西方国家的养老服务主要是以市场为主体和以多元化供给为主体。从表面上看,西方的社会福利政策的改革是政府的“退位”,但同时,传统的以人为本、以需求为导向等在福利国家时期出现的理念依然得到了保留,并在改革中对其进行了进一步的改进和升华。21216
(1)瑞典:“老年人王国”居家养老率可达90%
根据瑞典的法律,儿女和亲属并没有赡养和照料老人的义务,赡养和照料老人完全由国家来承担。瑞典政府目前正鼎力推行的是居家养老方式,争取能够让所有的人在退休后仍然可以继续在自己原来的住宅安度晚年,这主要是因为居家养老比较人性化,也很个性化,而且更能给人以安全感。论文网
(2)日本:“居家养老”一碗汤的距离,让老人回归家庭
因老龄化问题严重而有“银发之国”之称的日本,其居家养老的社区服务周到而又细致,相对完善。日本政府实行的护理保险制度,即国民每一年交纳3000日元就可以在65岁后接受这项保险提供的服务。
(3)美国:老年人独立住宅
美国根据老年人能否能够自理为依据为老年人建造不同的老年住宅,这些老年住宅建筑规模较大,里面有各种各样的老年俱乐部,其开设的课程以及组织的活动有八十多种以上。
综上所述, 西方国家的社区居家养老模式大多是站在本国国情的基础上提出的,并不统一,但可以看到的是他们的系统已经比较完善,对我国解决社区居家养老方式运行问题提供了不少借鉴意义。
(二)国内文献综述
俞贺楠,王敏,李振在《我国社区居家养老模式的出路研究》 一文中指出,社区居家养老在全国各地的推行始于2001年6月我国民政部在全国广泛推行的“社区老年福利服务星光计划”,简称“星光计划”。目前,我国很多城市如北京、上海、杭州、宁波、大连、厦门等已经在多年的实践基础上初步建立起社区居家养老的服务体系。据统计,到2008年年底,全国共有县、市、区级社区服务中心9873个,社区服务中心的数量逐年实现稳步增长。
陈元刚,谢金桃,王牧在《我国社区养老研究文献综述》 一文中指出,从总体看来,我国社区养老服务社会化水平还是很低,对于人口老龄化危机的应对能力还很有限,对于老年人生活质量的提高还达不到要求。我国已有大量对于社区老年服务现状的研究,主要通过问卷调查的形式进行。有研究显示,老年人对社区服务的利用频度较低,这与他们需要社区服务的期望形成强烈反差。
胡月在《当前我国城市社区居家养老模式研究》 一文中指出,目前我国社区居家养老方式还存在资金提供不足,筹资渠道单一、社区居家养老服务总体水平较低、社区居家养老主体间的关系不明确,作用发挥不到位等问题。要解决这些问题就必须完善资金投入机制,拓展资金筹集渠道、整合各种社会资源,走专业产业发展道路、按需提供和加强养老服务设施资源、建立政府主导下多元化社区居家养老模式。
李晨漪在《国内外关于居家养老服务的研究综述》 一文中指出。老龄问题是整个社会需要面对的问题,需要将政府、家庭、社区、机构等多方主体有机结合起来,切实从老年群体的需要出发,根据生活照料、医疗护理、精神慰藉三个方面的需求设置具体的服务内容,必须调动各方面的积极元素,整合多方服务主体的资源,使其各自承担着不同的职责与任务根据老年群体不同类型、不同层次的实际需要提供全方位的居家养老服务。
(三)发展趋势
在人口老龄化进程不断加快和传统家庭养老服务功能的日益弱化的背景下,老年人尤其是高龄老人口对社区照顾服务的需求将会不断的增加,养老职能将更多地依赖社区而开展。家庭养老和机构养老的最佳结合点就在社区,国外早已有社区养老这一模式,所以,社区养老服务必将成为今后养老服务的主要模式之一,成为解决养老问题的新选择。
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