗。护理工作的顺利实施。

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