社区医疗卫生是现代医疗卫生体系的重要组成部分，在医疗卫生体系愈发完善、城乡医疗机构差距日益减小的当今社会，社区医疗卫生发挥了非常重要的作用。这引起了国内外学者在医疗卫生领域、医务社会工作者领域、现代医学模式和健康理念方面、社区医疗卫生服务需求方面、对社区医疗卫生服务模式方面等其他众多领域的研究。81073

 一、国外研究综述

社区医学最初产生于英国，为了适应英国国家卫生服务制度改革的需要，将早期的社会医学彻底改称为社区医学，。如日本的社区医疗保健，根据《地域保健法》、《保健疗法》的规定，至1994年各都道府，政令府，特别行政区都设立了保健所，保健中心，全国共有保健所848所，市街村保健中心1241所，各类保健机构中保健护士达到2万余人，为日本国民健康实施全民保健工作。

同时，西方学者还对社区医疗卫生服务的相关内容进行了积极的探索和研究，涉及内容包括社区医疗卫生服务的渊源、内涵、模式和政策等诸多方面。如劳伦斯·格林(Lawrence W。 Green），朱迪思·奥特森(Judith M。 Ottoson)[1]在《社区医疗》中阐述了美国社区卫生发展的五个历史阶段；米歇尔·福柯[2]在《临床医学的诞生》中指出使人能够从疾病中康复的唯一场所是社会生活的自然环境即家庭，家庭和社区是最好的服务场所；苏珊。B。里夫金在《卫生计划与社区参与；东南亚的案例研究》中提出了社区参与医疗卫生服务的三种途径；法兰克（Frank。J。）[3]在研究中指出，目前国际上医疗卫生服务体系主要分为三个层级；一级为基层（或初级)医疗，通常以诊所的形式提供，是指临近个体和家庭的方便、快捷的门诊服务；二级为普通专科或住院诊疗，通常以专科诊所和社区医院的形式提供；三级为高级专科诊疗，主要由三级医院提供。在许多发达国家和地区，基层全科医生的配备非常到位，他们在社区就可以为居民提供便捷、廉价、综合的基本医疗卫生服务，是基层社区医疗体系的主力军。斯蒂芬妮·斯内普(Stephanie Snape)[4]等在《健康与地方治理之间的协作》中提出了医疗卫生服务中的社区协同模式，为社区医疗卫生服务发展提供了新的途径和思路；肖特尔(S。 Shorten)等指出为了在疾病的治疗和更大范围内的卫生问题之间架起一座桥梁，卫生系统必须尊重公民的输入，尊重多样性，构建新的卫生体系；而后有学者根据这些原则提出建立社区卫生网络，并对其中的影响因素进行了深入调查和分析等等。论文网

二、国内研究综述

(1)对现在医学模式和健康理念方面的研究

学界普遍认同生物医学模式向生物——心理——社会医学模式转变，对健康和疾病的理解不再局限于生物因素，还包括病人及其所处的自然和社会环境等因素。把一定人类群体中的个体的医疗卫生问题回归到群体，把一切服务都落实到社区，卫生服务的内容也随之转变为针对人的生命活动全过程和全方位健康服务。刘继同提出要关注现代公共卫生的政策框架，改变传统的狭义小型的公共卫生观，形成新型大公共卫生，其内容要涵盖从低层次的个人卫生和家庭卫生、社区环境卫生、职业卫生到高层次的市政工程与自然环境卫生、人际关系与社会环境健康。傅华[5]和胡善联等人提出要以生态学的观点建设现代公共卫生体系，总结出七大影响健康的因素:社会经济环境、物质环境、婴幼儿发育状态、个人卫生习惯、个人能力和技能、人类生物学和遗传以及卫生服务，认为现代公共卫生体系应包含这些内容。