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3、 心理问题的躯体化表现：老人没有主动沟通意愿，他们由于常年独居，多少会有些心理问题，但是多数老人是从艰苦的生活和集体环境中生活过来的，习惯于压抑自己的想法而附和集体的要求，遇到问题后更多是从事情上找原因，而不是从心理上找原因，认为自己有心理问题是难以启齿的事情，“家丑不可外扬”的想法更是根深蒂固。在家属孩子面前，要文护自己的形象，也害怕给他们添麻烦。有时候，老人的情况过于复杂，他们难以区分身体和心理的问题，随着年龄的增加，老年人的思文和判断能力会有一定的下降，同时很多老年人会有这样或那样的生理疾病，遇到情绪和精神上的不适以后，很容易从身体上找原因，因此心理问题的躯体化表现就成了老年问题的常见表现方式。
①刘畅，张网成《养老沟通的现代性障碍及其理论出路》，学习与探索，2008年第3期
②王春华《您怎样与子女沟通》，Focus交响
二、 城市社区养老中沟通现状分析
（一）城市社区养老的沟通现状
从社区角度谈沟通现状：目前的城市社区，以上海市为例，有大量的老年人口，他们会以集会的方式发展自己的兴趣爱好，但少有其他年龄段的群体参加；社区居委会定期举行为老服务活动，帮助老人检查身体，老人和护士之间会有简单的沟通；在做家庭访问的时候，很多居委会工作者把老人物质方面的需求作为重点，而忽略了他们的精神需求。
从社区养老机构的角度谈沟通现状：目前，上海市很多养老机构大多数活动的开展都没有做足实地调研工作，忽略了与老人进行沟通的步骤，致使养老机构的目标与老人的实际需求有很大差距；
从家庭角度谈沟通现状：目前上海市建立了很多日间照料中心，老人白天由子女送往中心，晚上再接回去，老人们像上下班一样，很少参与家庭生活；居家养老的老人们，每天几乎难得见儿女，忙于工作和学习的家人几乎把老人排除在了沟通和交流的范围之外；异地分居的家庭状况中，很多独居老人的伴侣，由于要照顾在外工作子女的家庭生活，所以老两口常年分居异地，除了电话报平安之外，少有沟通。
从同辈群体角度谈沟通现状：社区里有很多老人，常常结伴而行，他们共同回忆当年的事情，回忆着儿女的成长，分享着孙辈的顽皮与可爱，讨论着他们感兴趣的政治事件，这也是目前社区里老人们运用最多的沟通方式，某种意义上讲，这种沟通方式缓解了老人的孤独感，增加了老人的沟通兴趣。