1 研究对象和方法

1。1 研究对象

研究采用多阶段分层抽样法，首先按照杭州地区经济发展状况进行分层，在各层分别抽 取 3 个区，其中城区为上城区、江干区、西湖区，农村为萧山区、千岛湖、余杭区，并分别 于 6 个区中随机抽取 2~3 个社区卫生服务机构作为调查地点,通过随机拦截抽样对居民进行 满意度问卷调查，共调查 800 名居民，回收有效问卷 692 份，有效回收率为 86。5%。

1。2 方法论文网

本研究在文献法和专家咨询法的基础上，根据杭州地区社区卫生服务机构的特点，自行 设计调查问卷。问卷包括两个部分：第一部分是居民的基本情况：包括居民的性别、年龄、 文化程度、职业、户籍地、医疗保险类型和到社区卫生机构机构的步行距离。第二部分是居 民对社区卫生服务机构的满意度量表。量表包含 4 个维度，经过信效度分析后证明拟合合理， 分别为环境质量（就诊环境，设施设备，医风医容、医生态度），医疗技术（诊断技术，用 药技术，治疗技术），价格\流程安排和服务功能（预防保健、健康教育,后续随访和健康信 息化服务）, 各维度条目采用 Liketer5 级记分方式,将各个条目的得分之和经百分制换算， 再标准化后得到各维度及总体满意度得分。正式调查前笔者进行了预调查，并根据预调查结 果对问卷的内容进行了调整和完善。

1。3 统计分析

用 SPSS21。0 软件进行数据的统计分析。满意度分数资料采用均数±标准差 (X±S)表 示，满意率资料采用百分比 (%) 表示，满意度的单因素分析采用 χ2 检验；多因素分析使用 Logistic 逐步回归法，以 a=0。05 为检验水准，回归分析的变量赋值见表 5。进入标准 P ＜ 0。 05，剔除标准 P＞0。 10。

1。4 质量控制

通过参考国内外有关文献资料，结合杭州地区社区卫生服务特点自行设计量表，经探索 性因子分析和验证性因子分析论证，由统一培训的调查员进行问卷调查，当场回收、检查并

填补问卷。问卷数据使用 EpiData3。1 建立数据库，输入前进行逻辑校对，发现缺损值或异 常值时及时讨论修改，然后进行双人双机输入并予以校对。

2 结果

2。1 基本情况

本次调查共发放调查问卷 800 份, 收回有效问卷 692 份, 有效率为 86。5%。 其中男性 270 人(39。0%)， 女性 422 人(61。0%)。被调查者的最大年龄为 80 岁，最小年龄为 12 岁，

平均 37±15 岁。根据文献,将年龄进行分段，其中 29 岁及以下为青年组 319 人（46。1%），文献综述

30-39 岁为中青年组 142 人（20。5%），40-49 岁为中年组 91 人（13。2%），50 岁及以上为中

老年组 140 人（20。2%）。文化程度中小学组 66 人（9。5%），初中组 112 人（16。2%），高中组

188 人（27。2%），本科组 295 人（42。6%）和研究生及以上者 31 人（4。5%）。被调查者中行 政机关人员占 3。8%，事业单位占 14。3，企业占 20。7%，自由职业者占 11。6%，农民占 10。5%， 学生占 25。7%，其他职业占 13。4%。城市户籍 309 人（44。7%），农村户籍 383 人（55。3%）。 医疗保险类型以城镇居民保险和新农合为主，各占 42。8%和 29。2%；其次为城镇职工保险、

无保险和商业健康保险，分别为 18。9%、5。3%和 3。8%。被调查者中步行 20 分钟距离占 56。1%， 步行 30 分钟以内距离占 30。6%；步行 60 分钟以内距离占 6。5%；步行 60 分钟以上距离占 6。8%。 具体情况见表 1。