头位置指示器
头位置指示器通过头位置指示器将头部进行数字化处理,通过将头数字化后建立一个个坐标系统,主要是以双侧耳前点,鼻根处建立坐标系.通过固定在头表而的四个或三个线圈确定头的位置。扫描前需将双侧耳前点及鼻根用文止素A或E胶囊固定,以便在MEG与MRI叠加时使用同一坐标系统。
刺激系统
为了获得脑诱发磁场,需要对某些部位进行刺激、以兴奋脑的某些重要功能区.如电极刺激双侧腕部正中神经使闹提感皮质兴奋,需要电刺激器或气动的触觉刺激器;运动食指从而获得支配食指运动的皮质兴奋需要光电耦合装置.给予听觉刺激获得听觉皮质区的位置要声音产生及输送装置等等.这些系统要与数据采集计算机及刺激计算机相连。
信息结合处理系统
由数据采集计算机获得的MEG资料通过分析工作站对资料进行分析.需要将MRI所获得的脑解剖结构资料通过汁算机网络传送到MEG分析工作站.将MRI资料与MEG资料接加形成磁源性影像(MSI)。同时在MEG资料记录的同时可同时记录EEG资料.以便与MEG资料比较。
图 2-8 分析工作站(左)和采集工作站(右)(Neuromag提供)
灌液氦装置
为了保持SQUID的超导状态,目前所使用的脑磁图设备需要每周灌l一2次液氦,最好常备一个大的无磁性的杜瓦桶,以及输送液氦的虹吸管,当液氢水平降到0时要及时补充液氦。由于液氢由液态变为气态时体积膨胀740倍.而且液氦为超低温液体,因此在输送及补充液氦时要注意安全,注意低温伤及窒息。
图 2-9 灌液氦装置(Neuromag提供)
2.2 研究MEG 的意义
临床应用
脑磁电信号的源分析是MSI功能成像技术的一个重要组成部分。源分所,指的是根据MEG低温超导操测器测得的颅外磁场的时间和空间分布,通过选用适当的物理模型和数学方法进行计算分析.进而确定颅内神经信号源的位置。强度及方向的过程。对神经信号源准确可靠地空间定位.使医生们能确立人脑的重要功能区(加体感,运动,听觉.视觉,语言,记忆等)和大脑疾病(如癫痫)的致病灶等在MRI精细结构图像上的具体位置。从而为病情诊断.治疗策划和康复观察提供可靠的科学数据。
I. 脑磁图在癫痫中的应用
1、癫痫灶定位
原发性癫痫的癫痫灶定位
原发性癫痫又称特发性癫痫,是指通过详细询问病史及体格检查以及目前所能做到的各种检查还未能证明脑部有引起癫痫发作的器质性病变或存在全身性代谢性疾病迹象的一类癫痫。原发性癫痫在CT、MRI形态学上表现正常,MEG可发现发作间期及发作期棘波,与MRI叠加形成MSI,可明确癫痫灶的位置。
图 2-10 原发性癫痫的癫痫灶定位(Neuromag提供)
继发性癫痫的癫痫灶定位
继发性癫痫又称为症状性癫痫,约占癫痫病入总数的23%~39%,龚淑英等人对930例经CT检查的癫痫病人进行了分析。能查出病因的共362例。但其余问题均可由脑磁图分析得到。
图 2-11 继发性癫痫的癫痫灶定位(Neuromag提供)
癫痫综合症
本病的发病机制不是十分清楚,CT和MRI可正常,识别最初的癫痫样放电源对了解治疗本病是主要的,硬模下切除对治疗语言异常有价值。用头皮EEG对初始源的精确定位比较困难,而MEG可对癫痫源精确定位。
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