3。2 个案问题行为量化分析 22

3。2。1 观察者信度分析 22

3。2。2实验数据分析 23

3。2。2。2实验二数据分析 25

4。 讨论 27

4。1 干预效果 28

4。2 影响因素 28

5。 结论与建议 28

5。1 结论 28

5。2 建议 29

5。3 研究不足 29

参考文献 30

致谢 32

附录 33

附录1 33

附录2 34

附录3 35

附录4 36

附录5 37

1。引言

1。1 概念鉴定

1。1。1社会故事法

社会故事法又称社交故事法，是由Carol Gray 于1991 年提出的一种自闭症干预方法，不直接教授社会技能，而是以第一人称的口吻，用简短直接的文字故事或图片等形式来形容社交情景与合适的社交行为，帮助特殊儿童解释环境中可能发生的事件，从而诱导出符合社会规范的行为或技能，或降低不恰当行为。社会故事主要包括描述句(descriptive sentence)、观点句(perspective sentence)、指导句(directive sentence)、肯定句(affirmative sentence)四种基本句型[1]。社会故事中应尽量少用指导句，避免使儿童产生受压迫感。每一篇社会故事中，指导句数与总句数比例应为1:6至1:3。

1。1。2 自闭症

    自闭症又称孤独症，是一种广泛性发育障碍，其主要的特征有杜会交往障碍、语言障碍以及重复刻扳行为，起病于３岁之前。

1。1。3 问题行为来自优Q尔W论E文R网wWw.YouERw.com 加QQ75201.8766

问题行为又称作挑战性行为，是指在某一情境中出现的那些偏离常态、对自己或他人的身体、学习、工作和生活造成危害的行为。具体可分为：伤害自己、同伴、家人及其他人员的行为；干扰别人学习或工作的行为；阻碍个体发展积极社交的行为。本研究根据对两位个案的观察，选取个案的问题行为“打扰”、“踩脚”和“打人”进行研究。

1。2 研究背景

自闭症的研究已有一百多年，随着自闭症定义和诊断标准的更新，自闭症的发生率在不断变化，但总体趋势在上升。目前据北美洲、亚洲和欧洲所做的调查估计，自闭症的患病率为每万名儿童中有2-13个，以此估计，目前我国大概有150万的自闭症患者[2]。随着人们理念的提升，自闭症儿童的教育逐渐被重视，越来越多的自闭症儿童在普通学校随班就读，但自闭症儿童在日常生活交往中往往伴随着问题行为。Jonathan认为刻板行为、自我伤害行为、破坏行为等在自闭症儿童中是最常见的问题行为[3]。儿科初级保健提供者(PCPs)照顾自闭症患者时常遇到易怒和问题行为[4]。很多自闭症患者的问题行为对其家庭造成重大风险[5]。1978年，Premack 和Woodruff 对黑猩猩进行研究后提出的“心理理论”（Theory of Mind），该理论认为自闭症患者社交能力发展滞后主要由于患者缺少直觉性的表征、理解和推断他人心理状态的能力，所以不能做出符合社会规范的行为反应[6]。由于自闭症患者对他人的行为、情感和动机等方面的信息无法进行正确的加工和理解，导致了患者表现出了不符合社会期望的行为，即问题行为。因此，很多研究对自闭症问题行为的干预方法做出了讨论。