足浴护理干预对高血压辅助治疗的效果观察

1临床资料

共90例,都为本人所在医院的首诊患者。男性56例,女性34例;年龄30～65岁,平均年龄62岁;病程最短9个月,最长30年,平均9年。

2足浴干预方法

利用传统中草药:钩藤20g,野菊花15g,论文网?莶草30g,夏枯草25g,川牛膝25g,赤芍25g,川芎20g,葛根25g,花椒10g。水煎后去渣取汁200mL,以1∶10比例兑入温水中,水温40℃～45℃,赤足泡药中,浸过踝部,进行足底按摩,每次25min,每天1次,7次为一疗程。

3干预过程观察

随诊血压:每周进行1次随诊,固定护士测试,取坐位20min测量血压,用标准水银柱血压计测量左臂血压,静息状态下连续测量5次,取5次测量的平均值做好登记。动态血压测定(ABPM):治疗前及治疗4个疗程后,分别进行动态血压观察。采用德国产MoloeFD-36型无创性袖带式血压测定仪袖带固定于上臂,下缘距肘窝2～3cm处,松紧度以能容纳二指为限。日间(08∶00～21∶00)每30min测1次,夜间21:00～次日08∶00)每2h测1次。血压测定期间患者保持正常活动及休息,测定结果由监测仪自动记录,分析仪自动统计24h及日间。夜间平均收缩压(SBP)。舒张压(DBP)均值。心率(HR),并计算干预前后血压下降的谷峰比值。谷值定义为监测干预前连续4h血压下降的平均值,峰值定义为干预后血压下降最大的连续4h的平均值。

4效果评价标准

显效:舒张压下降大于等于10mmHg至正常或收缩压下降大于等于20mmHg。

有效:舒张压下降未达10mmHg,但下降至正常或收缩压下降10～19mmHg。

无效:未达到有效“标准。

5实验效果

疗效比较:90例有5例中途退出,85例完成整个过程,失访率5。6百分号。足浴干预3周后,显效44例(51。76百分号),有效30例(35。29百分号),无效11例(12。94百分号),总有效率87。05百分号。足浴干预前后的血压比较:治疗1。2。3周后,收缩压。舒张压均较足浴护理干预前显著下降(P<0。01)。见表1。

足浴干预前后24h动态血压变化比较:干预一个疗程后,ABPM提示白天及夜间的平均收缩压。舒张压值均较干预前明显下降(P<0。01)。心率变化无统计学意义。治疗后收缩压和舒张压的T/P比值分别为69百分号和79百分号,均大于50百分号见表2。

6讨论

足浴护理干预可通过温热加按摩的配合,促进足底皮肤对有效中药成分的透皮吸收,直接作用于血管壁,起到放松血管壁的作用,在按摩力的作用下可解除远端动脉的压力水平,使动脉血管放松,促使外周总阻力下降而达到降血压的作用。药方的各类中药材一起发挥功效,能发挥出滋阴潜阳。活血利湿的特殊功能。通过中药浴足的护理干预,可以对高血压患者起到辅助治疗的功效,并且整个干预过程操作方法都较为简单,安全可靠,效果良好,具有一定的推广价值。

足浴护理干预对高血压辅助治疗的效果观察