新医改形势下的医院财务内部控制问题与策略探究

中图分类号:R197。322文献识别码:A文章编号:1001-828X(2017)013-0-01

随着医疗卫生事业改革步伐的加快,医院在社会发展与人民生活中的作用不断凸显。而在医院经营活动中,财务作为贯穿于整个运营过程的重论文网要因素,做好医院财务内部控制。管理工作具有积极的意义。新医改也提出,当前医院改革的主要方向之一就是建立完善的医院财务管理制度,以全面促进医院的健康发展。新医改形式下,本文就现阶段医院财务内部控制存在的具体问题进行分析,并针对所存在的一系列问题探讨出相应的解决策略。

一。新医改形式下医院财务内部控制存在的问题

财务管理贯穿于医院运营的全过程,做好医院财务内部控制工作不仅能够优化医院的资源配置,同时对于提高医院经营效益。效率,降低资金风险具有积极的作用[1]。虽然近年来在新医改的推动下,许多医院都陆续进行了改革,但总体来说,各医院在财务管理上的改革并不明显,财务问题也层出不穷。

1。缺乏健全的财务内控制度与财务管理意识

长期以来,大部分医院在行政部门的管理制度上缺乏重视,这就造成各行政部门制度不健全问题的产生。很多医院在采购设备与固定资产的管理上,并没有统一制度或标准,从而使得采购部门与财务管理部门得不到有效沟通与协调。同时,由于医院缺乏财务内部控制的意识,只是简单的认为财务内控制度只是用以约束员工行为的一种手段,没有将财务部门与财务内控制度相互结合,以致于两者成一种孤立的状态[2];医院对财务内控制度的不重视加剧了医院财务违规操作的现象。而医院财务管理人员缺乏先进的财务信息技能与安全意识,使得财务管理难以适应新医改的要求。

2。缺乏完善的风险评估系统

据研究调查发现,现阶段许多医院在财务上面临的风险主要包括:受医院资产流动性影响而产生的现金流量不足;由于资金筹划不合理而到导致的固定资产重复购买,不能按期偿还债务;医院运营过程中存在的潜在财务风险,如医疗事故造成的索赔问题。对于上述问题,医院需要建立完善的风险评估系统,以降低医院的财务风险。但现阶段大部分医院并不具有完善的风险评估系统,甚至部分医院并没有设立风险评估系统,缺乏内部审计部门的监督与管理。

3。缺乏有力的监督管理力度

有效的监督是保证医院财务安全的重要措施,而在进行财务内部控制的过程中,许多医院并没有采取有效的监督管理措施,使得医院财务内部控制制度流于形式。分析其监督不严的原因,一方面主要是缺乏内部审计,当前,许多医院并没有在内部控制中设立单独的审计部门,或者是设立了审计部门后,相关审计人员职责不清,难以发挥审计部门的监督作用;另一方面,医院外部审计的缺失,医院其所具有的行政性,使得其在缺乏有效的监督后各项财务政策或者措施难以落实,并且医院在记账人员与保管人员上缺乏专人专岗制,在重大事件发生时难以实现集体决策[3]。

二。新医改形式下医院财务内部控制的有效策略

笔者通过结合自身经验,针对现阶段医院财务内部控制存在的问题,提出几点建议性的解决策略,以提升医院在财务内部控制上的水平,保证医院在新医改形式下持续发展。

1。完善财务内部控制制度

如前文所述,健全。合理的财务内控制度有利于医院经营效率的提高,降低经营风险和医院资产的流失,因此?t院需要在现有的内控制度上不断完善。首先,医院需要建立科学的资产安全控制制度,针对医院的特定资产,严格规定只有相关的特定人员才能够接触,以保证资金的安全性;同时财务管理人员需要对医院资产定期检查,避免资金流失的现象出现。其次,明确职权,将院内负责人与经办人的职权分离,实现权权分立“,以降低医院资金流失;再者就是进行全面的预算管理,通过设置预算编制与决策等管理环节,实行系统的评价,进而保证全面预算管理制度的贯彻落实。

2。加强医院财务内部控制意识

医院各领导需要全面提升财务内部控制意识,加强医院财务内部控制工作,将其作为一项改革的重点。医院的财务管理人员则需要严格遵守内控制度的要求,实现内控制度与财务部门的相互结合。在新医改形式下,医院财务管理人员需要将传统的管理观念与现代化的资金观念。风险观念与效益观念相互融合,加强对先进财务信息系统等知识的学习,才能实现医院财务的信息化管理。这就要求医院需要定期开展财务人员信息化管理方面知识的培训,全面提升财务管理人员的信息化技能,为医院提供专业化的信息管理人才。

3。健全医院风险评估系统

健全的医院风险评估系统主要包含以下三部分:一是审计监督。医院在审计监督中通过建立审计部门,可以实现对各部门财务支出情况进行监督与管理,通过对财务账单的严格核查,以杜绝违法乱纪行为的出现。二是多元化监督。通过实施多元化的管理模式,加强医院财务内部的约束与监督,并促进财务部门工作的有序进行。三是经济决策审批部门,医院通过建立审批部门,对各项重大的经济决策进行审批和监督,并对其进行全面的考虑与审查,从根本上降低资金风险。

4。内部与外部审计的结合

医院要认识到内部与外部审计在财务内部控制中的重要性,其中内部审计作为独立于领导层的监督部门,其是医院财务内部控制中不可缺少的部分。因此,医院需要加强内部审计的建设,以对医院财务动态进行实时监督,对一些违规操作行为及时查清。而在医院内部审计的过程中,为进一步提高监督能力,医院可以将外部审计引入到内部审计中,通过借助第三方审计机构,年末时对医院的财务情况与业务进行管理与监督,从而实现内外部审计的结合,优化了医院财务监督机制,进一步促进了医院财务内部控制工作的有序进行。

三。结语

新医改形式下,医院想要适应新时代发展的需求,保证医院的长期健康发展,就需要对自身财务内部控制存在的问题进行分析,针对现存的问题,不断完善财务内控制度。提升医院与相关人员的财务控制意识。健全医院风险评估体系以及促进内外部审计的结合,从而推动医院财务管理的可持续发展。

新医改形势下的医院财务内部控制问题与策略探究